骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用及机制探讨

目的研究骨宝丸对维甲酸诱导小鼠骨质疏松的防治作用,并探讨相关作用机制。方法将雌性BALB/c小鼠分为正常组(Control)、模型组(Model)以及骨宝丸高剂量组(GBW-H)、中剂量组(GBW-M)和低剂量组(GBW-L)。实验第1～30天,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸(100 mg/kg)建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中BMP-2、OC、BALP、P1NP分泌水平。结果骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用,而且骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清OC和P1NP分泌增加、BALP和BMP-2分泌减少均有拮抗作用。结论骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。     

卧式复位与铸模结合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折

近几年来,锁骨骨折的手术率越为越高,并不断有文献指出锁骨骨折手法整复"8"字绷带固定等传统疗法复位困难、冶疗时间工、效果差,主张积极采取手术治疗[1].     

动力髋螺钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用DHS联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折56例患者的临床资料。结果:随访6～24个月,骨折均愈合,疗效评定为优44例,良9例,可3例,优良率为94.64%。结论:DHS联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折,固定坚固,有利于愈合,可降低并发症,术后关节功能恢复良好,是治疗老年股骨粗隆间骨折、防止并发症发生的理想方法。     

老年髋部骨折患者术后睡眠障碍的影响因素及护理

目的:讨论老年髋部骨折患者术后睡眠障碍的影响因素及护理对策。方法:对2012年1月~2013年6月68例老年髋部骨折患者术后睡眠障碍的影响因素进行分析,并对其护理方法进行研究。结果:68例患者影响因素依次为:疼痛、舒适的改变、环境因素、心理因素、术后精神障碍、药物影响。对该类患者采取包括止痛、镇静治疗、心理指导以及开天门、耳穴埋豆治疗等护理措施,效果满意。结论:老年髋部骨折患者术后睡眠障碍受多种因素影响,采取一整套个性化护理措施可以取得较好效果。     

手术与传统疗法对锁骨中段骨折患者生活质量的影响

目的:比较锁骨中段骨折手术与传统疗法的疗效。方法:2007年1月～2008年1月我院收治77例锁骨中段骨折患者。其中手术治疗组53例,采用切开复位AO钛钢板内固定术;传统疗法组24例,采用手法复位8字绷带外固定。对所有患者治疗前、及治疗后1个月、3个月、15个月进行生活质量评分。结果:2组患者治疗后1个月内,生活质量得分相当,3个月后传统疗法组患者生活质量得分高于手术治疗组。结论:锁骨中段骨折传统疗法疗效较好,可以作为锁骨中段骨折患者的首选治疗方法。     

脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度关系研究

目的探讨脊髓损伤患者康复初期的焦虑抑郁和残疾程度,为进一步了解脊髓损伤患者康复干预时机对焦虑抑郁状况和残疾程度的影响提供理论依据。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表和世界卫生组织的“残疾评定方案2.0”对温州市某三级甲等医院康复科的123例患者进行问卷调查。结果脊髓损伤患者的抑郁分量表得分为(7.69±2.68)分、焦虑分量表得分为(8.37±2.63)分、“残疾评定方案2.0”量表总均分为(15.41±2.57)分。伤害等级、焦虑和抑郁是患者康复初期残疾程度的显著影响因素(P<0.05)。结论脊髓损伤患者在康复初期焦虑抑郁和残疾程度均处于较高水平,且残疾程度受伤害等级、焦虑和抑郁的影响。提示临床治疗时应该关注患者的情绪状态及残疾程度,鼓励患者增加康复信心,促使其早日回归社会。     

曲马多缓释片联合塞来昔布与吗啡用于老年人术后镇痛疗效比较

目的：观察老年患者上肢骨折术后应用曲马多缓释片联合塞来昔布与吗啡PCIA的镇痛效果与并发症。方法：60例上肢骨折术后老年患者,均行臂丛神经阻滞麻醉,随机分为两组。A组：曲马多缓释片联合塞来昔布。B组：吗啡＋恩丹司酮PCIA术后镇痛。采用视觉模拟评分（VAS）法行疼痛评分,并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等并发症。结果：两组24 h的VAS疼痛评分无统计学差异（P〉0.05）;吗啡组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等不良反应高于曲马多缓释片联合塞来昔布组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：曲马多缓释片联合塞来昔布镇痛效果确切,副作用小,适合用于老年人上肢骨折术后镇痛。     

彩色多普勒血流显像筛查下肢骨折围手术期静脉血栓的价值及意义

目的 观察CDFI筛查下肢骨折围手术期静脉血栓形成的价值及意义。方法 回顾性分析1077例下肢骨折围手术期CDFI检查资料,重点观察下肢静脉有无血栓形成,累及部位、范围、声像图表现及血管腔阻塞等情况。结果 1077例患者,发现静脉血栓193例,阳性率17.92%(193/1077);其中术前发现171例,术后发现22例;急性血栓127例(127/193,65.80%),慢性血栓41例(41/193,21.24%),混合期血栓25例(25/193,12.95%);多发152例,单发41例。94.49%(120/127)的急性血栓发生在髂外静脉至胫后、腓静脉上段水平,68.29%(28/41)的慢性血栓发生在小腿肌肉静脉丛;82.38%(159/193)血栓致静脉大部分或完全阻塞,17.62%(34/193)血栓致静脉小部分阻塞。所有患者均接受抗凝溶栓治疗、植入腔静脉滤网等治疗,1例发生肺栓塞,积极抢救后痊愈。结论 下肢骨折围手术期静脉血栓发生率较高。CDFI作为下肢骨折围手术期的常规检查项目非常必要,可为临床治疗提供重要参考依据。     

使用扩髓的交锁髓内钉治疗股骨骨折32例

2001年以来应用扩髓交锁髓内钉固定的方法治疗股骨骨折患者32例，均获满意疗效，现报告治疗体会： 1临床资料 本组32例均为新鲜骨折，男23例，女9例，年龄22—48岁，平均36岁，按骨折分类：A型8例，B型18例，C型6例，其中多发骨折10例，开放性骨折7例。     

穴位贴敷对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的效果观察

目的 观察穴位贴敷法对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的临床效果.方法 将88例胸腰椎压缩性骨折患者按住院先后顺序分为对照组44例和观察组44例,对照组采用腹部按摩和饮食调控,观察组在对照组基础上采用大肠俞、中脘、气海、关元、天枢、大横、支沟、足三里特定穴位进行穴位贴敷,观察比较2组患者便秘发生情况.结果 观察组显效10例,有效30例,无效4例;对照组显效5例,有效21例,无效18例.2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷法能有效预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的发生.