连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究

目的研究分析连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果。方法本项研究回顾了2017年2月—2018年7月间在某院采取了脊柱骨折伴脊髓损伤治疗的52例患者整个治疗过程的资料,将所有的患者使用数字双盲法将其分为了对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组患者使用护理措施为常规护理措施,观察组使用的护理措施为连续护理干预模式,在患者治疗完成后对比两个不同组别患者在围手术期期间各类指标和出现并发症概率。结果对照组患者手术下床活动时间、住院时间、住院所需费用以及患者并发症发生率均显著高于观察组,组别间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员在进行脊柱骨折伴脊髓损伤患者的护理工作当中,对其采取连续护理模式可以降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,对患者身体的恢复具有显著意义。     

开放性胫腓骨骨折合并胫后动静脉血管损伤并发骨筋膜室综合征患者的护理

总结分析1例开放性胫腓骨骨折合并胫后静脉离断,胫后动脉损伤(GustiloⅢC型)并发骨筋膜室综合征患者的护理经验。其护理要点包括:严重创伤后病情观察与预防失血性休克,平稳过渡到手术;骨筋膜室综合征的应急处理;大面积皮肤缺损多次清创及VSD引流的护理及创面管理;胫跖牵引技术创新在足下垂护理中的运用;通过健肢、术肢及生活自理能力训练,使患者功能最大程度恢复。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

[目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月，对22例足踝部大面积软组织缺损患者，行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损，左足10例，右足12例。分析其临床效果。[结果] 22例患者皮瓣全部存活，所有患者均获随访，随访时间12～19个月，平均（13.67±4.24）个月。随术后时间推移，22例患者的VAS评分、踝伸屈ROM、AOFAS评分、皮瓣感觉Highet评级均显著改善（P<0.05）。[结论]游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损中具有皮瓣成活率高，临床效果满意。     

影响CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的因素分析

目的对影响CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的因素进行观察和分析。方法选择2018年6月—2018年12月在医院进行了经皮肺穿刺的60例患者为对象,对其临床治疗的资料进行分析和整理。结果在两组患者之中,并发气胸组患者病灶直径3cm患者发生气胸的概率显著高于≥3cm的患者,病灶距离胸壁距离≥2cm的患者出现气胸的概率显著高于2cm患者,病灶位置位于肺下叶者出现气胸的概率显著高于病灶位置处于上、中叶的患者,P 0.05,差异有统计学意义。肺气肿、病灶直径3cm以及病灶位置位于肺下叶均为这一疾病的独立危险因素,P 0.05,差异有统计学意义。结论病灶直径3cm、病灶距离胸壁距离≥2cm以及病灶位置位于肺下叶的患者极易出现CT引导下经皮肺穿刺并发气胸疾病。     

基层医疗机构抗菌药物合理使用的管理与政策研究

目的:研究和制定镇江市基层医疗机构抗菌药物使用管理政策,规范基层医疗机构抗菌药物的合理使用。方法:抽取2017年3月份市基层医疗机构17家和38家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理前组),对有无抗菌药物管理组织机构、人员培训是否完善、有无抗菌药物处方与医嘱使用评价体系等基本信息进行调研,根据调研结果制定抗菌药物使用管理措施文件并进行为期1年干预;另抽取2018年5月份14家乡镇卫生院/社区卫生服务中心和23家村卫生室/服务站抗菌药物用药资料(管理后组),并按以上基本信息进行调研;比较管理前后相关数据的差异。结果:管理后各基层医疗机构抗菌药物使用管理组织健全,抗菌药物目录规范,人员培训到位,乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊处方抗菌药物的使用率由管理前的25.57%降至22.21%,处方不合格率由32.03%降至25.08%,输液比例由15.16%升至41.16%;村卫生室/服务站管理前后门诊处方抗菌药物的使用率由26.77%下降至12.52%;处方不合格率由35.01%降至9.03%;抗菌药物输液比例由20.91%降至0.00%;住院患者治疗使用抗菌药物不合理比例由138.46%降至46.66%。结论:通过管理,有效规范了抗菌药物使用管理措施,市各基层医疗机构抗菌药物使用的合理性得到大幅度提高,值得基层医疗机构推广。     

抗抑郁候选化合物GL-21对大鼠脑皮质中神经递质含量影响的研究

目的:研究抗抑郁候选化合物GL-21对大鼠脑皮质中神经递质去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:采用微透析法取样和高效液相色谱法测定大鼠脑皮质中NE及5-HT的含量。结果:分别给大鼠GL-21 2,4和8 mg/kg后,可大幅增加大鼠脑皮质中神经递质NE及5-HT的含量(P<0.05 or P<0.01),且呈一定的剂量关系。结论:抗抑郁候选化合物GL-21可增加大脑皮质单胺类递质NE及5-HT含量。     

专科特色护理在轻中度老年性痴呆患者中的应用

目的探讨专科特色护理对提高轻中度老年性痴呆患者自理能力,减轻其抑郁程度的作用。方法选择本院住院的轻中度老年性痴呆患者52例,提供志愿者亲情服务、看图说话、音乐疗法、追忆往事、老年学习坊、益智游戏、手指操训练等。实施前及实施后9个月、分别采用Barthel指数(BI)评定量表评定其自理能力,抑郁自评量表(SDS)对其抑郁程度进行评定。结果轻度老年性痴呆患者实施9个月自理能力分级显著提高(P0.05);中度老年性痴呆患者实施前后自理能力分级虽无显著变化(P0.05),但亦未恶化;轻、中度老年性痴呆患者实施9个月后SDS均有显著下降(P0.05)。结论实施专科特色护理提高轻度老年性痴呆患者的自理能力,改善其生活质量。     

切断血液透析病人丙型肝炎病毒传播途径的探讨

维持性血液透析(HD)是治疗慢性肾衰竭的一种有效而重要的替代方法之一。由于血液透析病人在接受治疗时频繁体外循环和血管穿刺、反复输血及医源性因素,使其成为血源传播性疾病的高危人群,而且终末期尿毒症病人,多有严重的免疫功能低下,更易并发病毒感染,尤其丙型肝炎病毒(HCV)感染,严重威胁病人长期存活和生存质量。HCV极易通过输血和HD过程中的交叉感染传播,感染率高,且丙型肝炎易慢性化、肝硬化和癌变,对病人和血液透析室工作人员的健康与生命均造成威胁[1,2]。现总结2001年—2004年我院血液净化中心采用不同的预防HCV感染措施后病…     

手术床预置托盘支架对眼科患者术中舒适度的影响

目的:探讨手术床预置托盘支架对眼科患者术中舒适度的影响.方法:将200例眼科手术患者随机分为手术床预置托盘支架组(n=95)和手术床未预置托盘支架组(n=105),观察两组患者术中血氧饱和度、呼吸频率、心率及主观感觉情况.结果:术中手术床预置托盘支架组5例主观感觉不适,手术床未预置托盘支架组58例主观感觉不适,两组比较有极显著性差异(P<0.01);术中两组患者血氧饱和度与呼吸频率均无显著性差异(P>0.05);术中手术床预置托盘支架组心率为74±15次/min,手术床未预置托盘支架组心率为92±25次/min,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:手术床预置托盘支架能明显改善术中眼科患者的舒适度,值得临床推广应用.