改良根治术I式治疗乳腺癌86例报告

回顾性分析86例乳腺癌(I期38例,II期43例,III期5例)施行改良根治术I式的治疗效果。86例患者中术后发生皮下积液7例(8.1%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例(5.8%),上臂感觉障碍3例(3.5%);3年生存率84.6%;5年生存率63.9%,其中I期为80.0%,II期为52.8%,III期为33.3%。提示注意选择手术的适应证和禁忌证,注重保护胸前神经的内外侧分支和肋间臂神经,注重创面的综合处理,注重新辅助化疗的疗效,以提高术后的生活质量。     

纵隔畸胎瘤的临床特点与外科治疗

目的 总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验。方法 对1993年1月～2005年12月收治的67例纵隔畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗，经胸部前外侧切口径路手术切除纵隔畸胎瘤26例，后外侧切口径路手术23例，电视胸腔镜加辅助小切口手术8例，电视胸腔镜手术（VATS）5例，胸骨正中切口径路手术5例。结果 本组无手术死亡。术后病理检查证实均为畸胎瘤，其中62例为成熟畸胎瘤，4例为不成熟畸胎瘤（其中Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例）。术后发生肺部感染3例，肺水肿1例，肺不张2例，上肢功能障碍1例。经相应的处理除1例患者上肢功能未恢复外，其余患者均痊愈出院。术后随访61例，6例失访，随访时间1～12年，无肿瘤再发。结论 纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好，手术时应注意切口的选择，术中避免损伤神经、血管等。     

表面麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用

目的　介绍表面麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用。方法　在一年之内对418 例(482只眼)的白内障患者实施超声乳化手术时采用此法。结果　术后并发症大为减少,手术成功率提高。结论　与球后、球周麻醉相比,优势明显,值得推广     

喉神经源性肿瘤5例报告

目的探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后。方法回顾性分析5例手术治疗的喉部神经源性肿瘤的临床资料。结果喉部神经源性肿瘤多为神经鞘瘤,症状有声嘶、喉喘鸣,鼾声和呼吸困难等。本组1例左声带的神经纤维瘤,4例杓会厌皱壁的神经鞘瘤。5例均经手术切除,随访1年以上无复发。结论手术切除为唯一治疗手段。     

冬病夏治内外同治法对支气管哮喘缓解期的疗效观察

目的:探究在支气管哮喘缓解期实施冬病夏治内外同治的临床应用价值。方法:选取2015年1月—2017年12月间来院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者100例作为观察对象,将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组口服中药治疗,并根据患者体质类型进行对症加味,观察组则在口服中药的基础上加用"冬病夏治贴膏"。对比分析T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)活性及Th1/Th2因子水平的组间差异性,同时对患者的不良反应情况及中医证候积分进行对比。结果:治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IFN-γ均高于对照组(P<0.05),治疗后IL-4、IL-5及中医证候积分均低于对照组(P<0.05),IL-13明显高于对照组(P<0.05);不良反应组间无显著差异(P>0.05)。结论:在支气管哮喘缓解期实施冬病夏治内外同治可有效提升患者的免疫力,在中医症候的消除方面也有积极意义,同时不会增加不良反应情况,具有较好的临床推广应用价值。     

主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响

目的:探讨主动呼吸循环技术对支气管扩张病人排痰效果及临床症状改善的影响.方法:选取医院呼吸与危重症医学科2020年9月—2021年4月收治的80例支气管扩张病人为研究对象,根据入院时间将病人分为对照组(2020年9月—2020年12月,n=40)和观察组(2021年1月—2021年4月,n=40),对照组采用振动排痰,观察组在对照组的基础上采用主动呼吸循环技术,比较两组排痰效果及临床症状改善时间.结果:观察组干预后排痰量多于对照组,痰液黏稠度轻于对照组(P<0.05);观察组干预后呼吸困难评分低于对照组(P<0.05),胸部CT影像学评分低于对照组(P<0.05),6 min步行距离长于对照组(P<0.05).结论:主动呼吸循环技术能提高支气管扩张病人的排痰效果,改善病人呼吸困难症状,促进运动耐力恢复.     

长沙市三级医院护士心理健康与离职意愿的相关性研究

目的了解长沙市三级综合医院护士的心理健康与离职意愿状况及其相关性。方法采用一般健康问卷、离职意愿量表对长沙市2所三级甲等综合性医院的568名临床护士进行调查。结果临床护士的一般健康问卷总分为23.19±4.64,不同科室护士的一般健康问卷总分差异有统计学意义(P0.05);临床护士的离职意愿量表总分为13.81±2.99,离职意愿高者占总人数65.7%;护士一般健康问卷得分与离职意愿量表得分成正相关;多元回归的结果表明影响护士离职意愿的因素有心理健康水平和学历。结论长沙市三级医院临床护士的心理健康状况不良检出率较高,离职意愿处于较高水平。护士心理健康水平能预测护士的离职意愿,提示应注重提升护士的心理健康水平来降低护士的离职意愿,以保证护理人员队伍的稳定发展。     

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床价值及安全性观察

目的探究分析对于ICU重症肺部感染患者给予其血必净联合抗生素的临床治疗效果和安全性。方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月~2014年1月收治的98例ICU重症肺部感染的患者的临床资料,根据其治疗方法的不同将本组患者随机分成对照组和实验组,每组各49例,对照组患者给予单纯抗生素治疗,实验组患者给予血必净联合抗生素治疗。分析比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果实验组患者的临床治疗有效率为85.71%,对照组患者的临床治疗有效率为65.30%,实验组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为8.16%,对照组患者的不良反应率为10.20%,两组患者的不良反应情况没有统计学差异(P>0.05)。结论对于ICU重症肺感染患者给予其血必净联合抗生素治疗的效果好,能够明显提高患者的临床治疗有效率,同时其不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用。     

硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床研究

目的:探讨在盐酸环丙沙星栓基础上加用硝呋太尔胶囊对细菌性阴道炎的临床治疗效果。方法:在2018年2月—2019年7月本院收治的阴道炎患者中抽取细菌性阴道炎患者90例,分别采用盐酸环丙沙星栓(对照组)和盐酸环丙沙星栓联合硝呋太尔胶囊(观察组)进行治疗,对两组临床治疗效果进行评估,并对炎症因子情况进行分析。结果:观察组治疗结束时ET-1、NO水平明显低于对照组,SOD水平明显高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总治疗有效率(93.33%,42/45)明显高于对照组(77.78%,35/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎,可有效增强抗菌作用,提高对机体炎症反应的抑制程度,对于改善生活质量具有十分积极的作用。     

奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的应用效果

目的 探讨奥塔戈运动锻炼项目对跌倒恐惧老年患者的作用效果。方法 选取神经内科存在跌倒恐惧的老年患者60例,按照患者住院号末尾数字的奇数和偶数将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用奥塔戈运动,干预后比较2组患者跌倒恐惧人数、跌倒自我效能和患者满意度情况。结果 干预后观察组患者跌倒恐惧人数明显少于对照组(χ²=12.381,P＜0.001),跌倒自我效能和患者满意度均明显高于对照组(t=0.317,P＜0.001;Z=-3.644,P＜0.001)。结论 奥塔戈运动锻炼能够有效减轻老年患者跌倒恐惧,提高老年患者跌倒效能水平和患者满意度,值得在临床进行推广应用。