血清GDF-15、sST2与慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析及对预后的评估

目的探索血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及对预后的评估价值。方法选取2017年5月至2020年5月本院收治的CHF患者146例为研究组。另选取同期体检的健康人52例对照组,观察两组在血清GDF-15、sST2与心功能的差异,并进行相关性分析,随访研究组预后情况,分析血清GDF-15、sST2对预后评估的价值。结果Ⅳ级CHF患者血清GDF-15、sST2水平、LAD、LVEDD>Ⅲ级>Ⅱ级>对照组(P<0.05),LVEFⅣ级<Ⅲ级<Ⅱ级<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清GDF-15、sST2与LAD、LVEDD存在显著正相关,(P<0.05),与LVEF呈显著负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示,血清GDF-15、sST2水平对CHF患者预后不良的预测的AUC为0.946、0.954,两项联合预测AUC为0.965。结论慢性心力衰竭患者血清GDF-15、sST2水平随心衰程度加重而升高,具有较高预后预测价值,且联合预测准确性更好。     

蒌花汤联合比索洛尔对冠心病心绞痛患者证候积分 及血管内皮功能的影响

目的：探讨蒌花汤联合比索洛尔对冠心病心绞痛患者证候积分及血管内皮功能的影响。 方法：选取 2018 年 1 月 ~2019 年 10 月收治的 120 例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例。 对照组应用比索洛尔 治疗,观察组应用比索洛尔结合蒌花汤治疗。 比较两组证候积分及血管内皮功能指标。 结果：治疗 2 个月后观察组中医证候积分低 于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;治疗 2 个月后观察组血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平高于对照组,内皮素水平低于对照 组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：蒌花汤联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能,降低证候积分。     

医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后患者服药依从性的影响

目的探讨医护一体化品管圈活动在提高接受支架置入手术的老年冠心患者服药依从性上所能发挥的临床价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2016年9月至2017年12月120例接受了支架置入手术的老年冠心病患者为研究对象,采用数字表分组法,将研究对象分为两组,即观察组与对照组,每组60例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受医护一体化品管圈活动护理模式,观察并对比两组患者在护理后的服药依从性和护理满意度。结果两组护理后服药从依性均有所提高,观察组和对照组服药依从性评分分别为(7.80±0.48)分和(5.40±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的护理满意度分别为96.67%和68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化品管圈活动可以有效提高接受支架置入手术的老年冠心病患者的服药依从性。     

心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽与心功能关系的研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能的关系。方法:用酶联免疫法测定50例左室收缩性心力衰竭患者(SHF组)、44例左室舒张性心力衰竭患者(DHF组)和30例心功能正常者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;用超声心动图测定各组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A)。比较不同类型心力衰竭患者的NT-proBNP浓度,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E/A的相关性。结果:SHF和DHF组患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高(均P<0.01),而SHF组患者NT-proBNP浓度明显高于DHF组患者(P<0.01),且两组患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重而明显增加(均P<0.01)。相关分析显示,SHF组患者血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在显著负相关(r=-0.653,P<0.01),DHF组患者血浆NT-proBNP浓度与E/A存在显著负相关(r=-0.614,P<0.01)。结论:NT-proBNP可以作为一项有用的评价心功能指标。     

有氧运动对高血压患者动态血压及血浆内皮素水平的影响

近年来 ,高血压的非药物治疗得到越来越广泛的应用。其中 ,高血压的运动康复治疗是非药物治疗的主体 ,适量运动有利于降低高血压患者的血压也已有报道[1] ,但运动锻炼对高血压患者血浆内皮素 (ET)水平的影响则报道较少。为此 ,我们观察了中低强度运动训练对高血压患者的动态血压及血浆内皮素水平的影响 ,并探讨了两者之间的关系。1　资料与方法1.1　病例选择　轻中度高血压患者 6 0例 ,依照中国高血压联盟 1999年的《中国高血压防治指南》的诊断标准作出诊断[2 ] ,分为运动组和对照组。运动组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 45～ 6 3岁 ,平…     

Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）组织中细胞凋亡抑制蛋白存活素（Survivin）的表达与其预后的关系。方法 应用免疫组织化学技术对100例手术标本Survivin的表达状态进行检测。结果 100例NSCLC石蜡标本中Survivin阳性率为63％，在不同TNM分期、淋巴结转移的NSCLC组织中，Survivin阳性率的差异有显著性（P〈0．05），而与组织学类型和分化程度无关。多因素COX回归显示：Survivin是NSCLC患者预后的独立预测因子。Survivin阳性患者手术后死亡的相对危险度是Survivin阴性患者的1．86倍；（似然比检验，P〈0．05）。结论 Survivin表达状态是NSCLC患者预后的独立预测因子，Survivin阳性表达的肺癌患者预后不良。     

急性冠脉综合征患者医院感染与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者医院感染情况及影响因素分析。方法选择2012年1月-2017年6月于医院诊断及治疗的急性冠脉综合征患者818例为研究对象。观察患者医院感染发生情况,感染部位分布及病原学特点。单因素及多因素Logistisc回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 818例急性冠脉综合征患者中共92例发生感染,感染率为11.25%。其中呼吸系统感染53例占57.6%,其次为泌尿系统感染31例占33.7%;92例患者共分离出109株病原菌。革兰阴性菌65株占59.63%,其中以鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占23.85%和21.10%;革兰阳性菌42株占38.53%,其中金黄色葡萄球菌30株占27.52%,真菌2株占1.83%;单因素分析结果显示:年龄≥60岁,合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心功能3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、心律失常、侵入性操作患者医院感染率较高(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄≥60岁、心功能3-4级,急性心肌梗死,合并心力衰竭,侵入性操作,多壁梗死是急性冠脉综合征患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者因病情重,容易发生医院感染,而高龄、心功能差,急性心肌梗死,尤其是多壁梗死,合并心衰,有侵入性操作是患者医院感染的独立影响因素。     

西酞普兰治疗冠心病伴惊恐障碍的疗效观察

文献报道,在冠心病人群中,惊恐障碍的共病发生率为6.5%~53%[1],严重地影响病人的生活质量。西酞普兰和帕罗西汀同属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类的药物,而帕罗西汀是第一个经美国食品与药物管理局(FDA)批准用于治疗惊恐障碍的SSRI。目前有学者报道西酞普兰治疗惊恐障碍有效,而且疗效与帕罗西汀相当[2]。为了探讨西酞普兰治疗冠心病伴惊恐障碍的疗效,我们将西酞普兰与帕罗西汀治疗冠心病伴惊恐障碍患者的疗效进行比较。1资料与方法1.1病例选择2004年6月至2007年8月在洛阳市4家三级甲等医院心血管内科或心理科住院部就诊的冠心…     

妊娠相关蛋白A与急性心肌梗死患者PCI术后相关并发症的关系

当前,心血管疾病是世界第一位的死亡原因。2006年欧洲心脏调查显示,欧洲每年有4万人死于心血管疾病。2000年,中国内地有51．5万人死于该病。世界卫生组织“全球疾病负担研究”统计数字预示,到2020年,中国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万,也就是说,