带锁髓内钉加小钢板治疗股骨干多段骨折

自2002年5月至2005年7月,我们应用交锁髓内钉加小钢板治疗股骨干多段骨折15例,疗效满意,现报告如下:     

2型糖尿病病人心脏直视手术围术期的治疗

目的探讨2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期高血糖发生情况及处理原则。方法对30例2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期监测血糖变化,行小剂量[0.1U/(kg.h)]胰岛素治疗,目标治疗为血糖控制在7~8mmol/L,同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果30例病人术后12h血糖均降至8mmol/L以下。本组病人未发生并发症,均痊愈出院,胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论对2型糖尿病病人心脏直视手术围术期进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖7~8mmol/L水平可以减少术后并发症,改善疾病的预后。     

低场磁共振诊断急性脑出血的体会

目的回顾分析急性脑出血的MR图像,观察其信号特点。方法选取2009年4月至2012年2月间首诊头颅MR检查、以头晕、肢体运动障碍、言语不清为主诉、从发病到进行MR检查时间<3d、并经同期CT和/或复查MR确诊为脑出血患者30例。结果用低场磁共振诊断脑出血,病灶信号不均匀和周围合并水样信号为其特征。结论联合、合理应用低场磁共振现有的序列,诊断急性脑出血有其重要临床价值。     

探讨老年急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择

目的:探讨和分析老年急性化脓性胆囊炎的手术时机和术式的选择。方法:选取我院接收的急性化脓性胆囊炎老年患者作为观察对象,共42例患者,根据患者接受手术时间的不同,分别分为观察组(72小时内手术)和对照组(72小时后手术),比较两组患者的手术治疗效果。结果:观察组患者的手术时间及住院天数均对对照组患者的短,比较有差异,P0.05。两组患者的并发症的发生和临床治疗效果上无明显的差异,P0.05。手术的方式首先选择使用胆囊切除术,其恢复效果比胆囊大部切除的患者要好。结论:针对老年急性化脓性胆囊炎尽量在72小时内接受手术,如果超过72小时,则尽量使用钝性分离法切除患者的胆囊。     

托吡酯单药及添加治疗癫痫临床效果对比

目的：比较托吡酯单药及添加治疗癫痫的临床效果。方法94例癫痫患者随机分为应用托吡酯单药治疗的对照组与在其他抗癫痫药物基础上添加托吡酯治疗的观察组，每组47例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率91.5%明显优于对照组53.2%，比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论托吡酯添加治疗癫痫，有良好的疗效，且安全可行，不良反应少，值得临床上推广应用。     

120例心衰患者血浆BNP测定与心脏超声心功能检测对比

目的：探讨心衰患者不同程度心功能血浆 BNP水平差别。方法：选取心衰患者120例及同期健康体检者38例分别作为观察组和对照组。2组人群均抽取空腹肘静脉血测定BNP水平;观察组患者同时通过心脏超声检查,测定器LVEF 及LVEDD水平。结果：观察组患者BNP水平明显高于对照组,且心功能越差,BNP水平越高。组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。不同水平LVEF和LVEDD的心衰患者BNP水平差异明显,LVEF水平越低,BNP水平越高;LVEDD越高,BNP水平越高。组间比较有统计学意义（ P＜0．05）。经过治疗,随着LVEF和LVEDD水平好转,患者BNP水平有明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心衰患者血浆BNP水平较健康人群明显升高,而且BNP水平与心脏超声检查对心功能的判定相一致,因此血浆BNP水平可以较好的反映心衰患者的心功能,作为临床评价心衰患者心功能的辅助指标。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的患者的临床疗效。方法 60例高血压合并冠心病患者,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用硝苯地平治疗。最后对两种治疗方法的效果进行对比。结果观察组治疗总有效率(93.33%)明显优于对照组(76.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片用于治疗高血压合并冠心病的疗效显著,值得临床推广使用。     

炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎的临床观察

目的探讨炙甘草汤和生脉散加减治疗小儿气阴亏虚型病毒性心肌炎(VMC)的临床效果。方法选取2018年3月至2020年3月于灵宝市第一人民医院接受治疗的93例气阴亏虚型VMC患儿,依据抽签法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用灸甘草汤治疗,观察组采用炙甘草汤和生脉散加减治疗,治疗30 d后,比较两组中医症候积分、炎性指标及心肌标志物。结果治疗30 d后,两组中医症候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气阴亏虚型VMC患儿采用炙甘草汤和生脉散加减治疗效果显著,可有效抑制机体炎性反应,修复坏死的心肌细胞,有利于促进临床体征恢复。     

肠球菌的感染分布及其耐药性分析

目的:总结肠球菌的感染分布特点,对其耐药性进行分析.方法:选取我院于2015年3月～2017年3月收治患者中分离出的200株肠球菌,对其菌种的构成、分布以及耐药性进行分析.结果:在肠球菌属中,粪肠球菌所占比例最高,为71.00％,其次为屎肠球菌,为20.50％,铅黄肠球菌、解糖肠球菌以及盲肠肠球菌所占比例较低;在抗菌药物耐药性调查中,肠球菌对呋喃妥因、替考拉宁和万古霉素的敏感性最强,而对环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素耐药性较强.结论:肠球菌中最为常见的是粪肠球菌,该菌对多种抗菌药物具有耐药性,在临床治疗中需要先进行药敏试验,对抗菌药物进行合理的选择,以提高疗效,避免抗生素滥用,从而使医院感染发生率得到有效控制.     

腹膜播散性平滑肌瘤1例报道

1 临床资料 患者,女性,45岁,于7周前右下腹疼痛,且症状加重,2010年12月8日入院治疗。人院查体：右下腹4cm×5cm大小的包块,同周围组织分界明显,质硬,无明显压痛。