纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的：探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组，每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗，实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后，其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短，差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程，对最终治愈患儿疾病有显著作用，值得临床应用。     

三维适形放疗定位技术于全脑全脊髓放射治疗中的临床应用价值

目的探索三维适形放疗定位技术于全脑全脊髓放射治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院诊治73例中枢神经系统肿瘤患者临床资料,所有患者在全脑全脊髓放射治疗中应用三维适形放疗定位技术,观察本组患者摆位误差。结果本组患者摆位左右方向误差为(0.172±0.155)cm、头脚方向误差为(0.200±0.182)cm、腹背方向误差为(0.193±0.170)cm,均较小。结论三维适形放疗定位技术在全脑全脊髓放射治疗中具有实际临床应用价值,摆位误差小,可保证治疗精度。     

两种肝切除方式对肝内胆管细胞性肝癌患者生存结局影响的多因素分析

目的探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌(IHCC)患者的效果及对患者生存结局的影响。方法本研究采取回顾性研究方法, 选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者, 根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素, 以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果共181例患者纳入本研究, 其中解剖切除组87例, 男54例, 女33例, 年龄(71.4±5.2)岁;非解剖切除组94例, 男49例, 女45例, 年龄(70.8±4.8)岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%(36/87), 高于非解剖切除组的25.5%(24/94), 差异有统计学意义(P<0.05);解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组, 差异有统计学意义(P<0.05);患者TNM分期为Ⅲ期[OR(95%CI):2.168(1.245～3.776)]、发生淋巴结转移[1.664(1.087～2.545)]、发生血管侵犯[1.883(1.167～3....     

优质干预服务对重症肺炎患者临床疗效、负性心理及住院成本的影响

目的:探讨优质干预服务对重症肺炎患者临床疗效、负性心理及住院成本的影响。方法:选取本院呼吸内科2013年3月-2017年3月收治的80例重症肺炎患者为研究对象,将所选对象按照随机数表法随机分为对照组和观察组各40例;两组入院后均进行重症肺炎治疗,对照组采用常规干预,观察组在对照组的基础上进行优质干预。比较两组患者临床疗效、住院成本以及患者干预前负性情绪变化。结果:①观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(77.50%)(χ~2=7.314,P0.05);②干预前两组SAS、SDS评分无明显差异(P0.05),干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,观察组明显低于对照组(t=-13.589,-3.328;P0.01);③观察组患者住院时间明显短于对照组(t=-6.899,P0.05);观察组住院费用明显低于对照组(t=-2.135,P0.05);④观察组满意度为95.00%,明显高于对照组(75.00%)(χ~2=6.275,P0.05)。结论:优质干预运用于老年重症肺炎患者的治疗中,可明显提高临床治疗效果,缓解患者的负性情绪,缩短住院时间,为患者节约住院成本。     

自体肋骨移植修复下颔骨缺损

目的总结应用自体肋骨移植修复下颌骨缺损的经验。方法采用自体肋骨即时作下颌骨缺损修复共38例。结果38例植骨均成活，成功率100％，术后外形良好，其中20例术后作义齿修复，功能良好。结论自体肋骨修复良性种瘤切除后的下颌骨缺损，特别是45岁以下青壮年成功率高。供骨块适当的长度，术后有效抗生素的应用及颌间结扎制动，对植骨成功起关键作用。     

上下颌前牙残根兼重度深覆的固定义齿修复

上下颌前牙残根 ,临床上较常见 ,其修复既可用塑料一次桩冠法修复 ,亦可用金瓷核桩冠修复 ,不同的修复方法效果也不尽相同。我们在临床遇到这样一些病例 ,即上颌前牙全部残根兼重度深覆牙合 ,且伴有后牙不同程度的磨损 ,用金属烤瓷核桩冠、升高咬合、龈成形术及牙槽突切除术治疗 40例此类患者 ,效果满意。现将修复体会介绍如下 :1　一般资料男性 2 2例 ,女性 18例 ;平均年龄 30岁。2　归纳分类Ⅰ类 :牙槽骨有轻度吸收。Ⅱ类 :牙槽窝形态正常。Ⅲ类牙槽突较丰满。Ⅳ类 :伴轻重上颌前突。Ⅴ类 :伴中重度上颌前突。Ⅵ类 :伴有不同程度的深覆盖…     

冠心病患者餐后甘油三酯分析

目的　探讨餐后甘油三酯与冠心病的关系 ,简化脂肪耐量试验方法。方法　将 2 5 8例研究对象分为冠心病组(n =14 8)和对照组 (n =110 ) ,均口服标准脂肪餐 ,检测其空腹及餐后 2、4、6、8及 10小时的甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇浓度。结果　餐后甘油三酯浓度峰值时间是 6小时 ,冠心病组峰值浓度及餐后甘油三酯代谢的曲线下面积明显高于对照组(P <0 0 5 ) ,餐后甘油三酯代谢的曲线下面积与餐后 6小时及 8小时的甘油三酯浓度呈明显的正相关。结论　测定餐后 6小时及 8小时甘油三酯浓度可以代替测定餐后甘油三酯代谢的曲线下面积 ,从而可简化脂肪耐量试验。     

肾上腺肿瘤的影像学诊断

对我院影像学检查经手术病理证实的肾上腺肿瘤64例总结分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男40例,女24例,年龄18-70岁,平均45岁。1.2方法 本组均行超声检查。行MRI检查60例。     

膀胱移行细胞癌survivin表达及与bcl-2的相关性

目的：探讨凋亡抑制蛋白survivin在膀胱移行细胞癌中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性。方法：应用免疫组化方法，检测43例膀胱移行细胞癌标本中survivin、bcl-2蛋白的表达，15例正常膀胱黏膜移行上皮进行对照研究。结果：43例膀胱移行细胞癌组织中，survivin蛋白阳性表达率为67．4％，而正常膀胱黏膜组织中未见survivin蛋白阳性表达。survivin蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床分期、病理分级相关。survivin蛋白与bcl-2蛋白表达负相关（P〈0．01）。结论：survivin基因可通过抑制膀胱移行癌细胞凋亡，对膀胱移行细胞癌的发生发展起作用。     

远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床研究

目的：探讨远红外线磁疗型颈椎牵引器的临床疗效，并验证其在家庭中应用的多功能颈椎牵引治疗作用及安全性。方法：选择神经根型颈椎病患者60例，实验组应用远红外线磁疗型颈椎牵引器行家庭牵引治疗30例，与医院中的牵引治疗30例对照分析。结果：实验组治愈2例、显效8例、有效17例、无效3例，其总有效率为90％；在医院中做牵引治疗30例，结果显示临床治愈4例、显效16例、有效19例。其总有效率为100％，两组的总有效率比较，r=3．1579，P&;gt;0．05．差异无显著性意义；两组的总显效率分别为33．3％和66．7％，两组的显效率比较，r=6．6667，P&;lt;0．01，差异有显著性意义。结论：远红外线磁疗型颈椎牵引器可采用仰卧位牵引，悬挂在椅子上使用，牵引角度和重量可灵活调节，磁疗和远红外线效果伍用，方便颈椎病患者的家庭治疗。