认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果

目的观察认知行为干预在冠心病患者护理中的应用效果。方法选取本院2016年12月～2018年2月期间收治的53例冠心病患者,根据住院号奇偶性情况将其随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),对照组予以常规护理,观察组予以认知行为干预。比较两组患者控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性。结果观察组控制态度评分、心理状况评分、生活质量改善情况及依从性与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病患者护理中给予认知行为干预应用效果极佳,可作为临床干预首选措施。     

颈椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响

[目的]探讨颈椎后路钛合金内固定系统对术后MRI成像的影响。[方法]对6例行颈椎后路钛合金脊柱内固定的患者术后进行MRI检查,所用MRI为1.0 T及1.5 T的超导MRI系统,患者均进行矢状位的快速自旋回波序列（TSE）T1加权像（T1WI）和TSE T2加权像（T2WI）以及轴位的TSET1加权像扫描,然后对术后钛合金内固定的伪影特点及其对椎管内结构的影响进行分析。[结果]MRI伪影的大小为内固定大小的2~3倍,基本能够辨认出原来内固定物的形状,钛合金内固定植入物本身在T1和T2加权上都表现为低信号,其边缘在T1和T2加权上都有明确分界线的高信号区。在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构。后路系统的连接棒伪影较小,只对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响,对术后图像观察的影响较小。椎板钩的伪影较大,会影响对椎板附近结构的观察,特别是伸入椎管内的部分会影响对脊髓后部的观察。椎弓根螺钉钉尾部伪影较大,对紧邻的椎板和小关节处图像辨认有影响;正确植入的颈椎弓根螺钉伪影也较大,主要会影响对邻近部位椎管侧方、椎动脉、椎间孔、脊神经和后外侧突出的椎间盘等结构的观察。[结论]颈椎后路脊柱钛合金内固定术后患者进行MRI检查时,应该尽量选择快速自选回波序列进行扫描,当使用常规自旋回波序列扫描时,应尽量减少TE。医生在分析术后MRI图像时应该充分认识到钛合金内固定的伪影对图像的影响,以去伪存真,结合患者的临床表现作出正确的判断。     

外伤性脑梗死的综合治疗（附36例报告）

目的探讨外伤性脑梗死发病机制、临床特点及诊治。方法综合国内外文献加以阐述。结果外伤性脑梗死并非少见。颅内压增高、脑缺血、伤后止血剂应用是发生脑梗死的主要原因。结论及时降低颅内压，维持收缩压正常，避免抗纤溶药物应用是减少外伤性脑梗死的有效措施。     

浅谈影响护理文件书写质量的原因及对策

随着《医疗事故处理条例》的实施及广大人民群众的法律意识的提高，医疗纠纷日渐上升，故护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整，以及保存的完好性，是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据。然而，在实际工作中护理文件书写却是很不规范，笔者通过近年来护理文件书写质量检查，发现影响护理文件书写的原因诸多，现就原因进行分析，并实施相应对策。     

前方牵引治疗后的头颅侧位片分析

大部分Ⅲ类错He畸形的患者表现为上颌骨前后向及垂直向发育不足，笔者应用Fishmam的系统骨龄判断标准(SMA)将患者按骨龄分为三组，所有患者治疗前及治疗结束后均拍摄头颅侧位片，来研究骨性Ⅲ类错He畸形的治疗时机及经上颌扩弓加前方牵引治疗后骨性及牙性变化。     

Mirizzi综合征11例诊断及处理

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗特点、方法,对11例病人从诊断、临床处理的角度加以分析。结果:根据Mirizzi临床表现特点,以及熟悉Calot三角的解剖,术中胆道造影对本症的手术治疗及愈后有意义,手术方式根据不同类型的Mirizzi综合征作不同的处理和治疗。     

针灸配合超激光治颞下颌关节功能紊乱综合征60例

1临床资料 2006～2008年本科收治颞下颌关节功能紊乱综合征患者60例，男35例，女25例，年龄14～60岁，病程7天～10个月不等。主要表现为张口及咀嚼疼痛，张口受限，颞颌关节区疼痛弹响，下颌关节处常可触及痛点，X线榆奁关节无骨质改变，仪表现为关节活动受限或活动度过大，排除其他原因引起的颞颌关节疾病。     

产褥期脑病62例临床分析

目的研究产褥期脑病的临床特征、治疗方法及预后。方法选择62例产褥期突发精神症状并有全脑受累体征病人的临床资料进行回顾性分析。结果发现产褥期脑病的临床表现酷似病毒性脑炎,但病前无明显感染灶,病程较长,疗效和预后较差。结论对产褥期精神异常病人应进行神经病学方面检查,尽早诊治。病初要控制和缩短脑水肿期,防止和减轻脑细胞的变性和脱鞘;恢复期要耐心而持久地进行各种康复治疗,以便病人恢复到最佳健康水平。     

慢性肾功能衰竭的中医治疗与展望

慢性肾功能衰竭的中医治疗与展望柳丽芬慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）是内科临床危重症之一，是由各种原因造成的肾脏慢性损伤，导致肾脏失去功能的综合征。目前，西医尚无特殊治疗方法，中医学对本病的治疗有一定的独特之处。本文就近１０年来对慢性肾衰的中医治疗及...