3D打印模型辅助后路螺钉内固定术治疗可复性寰枢椎脱位的疗效分析

目的分析3D打印模型辅助后路螺钉内固定术治疗可复性寰枢椎脱位的临床疗效。方法20例可复性寰枢椎脱位患者随机分为两组各10例,研究组行3D打印模型辅助下后路螺钉内固定术治疗,对照组采用术中X线机引导下椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后的JOA评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。随访期间,研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论3D打印模型辅助后路螺钉内固定术治疗可复性寰枢椎脱位的效果确切,可改善相关症状,安全性较高。     

慢性血吸虫病并发周围神经和植物神经功能障碍

慢性血吸虫病并发周围神经和植物神经功能紊乱较为少见,现将1978年6月～1998年6月作者诊治的36例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 36例中,男34例,女2例。年龄13～20岁8例,21～30岁6例,31～40岁6例,41～50岁10例,51～60岁     

产褥期脑病的临床特征及诊治

1978年9月～2000年9月,经作者诊治的产褥期突发精神异常,临床表现酷似病毒性脑炎的患者62例,现报告如下:     

老年人偏头痛36例临床分析

目的：探讨老年人偏头痛的临床特征、治疗效果及转归。方法：对根据临床典型的反复发作性头痛特点，详细的辅助检查，排除颅内压增高、高血压性头痛、头痛型癫痫等相关疾患后确诊的老年人偏头痛36例的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果：老年人偏头痛女性多见，头痛发作频率较高，病史较长，家族遗传阳性率较高。本组治愈25例，好转3例，无效8例。长疗程者疗效较好；短疗程者疗效差，且有6例在治疗后随访3-5年中相继发生脑梗塞。结论：老年人偏头痛，在确诊后应正规地长疗程治疗，包括应用钙离拮抗剂，以求治愈偏头痛和预防缺血性脑卒中的发生。     

产褥期脑病62例临床分析

目的研究产褥期脑病的临床特征、治疗方法及预后。方法选择62例产褥期突发精神症状并有全脑受累体征病人的临床资料进行回顾性分析。结果发现产褥期脑病的临床表现酷似病毒性脑炎,但病前无明显感染灶,病程较长,疗效和预后较差。结论对产褥期精神异常病人应进行神经病学方面检查,尽早诊治。病初要控制和缩短脑水肿期,防止和减轻脑细胞的变性和脱鞘;恢复期要耐心而持久地进行各种康复治疗,以便病人恢复到最佳健康水平。     

自发性高血压大鼠左室心肌壁内小动脉平滑肌瞬时受体电位通道的表达

目的:探索自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌壁内小动脉重构与瞬时受体电位通道(Transient receptor potential channel,TRPC)蛋白表达的相关性.方法:24周龄雄性SHR(n＝8)为实验组,设同周龄同性别正常血压大鼠为对照组(WKY,n＝8).计算大鼠左室质量指数(Left ventficular mass index,LVMI)评价左室肥厚情况.采用HE染色观察管腔直径为10～69 μm的左室心肌壁内小动脉结构特点并测定管腔面积(Lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、管壁面积/管腔面积(WA/LA).a-平滑肌肌动蛋白(Alphasmooth muscle actin,α-SMA)免疫荧光染色鉴定血管平滑肌细胞(Vascular smooth muscle cell,VSMC).免疫荧光染色检测平滑肌细胞TR-PC1、TRPC3、TRPC5、TRPC6蛋白表达强度.结果:SHR组SBP及LVMI均明显高于WKY组[(200±4) vs (118±9)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa;(3.11±0.03) vs (2.42±0.10) mg/g,均P＜0.05];SHR组WA及WA/LA均比WKY组增加[(2951±224) vs (2654±190) μm2;(2.01±0.04) vs(1.53±0.03),均P＜0.05],而LA比WKY组减少[(1469±117) vs(1730±98) μm2,P＜0.05],α-SMA免疫荧光染色阳性表明增厚的血管中层为平滑肌细胞.SHR组心肌壁内小动脉平滑肌细胞TRPC1、TRPC3蛋白表达均明显高于WKY组(分别为65±8 vs 28±3和60±4vs 26±8,均P＜0.05),TRPC5蛋白表达与WKY组无统计学差异(28±7 vs 28±7,P＞0.05);SHR组与WKY组均未表达TRPC6.结论:24周SHR左室心肌壁内小动脉平滑肌表达TRPC1、TRPC3、TRPC5而未表达TRPC6.24周SHR左室心肌壁内小动脉重构与平滑肌TRPC1、TRPC3表达上调相关.     

救治和康复呼吸停止65天的格林-巴利综合征1例

1　病案摘要患者男 ,13岁 ,因四肢进行性无力 1天于 2 0 0 3年 11月 8日入院。患者四肢麻木、无力 ,并由双下肢向双上肢进行性发展加重 ,肢体难以活动和站立 ,收入 CCU病房诊治。无发热、头痛、咳嗽、呕吐及腹痛。发病前 2周有轻微咽喉疼痛。既往无类似病史 ,无食物、药物过敏史及中毒史。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 72次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 15 / 12 k Pa。神志清晰 ,声音嘶哑 ,吞咽困难 ,眼底正常 ,肌张力减低 ,肌力 0级 ,深浅感觉正常 ,四肢腱反射消失 ,病理反射未引出。脑脊液检查 :脑压 15 0 mm H2 O,白细胞 12× 10 6 / L,蛋…     

强化心理治疗联合万拉法新对卒中后抑郁患者神经缺损的影响

目的 探讨强化心理治疗联合万拉法新对急性卒中后抑郁患者神经缺损的影响.方法 将126例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者按入选顺序随机分为对照组、万拉法新组和强化心理治疗+万拉法新组(联合治疗组),每组各42例.在治疗前,治疗4周、6周及90 d随访时对各组患者分别采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表及Barthel指数量表进行疗效评价.结果 治疗前3组患者NIHSS评分及Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、6周及90 d随访时联合治疗组HAMD评分、NIHSS评分及Barthel指数评分较对照组、万拉法新组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化心理治疗作为抗抑郁药物治疗的辅助措施能显著增加卒中后抑郁患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,能明显提高卒中患者的生活质量.     

老年心力衰竭患者A、B、C、D期血清尿酸与脑钠肽前体检测的意义

目的：观察老年心力衰竭患者血清尿酸（UA）水平与脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度与心力衰竭分期之间的关系。方法：282例老年心衰患者按美国慢性收缩性心力衰竭诊疗指南2001版分为A、B、C、D期4个亚组,健康体检者50例作为对照组,分别测定各组血清UA水平和NT—proBNP浓度。结果：心衰患者血UA、NT—proBNP浓度较对照组显著升高（P分别〈0．05,〈0．01）;其水平在心衰各亚组随心衰病变程度加重而显著升高（各组两两比较,P分别为〈0．05,〈0．01）;相关分析表明,不同心功能分期的老年心衰患者UA与NT—proBNP呈正相关（r=0．401,P〈0．01）。结论：心衰患者血清尿酸和血浆NT—proBNP浓度随心衰病变程度增加而升高,两者可联合作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。     

颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的疗效观察

目的:探讨颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗寰枢椎骨折脱位及不稳的临床效果。方法:选取我院2017年11月-2018年12月期间收治的寰枢椎骨折脱位及不稳患者10例为观察组,予以颈后路椎弓根钉棒短节段内固定治疗;同时选取2017年1月-2017年10月期间在我院行后路椎夹板内固定术治疗的10例患者为对照组,比较2组治疗效果。结果:2组手术时间对比无较大差异(P>0.05),但术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等指标比较差异均显著(P相似文献