自制D二聚体测定试剂的临界值适用性探讨

目的将自制D二聚体(D-D)试剂检测结果与目前临床常用的几种进口试剂结果进行比较,了解其cut off值的适用性。方法分别用自制试剂盒(TM)和其他五种常见D-D检测体系对130份临床血浆样本进行检测,将六种体系的检测结果运用统计学处理进行比较,分析其相关性及可比性,并对几种常用体系临界值进行比较。结果 TM体系和其他五种常用检测体系分别检测130例血浆标本,将其结果进行对比,计算得到各相关系数均0.9。各个体系间两两进行配对t检验所得结果均为p0.05。TM体系其阳性检测值的分布与市售TT、CB、CT、CS体系差异较大,而与TB检测体系的分布特征较接近。对于大于0.5 mg/L的标本,自制的检测试剂与TB试剂具有一定的可比性。     

武汉市养老机构老年人康复服务需求及影响因素

目的 了解武汉市养老机构老年人的康复服务需求及影响因素,为针对性地提供康复服务提供参考。方法 随机抽取武汉市主城区4家养老机构的老年人,调查老人一般资料、健康状况、康复服务需求,采用单、多因素方法分析康复服务需求的影响因素。结果 384名老年人中,男性占41.1%,年龄≥80岁者居多（80.2%）。养老机构老年人对日常生活活动能力训练、康复护理、中医康复的需求较大。多重线性回归分析发现,生活半自理（β’=0.381）、生活不能自理（β’=0.369）、有慢性病患病情况（β’=0.150）的老年人对康复服务的需求更大。结论 武汉市养老机构老年人对康复服务存在一定需求,生活自理能力、慢性病患病情况是康复服务需求的影响因素,应针对不同特征的老年人制定个体化的康复服务。     

ISO9001质量管理体系在养老机构中的应用

本文通过武汉市社会福利院2006年导人ISO9001质量管理体系,在养老服务管理上取得了明显的效果。根据当前养老护理的现状,从标准化管理的角度进行分析,阐述了应用ISO9001质量管理体系的可行性与必要性、建立养老服务质量管理、安全保障体系和养老服务机构内部架构等方面的内容,对养老护理管理逐步迈上标准化、规范化、科学化、法制化的轨道有着深远的意义。     

舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗老年帕金森病伴抑郁症患者的效果

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合氟西汀对老年帕金森病伴抑郁症患者的疗效。方法:选取100例老年帕金森病伴抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予左旋多巴片治疗帕金森病,在此基础上对照组患者采用氟西汀治疗,观察组患者采用舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗,比较两组的疗效、日常生活能力评定量表(ADL)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生率。结果:观察组的治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ADL评分均升高,且观察组高于对照组;两组SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗老年帕金森病伴抑郁症的效果优于单用氟西汀,可以有效改善患者病情,且用药安全。     

小檗碱对大鼠糖尿病早期肾脏转化生长因子-β1的影响

目的：研究小檗碱对糖尿病（DM）大鼠早期肾脏转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响，探讨小檗碱对DM大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制。方法：100只Wistar大鼠随机分为5组各20只，分别为正常组、模型组、治疗1、2、3组。将模型组及治疗1、2、3组制成1-DM模型，对治疗1、2、3组分别采用卡托普利50mg／kg、小檗碱9、375及28．125mg／kg混合液灌胃。4周后检测各组大鼠尿量、尿微量白蛋白含量、体重及肾重／体重比值，用血糖、肌酐清除率及TGF-β1 mRNA的表达观察肾脏的病理结构变化。结果：观察4周后，尿量、肾重／体重比值、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾小球系膜及基底膜相对面积、TGF-β1及其mRNA在肾组织的表达模型组均明显高于正常组（P〈0．05）；治疗1、2组均明显低于模型组（P〈0．05），与正常组相近。治疗3组对以上指标有部分改善作用。结论：小檗碱能延缓DM大鼠早期肾脏结构和功能损害的进展，其机制可能与小檗碱影响DM大鼠肾组织TGF-β1的表达有关，其中以低剂量为最佳。     

血浆D-二聚体与凝血因子联合检测在早期深静脉血栓诊断中的价值研究

目的探讨血浆D-二聚体和凝血因子(F)水平测定在早期深静脉血栓诊断中的价值。方法纳入门诊初诊疑似深静脉血栓(DVT)症状的患者共116例,根据影像学确诊资料,分为DVT组(50例)和非DVT组(66例)。将20例年龄和性别匹配的体检健康者纳入对照组。检测各组血浆D-二聚体及凝血因子水平。结果 DVT组D-二聚体和更低的F水平高于非DVT组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。分别以66.6%和0.5μg/mL作为F和D-二聚体的诊断阈值,二者单独及联合应用的阳性预测值分别为92.9%、72.5%和100.0%。F、D-二聚体联合检测对DVT的敏感度为78.0%,特异度为100.0%。结论联合检测F抗原水平与D-二聚体在早期诊断中具有较高的诊断价值。     

奋乃静联合维思通治疗精神分裂症患者的疗效分析

目的:探讨奋乃静联合维思通治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法:选取135例精神分裂症患者为研究对象并将其随机分成3组,每组各45例。联合组患者给予口服奋乃静联合维思通口服液治疗;维思通组患者给予维思通口服液单药治疗;奋乃静组患者给予奋乃静单药治疗。3组患者的疗程均为8周。比较3组患者的疗效和PANSS评分减分率。结果:联合组患者的有效率达73.4%,显著高于奋乃静组的40.0%和维思通组的48.9%(P<0.05)。结论:奋乃静联合维思通治疗精神分裂症疗效优于单用奋乃静或维思通,安全有效,值得临床推广应用。     

PBL教学法在综合内科护理教学查房中的应用

目的探讨PBL教学法提高综合内科护理教学查房质量的效果。方法在综合内科开展本次研究,单月采用PBL教学法模式查房,作为实验组,双月采用传统法教学查房,作为对照组。比较护士对2种查房方法的效果评价结果。结果PBL模式查房与传统教学方法相比,可提高护士多方面能力,提高了查房质量,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL教学查房模式是一种较好的、值得推广的教学查房方法。     

中国及瑞典老年护理医院从业人员知识与态度比较

目的通过比较中国和瑞典两国老年护理医院从业人员知识、行为与态度,探讨老年护理的发展方向。方法从中国武汉市和瑞典博伦厄市各选取9家养老院,选取养老院的护理从业人员共236人,填写问卷及进行访谈。结果中瑞在老年护理医院服务内容的认知、老年护理医院工作的政策建议、按同比增加老年护理医院、养老与社区卫生服务功能相结合、加强评价体系、检测护理医院质量、从业人员现在缺乏技能的意向等方面有差异。结论中瑞两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异。在中国发展老年护理,一方面可以借鉴国外经验,从物质基础上改进和完善;另一方面,借助传统文化优势,从体制等方面要进行促进,明确老年护理医院功能定位、加强老年护理医院管理、加强老年护理医院的从业人员队伍建设。     

奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:随机使用奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症患者各30例,疗程3个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应,以生活质量综合评定问卷-74[1]评定生活质量。在治疗前及治疗后3个月各评定一次。结果:两组均有显著疗效,无显著差异(P>0.05)。奥氮平组不良反应比氯氮平组少。奥氮平可显著提高生活质量,差异有显著性(P<0.01)。结论:奥氮平和氯氮平对精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯氮平。