氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理。方法36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融。结果治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低。结论氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生。     

电磁脉冲诱导大鼠左心室肌组织基因表达谱的变化

目的:用基因芯片技术研究电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)辐照对大鼠左心室肌组织的生物效应。方法:10只雄性同窝SD大鼠随机分为辐照组与正常对照组2组,每组5只。在锥形平板GTEM小室内对辐照组大鼠进行EMP辐照,EMP辐照参数为:场强200 k V·m-1,脉冲前沿3.5 ns,脉宽14 ns,重复频率1 Hz;正常对照组进行假辐照。辐照后18 h取大鼠左心室肌,提取RNA,经反转录后用Cy3、Cy5荧光标记,获得两组动物来源c DNA探针,c DNA探针与基因表达谱芯片进行杂交,结果由扫描仪扫描并用软件进行分析统计。结果:筛选出差异表达基因108条,表达增强的有51条,其中功能已知或部分已知的11条,占22%;表达减弱的有57条,其中功能已知或部分已知的15条,占26%。差异表达基因主要涉及代谢、神经递质、肌肉收缩、凋亡、应激等方面。其中蛋白激酶C、热休克蛋白70、辅酶Q10、亚甲基四氢叶酸脱氢酶、5-羟色胺受体2C、锌指蛋白10、干扰素γ、雄激素调节蛋白、雌激素调节蛋白等可能在EMP对大鼠心脏生物学效应方面起重要作用。结论:EMP辐照可诱导大鼠左心室肌组织多个基因特异性表达。     

转移性非小细胞肺癌的放射治疗进展

目前化疗仍然是未行基因检测的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段;EGFR和ALK突变阳性患者接受靶向治疗是现今的标准治疗方案;原发灶和转移灶的局部放疗可以改善转移性非小细胞肺癌的临床症状和延长生存时间。     

Gefitinib治疗晚期耐药非小细胞肺癌的疗效及不良反应

目的:观察Gefitinib治疗晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:应用口服Gefitinib 250 mg/d治疗晚期耐药非小细胞肺癌至少30 d,复查CT评价疗效及毒副作用.结果:68例晚期耐药非小细胞肺癌至少曾经使用过一种以上化疗方案,可评价疗效67例,其中CR 2例(3.0%),PR 24例(35.8%),SD 18例(26.7%),PD 24例(35.8%).有效率(CR+PR)26例(38.8%),疾病控制率(CR+PR+SD)44例(65.7%).中位肿瘤进展时间(TTP))为5.9 M,总生存期为3.3～50.7M(中住生存时间9.5M),19例生存时间超过1年,1年生存率为28.4%.5例生存时间超过2年,2年生存率为7.5%,最长1例存活超过4年,达50.7个月.Gefitinib的疗效与病理类型有一定关系.主要不良反应包括:皮疹、皮肤瘙痒、四肢关节疼痛、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、胸闷及腹痛,只有1例原有慢性肺部纤维化疾病,服用后严重间质性肺炎导致死亡.无心电图及肝肾功能改变.结论:Gefitinib对晚期耐药非小细胞肺癌具有较好的疗效,不良反应轻微,可以耐受,可以作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案,并且可以作为体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌的一线治疗.     

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝脏转移瘤疗效的评价作用

目的 探讨超声造影评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝脏转移瘤的临床应用价值.方法 将18例肝转移瘤病例(共24个病灶)分别行高强度聚焦超声治疗.治疗前后行超声造影检查,通过病灶血流信号变化判断消融效果.所有病例随访1年,每月行肝脏彩超一次,并计算半年...     

格拉司琼联合升降胶囊防治化疗引起呕吐40例

[目的]观察格拉司琼联合升降胶囊防治肿瘤化疗所致呕吐的临床疗效。[方法]80例恶性肿瘤患者随机分为中西医结合组40例和西药组40例,中西医结合组采用格拉司琼联合升降胶囊治疗,西药组采用格拉司琼治疗。[结果]中西医结合组化疗后第1~4天预防呕吐有效率均高于西药组(P<0.05)。[结论]格拉司琼联合升降胶囊能有效防治含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻。     

EMT和IGF-1R表达与吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中上皮-间质转化(EMT)和胰岛素样生长因子1型受体(IGF-1R)表达与吉非替尼二线治疗效果的相关性。方法收集76例接受吉非替尼二线治疗的Ⅳ期NSCLC患者的临床资料和病理标本。采用免疫组化染色法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和IGF-1R表达情况,将E-cadherin(-)、Vimentin(+)定义为EMT(+),E-cadherin(+)、Vimentin(-)定义为EMT(-)。采用液相芯片技术对其中43例标本进行EGFR基因突变检测;根据患者的CT资料进行疗效评价,计算客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。分析EMTI、GF-1R表达与患者临床病理特征的关系,EMT与IGF-1R表达的相关性,IGF-1R、EMT表达与EGFR突变的关系,以及在NSCLC患者中EMTI、GF-1R表达对吉非替尼疗效的影响。结果 76例患者中,IGF-1R、E-cadherin和Vimentin的阳性表达率分别为64.5%4、6.1%和53.9%。EMT表达与临床病理特征未显示出相关性,但IGF-1R表达与NSCLC的病理类型相关,非腺癌患者阳性率[22/28(78.5%)]显著高于腺癌患者[27/48(56.2%)]。EMT与IGF-1R表达呈弱相关(r=0.252,P=0.028)。EMT(-)多见于EGFR突变型患者,而IGF-1R表达与EGFR突变状态无关。DCR和ORR在EMT(-)者(65.7%3、7.1%)较EMT(+)者(24.3%9、.8%)显著提高(P<0.05),在IGF-1R(-)者(66.7%3、7.0%)较IGF-1R(+)者(30.6%、14.3%)显著提高(P<0.05)。在EGFR突变型患者中,EMT(-)者的ORR较EMT(+)者有升高的趋势。在EGFR野生型患者中,EMT与IGF-1R双阴性者的ORR最高。结论 EMT和IGF-1R表达可能与吉非替尼的疗效相关,可作为吉非替尼二线治疗NSCLC的疗效预测因子之一。     

基于医学图像的人体组织有限元模型的建立方法

在医学图像处理、分析和一些成像算法重构中,建立准确的人体组织轮廓外形和有限元模型对于图像分析和改善重构算法的性能、提高分析和重构结果的准确性具有重要作用。本文使用图像处理与曲线拟合的办法,提取CT图像中的真实人体边界,进行分层的有限元剖分与相关参数设置,获得基于真实人体的有限元重构模型。该方法构建的有限元重构模型已在医学图像处理实际工作中得到了初步的应用。     

成人水痘误诊2例

水痘(varicella)是由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus)引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病。本病以皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征,并可伴有发热等全身症状。而成人于皮疹出现前1～2d的前驱期中全身症状明显,因此在前驱期易造成误诊、漏诊。我院2007年1月内相继接诊2例成人水痘,报告如下。     

神经生长因子对脑梗死偏瘫患者神经及运动功能的作用

目的：探讨神经生长因子对脑梗死偏瘫患者神经、运动功能的改善效果。方法选取42例脑梗死偏瘫患者,分为观察组和对照组,每组21例。对照组采用常规康复治疗方案,观察组采用康复治疗＋神经生长因子方案。治疗前后分别采用NIHSS量表、Fugl－Meyer量表对患者的神经、运动功能进行评价对比。结果治疗前两组患者的各项评分结果差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组患者的NIHSS、Fugl－Meyer评分分别为3.7±1.6和40.7±12.5,显著优于对照组患者的5.5±2.1和32.6±14.7,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经生长因子用于脑梗死偏瘫患者,能够有效改善患者的神经、运动功能,对患者的康复有着积极的作用。