穴位艾灸联合肌肉运动对气滞血瘀型原发性痛经的影响

目的：探讨穴位艾灸联合肌肉运动对气滞血瘀型原发性痛经（PD）患者疼痛程度及中医证候的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月就诊的80例气滞血瘀型PD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上实施穴位艾灸联合肌肉运动,持续干预3个月经周期。对比两组疼痛程度、中医症候积分。结果：干预前两组疼痛程度、中医症候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组干预后疼痛程度轻于对照组,中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位艾灸联合肌肉运动用于气滞血瘀型PD患者中,利于减轻患者腹部疼痛程度,降低中医症候积分。     

益气活血通脉汤对缺血性中风患者ICAM-1、IL-1影响的研究

目的 观察益气活血通脉汤对缺血性中风患者细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)的影响、评价其临床疗效.方法 将60例符合标准病例的缺血性中风患者随机分为两组.对照组参照2005年<中国脑血管病防治指南>予以常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上配合益气活血通脉汤治疗.两组均以28天为1疗程.评定其治疗前后神经功能缺损评分并检测用药前后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)含量的变化.结果 临床疗效评定:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、IL-1检测:治疗组血清中ICAM-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05);治疗组血清中IL-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05).结论 益气活血通脉汤对缺血性中风患者临床疗效显著,可明显患者神经功能恢复,改善脑组织的血液循环,抑制ICAM-1、IL-1表达,降低ICAM-1、IL-1含量.     

李赛美经方运用举隅

<正>李赛美教授是广州中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师,国家重点学科(中医临床基础)学科带头人,国家级精品课程《伤寒论》主持者。李师临证善于把握方证病机,圆机活法。笔者有幸随师侍诊,受益良多,兹择二三,以飨读者。1太阳病风疹案郑某某,女,21岁,2013年11月23日初诊。患者诉身躯皮疹瘙痒1月余,于外院皮肤科就诊乏效,刻诊:晨起及夜间7~8时     

温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术后子宫内膜容受性低下的临床疗效分析

背景　体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是治疗不孕症的主要手段之一,自该技术诞生以来不孕症的治疗效果迅速提高,目前国内外IVF-ET的临床妊娠率已达30%~40%,但仍有不少患者移植优质胚胎出现失败,医学界普遍认为原因在于宫腔环境。子宫内膜息肉（EPs）是导致宫腔环境变差的重要原因,经宫腔镜治疗后息肉虽被切除,但出现子宫内膜容受性（ER）低下将延长治疗周期、降低IVF-ET成功率。如何改善此类人群ER,使他们成功妊娠是当前迫切需要解决的问题。目的　观察温针灸结合穴位注射治疗冻融胚胎移植（FET）者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术（TCRP）后ER低下的临床疗效,探讨温针灸结合穴位注射调节ER的作用机制。方法　选取2015年1月-2018年7月于佛山市妇幼保健院中医科就诊,在IVF-ET助孕周期中因EPs行TCRP,术后出现低ER患者27例。按随机数字表法将患者分为观察组13例和对照组14例。对照组在月经干净后口服戊酸雌二醇片治疗,直至ER恢复行FET;观察组在对照组基础上进行温针灸结合穴位注射（人胎盘组织液）治疗,直至ER恢复行FET。观察比较两组患者子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率、移植优质胚胎数、行FET所需时间、临床妊娠率。结果　治疗后观察组子宫内膜类型a型率、子宫内膜及内膜下血流类型A型率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组移植优质胚胎数、临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组行FET所需时间较对照组短（P<0.05）。结论　温针灸结合穴位注射可缩短TCRP后低ER患者行FET所需时间;机制可能为通过增强TCRP后低ER患者宫腔血流灌注,提高内膜损伤后再修复能力,从而优化宫腔环境、逆转低ER状态,为胚胎着床创造良好条件。     

左金丸治疗胃食管反流随机平行对照研究

[目的]观察左金丸治疗胃食管反流疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组35例制酸剂,质子泵抑制剂和受体阻滞剂等;雷尼替丁,0.15g/次,2次/d。治疗组35例左金丸(栀子10g,瓦楞煅30g,黄连6g,乌贼骨20g,黄芩10g,吴茱萸5g),1剂/d,磨粉,水捏丸,分三次口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效12例,有效5例,无效2例,总有效率94.29%。对照组痊愈11例,显效8例,有效6例,无效10例,总有效率71.43%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]左金丸治疗胃食管反流疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药内外合治原发性痛经寒凝血瘀型临床观察

目的:观察中药内服及足浴治疗原发性痛经寒凝血瘀型的临床效果。方法:62例随机分成治疗组和对照组各31例,两组均服用加味温经汤治疗,治疗组加用中药足浴,治疗2个月经周期,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.5%、复发率0,对照组总有效率83.9%、复发率12.9%,两组比较差异均有统计意义(P0.05)。结论:中药足浴联合加味湿经汤内服治疗原发性痛经寒凝血瘀型效果显著,安全性高且复发率低。     

针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察

目的：探讨针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床疗效。方法：选取2018年8月~2019年2月收治的60例腰椎间盘突出性疼痛患者，按随机数字表法分为A组和B组各30例。A组给予常规治疗，B组在A组基础上给予针灸治疗，两组均连续治疗10 d，观察两组患者治疗效果、临床症状消失时间，对比两组治疗前、治疗10 d后疼痛程度、腰椎功能。结果：B组治疗总有效率96.67%较A组80.00%高（P＜0.05）；与A组比较，B组腰部僵硬、腰腿疼痛、难以俯仰、痛处拒按症状消失时间更短（P＜0.05）；治疗10 d后，两组疼痛评分均下降，腰椎功能评分均上升，且B组变化幅度较大（P＜0.05）。结论：在常规治疗基础上联合针灸治疗有助于提高腰椎间盘突出性疼痛患者临床疗效，减轻其疼痛程度，促进患者早日康复。     

针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例针灸:取穴天枢、足三里、脾俞、胃俞、中脘、关元、章门、大肠俞,30min/次,1次/d。治疗组30例推拿三步九法;第一步:取俯卧位,推拿按摩背部两侧膀胱经,自上而下由膈腧穴到大肠俞按摩5min,拇指按法1~2min膈俞、脾俞、大肠俞、胃俞、膏肓俞。拇指推拿背部的两侧膀胱经,2min左右,小鱼际擦法横擦肾俞、督脉、命门,使其透热;第二步:取仰卧位,掌揉法和掌摩法分别按摩神阙穴2min和小腹7min。拇指按揉法按摩天枢、关元、中脘和气海各1min,拇指点法对足三里、太冲和阴陵泉各进行点按1min,直到有局部酸痛感觉为止;第三步:取坐位,对胁肋和肩背用双手搓法搓3~5遍;针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合推拿三步九法治疗慢性溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

疏肝化瘀和胃汤治疗胆汁反流性胃炎37例临床观察

目的:观察胆汁反流性胃炎采用疏肝化瘀和胃汤治疗对胃黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平与临床疗效的影响。方法:选择胆汁反流性胃炎患者74例,随机将其分为观察组与对照组各37例。对照组采用西药治疗;观察组采用疏肝化瘀和胃汤治疗。比较两组临床疗效以及胃黏膜MTL及VIP表达水平。结果:观察组临床疗效高于对照组,胃黏膜MTL表达水平高于对照组,VIP表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胆汁反流性胃炎患者中采用疏肝化瘀和胃汤治疗能改善患者胃黏膜MTL及VIP表达水平,提高其临床疗效,值得临床推广应用。