急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析

目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点。方法回顾性分析我院2004年10月—2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA。结论LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式。     

后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较

目的对照分析对上尿路结石患者行以后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗的临床效果。方法从2017年2月至2019年2月择取78例上尿路结石患者,将其随机分成对照组和研究组,对照组39例患者行以开放性手术治疗,研究组39例患者行以后腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石术治疗,对照分析两组临床效果。结果从手术成功率上来看,组间对比无统计学差异,P>0.05;从手术相关观察指标来看,两组手术时间对比无统计学差异,P>0.05;与对照组相比,从术中出血量来看,研究组更少,从术后下床时间来看,研究组更早,从术后住院时间来看,研究组更短,P<0.05;从术后并发症发生率来看,组间对比均无统计学差异,P>0.05。结论对上尿路结石患者来说,腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗均可以取得良好疗效,但相比于开放性手术,后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术的切口小,出血量少,利于术后恢复,安全性更佳,临床价值更为显著。     

血浆CysC浓度评估新生儿高胆红素血症肾功能损害预后的准确性

目的:探讨CysC浓度评估新生儿高胆红素血症肾功能损害预后的准确性。方法:随机抽取70例高胆红素血症新生儿作为高胆红素血症组,选取70例非高胆红素血症新生儿作为对照组。入院时抽取外周静脉血样,采用免疫比浊法测定血浆CysC浓度。5d后,抽取外周静脉血样,采用酶法和酶学速率法测定肌酐和尿素氮。根据肾功能测定结果将高胆红素血症组患者分为肾功能正常组和肾功能非正常组。结果:与对照组比较,高胆红素血症组患者血浆CysC浓度升高(P0.05);与肾功能正常组比较,肾功能非正常组血浆CysC浓度升高(P0.05)。血浆CysC浓度ROC曲线下面积为0.88(95%CI,0.74~0.92)。结论:血浆CysC浓度可准确评估高胆红素血症新生儿肾功能损害预后。     

临床科室药物管理的问题及对策

领导明智的决策和有力管理决定医院的长远发展，具体科室管理的好坏也影响着医院的整体效益。为提高医院医疗服务水平，保证患者的用药安全，本文就临床科室中药物管理出现的问题做了细致分析，并提出了相应政策。     

寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果分析

目的 探讨寰枢关节不全脱位的影像学检查及结果 .方法 选取本院2017年11月至2019年11月收治的150例可疑寰枢关节不全脱位患者作为研究对象,根据随机数字表法分为3组,每组50例.分别采用X线、多层螺旋CT和MRI检查,比较X线、多层螺旋CT和MRI检查结果 .结果 多层螺旋CT诊断肯定脱位的诊断率最高为42.00％,与X线比较差异有统计学意义(P<0.05),与MR比较差异无统计学意义;X线旋转性脱位、后脱位诊断率较低,多层螺旋CT和MR间脱位分型诊断比较差异无统计学意义.结论 寰枢关节不全脱位的影像学检查效果显著,多层螺旋CT诊断率高,经济适用,值得临床推广使用.     

应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性

目的分析应激性心肌病与急性心肌梗死患者肌钙蛋白检查结果差异性。方法收集分析本院2018年1月至2020年6月收治的10例应激性心肌病患者(应激性心肌病组)以及100例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)临床资料,对两组患者肌钙蛋白(肌钙蛋白T、肌钙蛋白I)、心肌酶谱(ALT、AST、CK、CK-MB、LDH)、心电图表现(I导联抬高、aVL导联抬高、V2-V5导联ST段抬高)进行对比,利用Spreaman相关性分析法检验以上指标与应激性心肌病的相关性,绘制受试者工作特征曲线计算应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白的cut-off值。结果两组患者肌钙蛋白检测结果比较,应激性心肌病组CTNT及CTNI值分别为(0.46±0.05)μg/L,(3.67±0.41)μg/L,高于急性心肌梗死组的(1.27±0.11)μg/L,(24.38±1.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),心肌酶谱检测结果、心电图表现相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spreaman相关性分析结果显示,肌钙蛋白与应激性心肌病有关,心肌酶谱、心电图表现与与应激性心肌病无关;受试者工作特征曲线显示:应激性心肌病与急性心肌梗死肌钙蛋白T的cut-off值为0.97μg/L、肌钙蛋白I的cut-off值为7.71μg/L。结论肌钙蛋白检查结果可以作为应激性心肌病、急性心肌病梗死的初步诊断。     

建立护士绩效考核体系的实践效果

目的:通过建立护士工作绩效考核体系,为合理分配薪酬、人力资源管理、护理质量管理提供科学依据。方法:以岗位管理、层级管理、工作量、工作质量、护士职业规划等方面为切入点建立护理绩效考核体系,使用自制调查问卷收集资料,并对考核结果进行分析。结果:绩效考核体系建立后,护士绩效工资体现多劳多得、优绩优酬,护理管理者满意度、护士满意度、患者满意度均有提高。结论:建立行之有效的护士绩效考核体系,有利于形成良好的管理导向,提高临床护理质量,调动护理人员的积极性。     

128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用探讨

目的探讨128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用效果。方法分析PACS系统内2013年5月～2018年5月收治的肺动脉栓塞患者30例临床资料,观察30例患者肺动脉栓塞分级、分型情况。结果肺栓塞中心型16例(53.3%)、周围型12例(40.0%)均高于完全型2例(6.7%),χ~2=16.78、14.26,左右肺动脉主干6例(20.0%)、叶间肺动脉及叶动脉14例(46.7%)、段及亚段肺动脉9例(30.0%)均高于主肺动脉1例(3.3%),χ~2=15.36、14.92,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 128层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中应用,可以清晰的显示直接征象和间接征象,为临床诊断提供可靠的理论依据。