子痫的药物治疗及分娩时机选择

我院1990年～1996年收治32例产前子痛，现对子痛的药物治疗和分娩时机探讨如下。一、一般资料32例中初产妇30例，经产妇2例，年龄19～40岁，孕34～42周，其中双胎6例。32例均系农村患者，未行产前检查，既往健康，无内科慢性病史。患者血压21／15～29／24kPa，发生抽搐次数M3次6例，3～5次17例，＞5次9例，其中昏迷者24例，合并心衰2例，胎盘早剥2例，严重贫血4例，患者均有不同程度眼底动脉痉挛，伴有渗出、出血者8例；31例水肿（＋＋）～（＋＋＋），伴腹水6例；尿蛋白微量3例，（＋）4例，（＋＋）6例，（＋＋）～（＋＋＋）19例。红细…     

剖宫产率及剖宫产指征12a变化分析

近年来剖宫产率的上升已引起国内外医学界的忧虑,也引起了全社会的关注,但剖宫产率上升到一定程度,围产儿病死率却并不随剖宫产率的上升而下降.     

计划分娩612例临床分析

计划分娩系因医学指征而适时终止妊娠,或因社会因素而进行的择期引产。计划分娩受人为控制科学管理产程是降低围产期并发症和死亡率、保证母儿健康的主要措施。我院1995年7月-1997年12月计划经阴道试产612例,临床分析如下。     

不同剂量米索前列醇用于临床足月引产的安全性观察

目的 探讨米索前列醇(简称米索)用于晚期妊娠引产的安全有效剂量.方法 回顾性分析我院在2001年3月至2005年5月间对150例有引产指征的单胎头位晚期妊娠产妇使用不同剂量米索引产的效果.结果 A组(25μg/次)引产成功率89%(89/100),B组(50μg/次)引产成功率90%(45/50),两种剂量米索的促宫颈成熟及引产成功率差异无统计学意义,总产程及产后出血量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组无一例宫缩过频,出现胎儿窘迫时能及时中转手术.B组出现宫缩过强4例、死产1例,羊水Ⅲ度发生率较高.结论 米索前列醇为快速有效的促宫颈成熟及引产用药,引产成功率高,使用方便.安全、有效的剂量为25μg/次,最大剂量＜100μg,50μg以上副作用增加.     

宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理探讨

目的：探讨宫腔镜下疏通术治疗不孕症的护理。方法：对66例（观察组）近端不通或通而不畅的患者给予抗炎治疗后行宫腔镜下输卵管口插管疏通术,对照组选取同期输卵管通液术患者66例。结果：观察组治愈29例,对照组治愈4例,有统计学意义,（P〈0.05）。经合理的治疗和护理1年后妊娠：观察组29例（43.94%）,对照组4例（6.06%）,有显著性差异。结论：宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端不通或通而不畅的患者治疗效果理想。     

重度子痫前期与血清钙的关系

目的探讨重度子痫前期与血清钙的关系。方法采用生化分析方法检测了192例重度子痫前期患者(以下简称病例组)产前外周血清钙含量;以120例同期住院的正常晚期妊娠妇女(以下简称对照组)产前外周血清钙含量作对照,分析血清钙水平与重度子痫前期的关系。结果病例组的血清钙水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),早发型重度子痫前期患者血清钙水平低于晚发型(P0.05);重症组患者的血清钙水平更低(P0.05)。结论妊娠期血清钙含量降低可能在重度子痫前期疾病病理生理变化中起重要作用,妊娠中晚期适时补钙对重度子痫前期的预防有积极意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:对15例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中9例应用甲氨蝶呤等药物治疗后行清宫术,3例行双侧子宫动脉栓塞介入治疗后行清宫术,3例行子宫切除手术。结果:15例患者中误诊为宫内妊娠4例,误诊为葡萄胎1例,误诊率33.3%;15例患者均经治疗后出院。结论:由于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠漏误诊率较高,早期诊断和及早采用个体化治疗方案,对避免不必要的子宫切除至关重要。     

137例重度子痫前期母婴结局临床分析

目的:分析不同孕周重度子痫前期发病与母婴结局的关系,为临床工作提供指导.方法:137例重度子痫前期患者,根据其孕周不同分为A(孕周＜32周)、B(32周≥孕周＜37周)、C(≥37周)三组,比较三组间孕产妇并发症发生情况和围生儿预后情况及分娩方式.结果:A、B、C三组孕产妇并发症发生率分别为59.3%、32.5%和20.3%,A组与B、C两组比较有统计学意义(P＜0.05).三组间孕产妇死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三组围生儿死亡率分别为48.1%、17.3%和3.2%,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组总剖宫产率92.0%,阴道分娩率8.0%(P＜0.05);产时子痫发生率剖宫产组为0、阴道分娩组为27.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05 );两种分娩方式死产发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子痫前期孕妇严重并发症发生率高和围生儿死亡率高,且发病孕周越小发生率越高.在保证孕妇安全情况下采取保守治疗,适当延长胎龄,促进胎儿成熟,可提高新生儿存活率.分娩方式以剖宫产为最佳选择.     

导乐分娩与体位护理矫正胎方位的临床观察

目的:探讨产程中实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位的临床效果。方法:选择产科住院分娩,潜伏期经B超确诊为枕横位、枕后位的初产妇200例,随机分为两组,每组100例。观察组实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位,并与对照组比较。结果:观察组93例胎儿从枕横位、枕后位转至枕前位,91例经阴道分娩,剖宫产9例。对照组经阴道分娩70例,剖宫产30例,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产程中实施导乐分娩与体位护理能有效地矫正胎方位,是将难产转变为顺产的有效方法之一,也是降低剖宫产率及难产发生率的有效方法之一。     

腹腔镜手术治疗妇科疾病100例临床分析

目的: 探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的适应证、优点和并发症的防治。方法: 回顾分析妇科腹腔镜手术100例临床资料,其中腹腔镜下附件手术67例(合并子宫肌瘤剥除术6例),子宫肌瘤剥除术5例(其中阔韧带肌瘤剥除术2例),子宫切除术2例,节育器异位3例,其它22例。并随机选取腹腔镜手术和传统开腹手术剥除卵巢良性肿瘤各30例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间。结果: 100例患者于腹腔镜下完成手术99例,1例中转进腹,发生并发症2例。两种方法治疗卵巢良性肿瘤手术时间无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间及术后住院时间均明显少于开腹手术组(P<0.01)。结论: 腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应证,创伤小,恢复快,并发症少,具有广阔的应用前景,值得推广。