临床医学专业长学制学生对科研方法课程的需求分析

目前临床医学专业(“5+3”一体化)课程体系中关于科研方法课程的设置相对较为薄弱。为优化原有课程体系,为提高教学质量提供参考依据,该研究选取某医科大学已开设医学科研方法课程的部分临床医学专业(“5+3”一体化)学生,调查了他们对医学科研方法课程的认识和需求。     

培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。     

几种趋化因子基因多态性与系统性红斑狼疮临床表型相关性

目的　探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与系统性红斑狼疮(SLE)自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性的相关性。方法　按临床表型和基因型对 12 1例SLE病人分组 ,探索SDF1 3’A、CCR2 64I、-2 5 18MCP 1基因多态性与自身抗体、临床表现、实验室指标和活动性。结果　SDF1 3’A、-2 5 18MCP 1、CCR2 64I基因多态性与SLE自身抗体的产生均无关。而有关节炎病人中 -2 5 18MCP 1G/A基因型频率高于无关节炎病人 (Pc =0 .0 18,OR =3 .0 8,95 %为 1.2 7～ 7.5 7)。三种趋化因子基因多态性与血清中IgG、IgA、IgM、C3 、C4、ESR水平和SLE DAI间均未见相关性 (P >0 .0 5 )。结论　 -2 5 18MCP 1基因多态性与SLE病人的关节炎发生有关。     

安徽省部分地区农村老年人孤独与睡眠状况及其影响因素

目的了解安徽省农村地区老年人孤独与睡眠状况及其影响因素。方法应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和UCLA孤独量表,对694名农村老年人进行问卷调查。结果农村老年人孤独平均分为(38.37±8.24)分,睡眠质量总平均分为(6.64±4.67)分,孤独与PSQI总分及睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子评分呈正相关;睡眠质量受性别、年龄、婚姻、居住情况、生活水平以及是否患有慢性病等因素影响。结论农村老年人总的睡眠质量较差,且受孤独心理影响较为突出。因此,不仅需要给予老年人在物质上的关心,同时需要给予更多的心理上的关心。     

TLR7和TLR9在系统性红斑狼疮中的作用

近年来,关于天然免疫在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病机制中的作用逐渐成为研究重点。核酸免疫复合物通过与Toll样受体结合激活天然免疫并促进自身抗体的增殖,因此对Toll样受体直接通路的药物调节可能为SLE提供新的治疗途径。     

标准操作规程对新生儿监护病房医院感染的干预效果研究

目的探讨标准操作规程(standard operating procedures,SOP)对新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染的干预效果,为其临床推广实施提供依据。方法选取某三甲医院2013年1~12月间经SOP干预的NICU患儿为对象(干预组),同时以2011年1~12月未经SOP干预的NICU患儿为对照(对照组),回顾性病例调查,调查资料用SPSS 13.0软件统计分析。结果两组新生儿在胎龄、体重、手术、输液、胸穿、基础疾病、呼吸机及肺泡表面活性物质的使用等医院感染相关危险因素间的差异均无统计学意义(均有P>0.05)。干预组1 151例患儿中,25人发生医院感染,感染率为2.17%,而对照组880例患儿中,84人发生医院感染,感染率为9.54%,干预组医院感染发生率下降(2=56.96,P<0.05);对照组日医院感染率为7.2‰,干预组日医院感染率为1.8‰,两组间的差异有统计学意义(Z=6.64,P<0.05);对照组平均住院床日数为(13.19±4.98)d,干预组平均住院床日数为(11.99±3...     

2008-2012年马鞍山市某地区的昼夜温差与每日死亡的时间序列研究

目的调查昼夜温差对死亡率的影响。方法搜集马鞍山市气象部门和马鞍山市花山区卫生局提供的2008年1月1日2012年12月31日每日的死亡数量和气象数据,包括最高温度,最低温度,平均温度,相对湿度。使用泊松广义线性回归模型结合分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）,控制平均温度,相对湿度,季节性和长期趋势,分析昼夜温差对死亡影响的滞后效应以及累积效应。结果马鞍山市花山区2008-2012年间的因病死亡总数为8 111例（去除意外死亡数）,其中男性5 193（64%）例,大于65岁的5 742（71%）例。该期间最高平均温度为34.5℃,最低平均温度为-3.9℃。昼夜温差的变化范围为1℃25℃。昼夜温差每增加5℃能够显著性增加人群4%的死亡发生风险（RR=1.04,95%CI:1.021.07）。在不同性别和不同年龄组之间,男性和老人（≥65岁）更容易受到昼夜温差的影响。昼夜温差每增加5℃导致男性和老人死亡的相对危险度分别为1.05（95%CI:1.021     

ARIMA模型与灰色预测模型GM(1,1)在HIV感染人数预测中的应用

目的比较ARIMA模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）与灰色预测模型[gray forecast model,GM（1,1）]在艾滋病感染人数预测上的有效性。方法以安徽省芜湖市2005-2011年疫情资料为基础,分别使用月发病人数及年度发病人数建立ARIMA模型及GM（1,1）模型,通过预测结果与实际值的对比来比较两模型的应用效果。结果 ARIMA模型及GM（1,1）模型的拟合结果均与芜湖市艾滋病发病趋势相一致,ARIMA模型的平均误差率稍高于GM（1,1）模型。结论在对无周期性的艾滋病疫情数据进行预测时,ARIMA模型的预测优势不能得到充分体现,从而使ARIMA模型的平均误差率稍高于GM（1,1）模型,因此在进行传染病及疾病预测时,应综合考虑和比较多种模型的预测效果,选择适合本地区的预测模型进行预测,且应不断补充新的数据对模型进行修正或重新拟合,才能达到有效预测的目的。     

2010年安徽省13家三甲医院医院感染现状及其影响因素

目的了解安徽省综合性三甲医院的医院感染率水平及其影响因素。方法采用横断面调查方法,以2010年11月10日0～24点当天所有在院病人为研究对象,对医院感染状况进行调查,并分析其影响因素。结果该地区医院感染率为2.47%,例次率为2.63%;下呼吸道、上呼吸道是医院感染常见部位;常见的分离菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。多因素Logistic回归分析结果显示,医院感染与进行动静脉插管(OR=3.431,95%CI:2.498～4.712)、泌尿道插管(OR=2.089,95%CI:1.522～2.687)、使用呼吸机(OR=1.828,95%CI:1.254～2.667)密切相关。结论安徽省13家三甲医院的医院感染率虽低于全国水平,但仍不容忽视。需继续加强监测,减少不必要的侵入性操作,降低医院感染的危害。     

干扰素调节因子4血清水平与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的从血清水平探讨干扰素调节因子4（interferon regulatory factor 4,IRF4）与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测90例SLE病人与90例对照血清IRF4表达水平,并结合问卷调查资料进行统计分析。结果 SLE患者与对照组,狼疮肾炎组与非肾炎组,疾病活动期与稳定期患者之间血清IRF4水平差异均无统计学意义（均有P>0.05）,在SLE患者中,血清IRF4水平与疾病活动性指数评分之间也均无相关性,但血清IRF4水平在低补体（C3降低）阳性组和阴性组之间差异有统计学意义（Z=-3.14,P=0.002）,其他实验室指标阳性组与阴性组血清IRF4水平差异未发现统计学意义。结论本实验从血清水平方面未发现IRF4与SLE发病存在相关性,以后研究中可以从其他方面来验证二者之间的关系,本实验也为研究SLE发病机制提供了新的思路。