18F-FDG PET/CT显像评估肺癌患者预后

目的 分析¹⁸F-FDG PET/CT评估肺癌患者预后的价值。方法 回顾性分析109例肺癌患者的¹⁸F-FDG PET/CT及临床资料,测量病灶最大标准摄取值（SUV_max）,并计算SUV_max与肿瘤最大径（D）比值（SUV_max/D）。采用Kaplan-Merier法绘制生存曲线,以COX单因素及多因素回归模型分析肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响因素。结果 109例患者SUV_max为1.50~34.90,中位数为7.90;SUV_max/D为1.88~6.86 cm^-1,中位数为1.90 cm^-1;中位总生存期22个月,中位无进展生存期19个月。单因素COX回归分析结果显示,SUV_max、临床分期、SUV_max/D是无进展生存期的影响因素,SUV_max、临床分期、D是总生存期的影响因素（P均<0.05）。多因素COX回归分析显示,SUV_max、临床分期是无进展生存期及总生存期的独立预测因子（P均<0.01）。结论 肺癌病灶SUV_max、SUV_max/D对患者生存期有预测价值;SUV_max可能作为生存期的独立预测因子。     

丙戊酸钠和拉莫三嗪对雌性癫痫大鼠血清性激素水平的影响

目的 探讨丙戊酸钠(Valproate sodium,VPA)和拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对雌性癫痫大鼠性激素水平的影响.方法 28只8周龄SD雌性大鼠随机分为四组:正常对照组、模型组、丙戊酸钠组(VPA组)和拉莫三嗪组(LTG组).模型组、VPA组、LTG组用海人酸(KA)点燃,建立癫痫大鼠模型.建模成功后灌胃法分别予以生理盐水、丙戊酸钠、拉莫三嗪1个月,每3d称重1次,调整给药剂量.灌胃30d后,于动情间期四组大鼠抽取动脉血,电化学发光法测定血清黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follie stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)浓度,同时取双侧卵巢组织,卵巢称重,行HE染色,运用图像分析软件Image-pro Plus 6.0进行形态学分析.结果 模型组与对照组比较,血清睾酮、黄体生成素水平升高(P＜0.05),孕酮水平降低(P＞0.05);模型组和VPA组大鼠失去正常动情周期;VPA组大鼠体重增加量较其它三组显著增高(P ＜0.01);VPA组与对照组比较,血清黄体生成素和睾酮升高(P＜0.05),卵泡刺激素和孕酮降低(P ＜0.05);LTG组大鼠激素水平较对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);VPA组与LTG组大鼠激素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌性癫痫模型大鼠性激素水平异常,丙戊酸钠较拉莫三嗪易引起雌性癫痫大鼠性激素分泌紊乱.     

脂肪酸结合蛋白4在同型半胱氨酸致大鼠心肌细胞焦亡中的作用

目的 探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在同型半胱氨酸(Hcy)诱导的大鼠心肌细胞焦亡中的作用.方法 培养大鼠心肌细胞,分为对照组(0 mmol/L Hcy)与Hcy组(3 mmol/L Hcy),采用Western blotting检测各组FABP4、焦亡相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(ca...     

18F-FDG PET/CT在胃癌诊断中应用价值

目的氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computer tomography,18F-FDG PET/CT)检查对胃癌术后肿瘤的复发和转移有着重要作用,但对胃癌患者术前的应用价值一直以来有待明确。本研究探讨18F-FDG PET/CT对于未接受任何治疗的胃癌患者其诊断的应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2012-05-08-2018-12-24临床初诊为胃部病变的79例患者临床资料,并于治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。根据患者相关的病历资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、病理分期等因素分别进行分组,再对各组患者18F-FDG PET/CT检查结果中的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)进行比对,应用相关统计学软件进行数据分析。结果经病理学确诊,79例胃部病变患者中胃腺癌60例,原发性胃淋巴瘤17例,慢性萎缩性胃炎2例。原发性胃淋巴瘤组的SUVmax为18.39±8.85,胃腺癌组的SUVmax为8.31±5.64,两者之间的差异有统计学意义,t=4.45,P<0.05,说明SUVmax在术前鉴别两种疾病时能够提供有效的诊断价值。胃癌患者术后病理,Ⅰ期SUVmax为3.28±1.22,Ⅱ期SUVmax为13.49±9.68,Ⅲ期SUVmax为8.03±3.61,Ⅳ期SUVmax为10.20±1.91,各组之间差异有统计学意义,F=12.56,P<0.05。从而证实了在胃癌术后病理分期方面,治疗前行18F-FDG PET/CT可以为此提供可靠的半定量依据。结论18F-FDG PET/CT能够在胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别以及胃癌术后病理分期等方面提供重要的诊断价值,从而更好的指导临床治疗。     

不同放疗方式对鼻咽癌患者腮腺分泌功能的影响

目的利用放射性核素动态显像,研究鼻咽癌三维适形放射治疗(3D-CRT)和常规放射治疗对腮腺分泌功能的影响。方法将首次接受放疗的60例鼻咽癌患者分为3D-CRT组、常规放射治疗组各30例,鼻咽剂量均为DT66-70Gy。在放疗前、放疗结束时和放疗后3个月行放射性核素显像检测,计算腮腺分泌功能指标-最大酸反应泌99m-TcO4-率(Ex)。结果常规放疗组和3D-CRT组放疗结束时腮腺急性放射性损伤两组之间差别无统计学意义,随着时间的延长(本研究随访时间至少3个月以上),可以发现3D-CRT组中腮腺功能损伤恢复情况好于常规放疗组,两组之间差异有统计学意义。结论 3D-CRT与常规放疗均可造成腮腺分泌功能的急性损伤,采用3D-CRT治疗患者,放疗后3个月腮腺功能恢复明显。     

99Tc m标记lncRNA HOTAIR反义寡核苷酸探针的制备及其对人脑胶质瘤U87细胞活性的影响

目的 制备新型的靶向长链非编码RNA（lncRNA）同源异型盒基因转录的反义基因间RNA（HOTAIR）的反义寡核苷酸（ASON）探针99Tcm-HYNIC-ASON（HYNIC为联肼尼克酰胺）,探讨其对人脑胶质瘤U87细胞增殖和迁移能力的影响。 方法 设计并通过化学修饰合成HOTAIR的ASON,使用双功能螯合剂HYNIC偶联99Tcm并进行纯化。采用快速薄层层析(ITLC)法和琼脂糖凝胶电泳分别检测探针的标记率、放射化学纯度、体外稳定性及完整性。细胞摄取实验分为2组:Lipo-99Tcm-HYNIC-ASON组（转染组）和99Tcm-HYNIC-ASON组（未转染组）,通过脂质体转染探针,测定人脑胶质瘤U87细胞对探针的摄取率;细胞计数试剂盒8（CCK-8）实验和细胞划痕实验分为3组:Lipo-99Tcm-HYNIC-ASON组（转染组）、99Tcm-HYNIC-ASON组（未转染组）、99Tcm-Control组（对照组）,分别检测转染探针后细胞增殖和迁移能力的变化。2组间比较采用Student t检验,多组间比较采用单因素方差分析。 结果 99Tcm-HYNIC-ASON的标记率为（90.0±5.6）%。琼脂糖凝胶电泳结果显示,99Tcm与探针成功标记并且没有明显的降解,探针孵育12 h的放射化学纯度>80%。细胞摄取实验结果显示,转染后5 h,探针Lipo-99Tcm-HYNIC-ASON在人脑胶质瘤U87细胞中的摄取率最大（0.70%）,与未转染组（0.16%）相比,差异有统计学意义（t=17.81,P<0.01）。CCK-8实验结果显示,转染探针Lipo-99Tcm-HYNIC-ASON能抑制人脑胶质瘤U87细胞的增殖能力,与未转染组相比,在各个时间点（1、2、3、4、5 d）的差异均有统计学意义（t=2.336~30.230, 均P<0.05）。细胞划痕实验结果显示,转染探针Lipo-99Tcm-HYNIC-ASON能抑制人脑胶质瘤U87细胞的迁移,3组细胞间隙融合率的差异有统计学意义(F=331.8,P<0.01),与未转染组相比,转染组细胞间隙融合率明显降低,且差异有统计学意义（60.0%对23.6%, t=51.54,P<0.01）。 结论 成功合成了靶向人脑胶质瘤lncRNA HOTAIR的探针99Tcm-HYNIC-ASON,该探针具有良好的体外稳定性和靶向结合能力,能够抑制人脑胶质瘤U87细胞的增殖和迁移。     

肿瘤患者化疗后认知功能损害的影像学研究进展

非中枢系统的肿瘤患者经化疗等相关治疗后,生存期不断延长,但随之出现的不良反应,即化疗导致的认知功能损害（CICI）逐渐引起重视。CICI的患者的学习能力、记忆力、注意力、执行能力和信息处理速度等均下降,严重影响其生活质量。近年来,有很多研究报道了CICI的神经影像学改变,包括结构和功能MRI显示的以额叶、颞叶、顶叶为主的脑白质的减少,以及18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显示的以额叶、部分边缘系统为主的脑葡萄糖代谢水平降低。笔者综述了肿瘤患者CICI的神经影像学研究进展,旨在解释CICI的潜在机制及可能的防治措施。     

基于集成SVM的肺部肿瘤PET/CT三模态计算机辅助诊断方法

本研究提出基于集成SVM的肺部肿瘤PET/CT三模态计算机辅助诊断新方法.首先在临床采集肺部肿瘤患者PET、CT和PET/CT各2000例三模态图像数据上提取对同一病灶ROI区域;然后根据CT、PET和PET/CT的不同特点,从三模态图像的ROI区域中提取形状特征、灰度特征、Tamura纹理特征和GLCM特征等不同特征分别构成80、98、98维特征分量,并分别在不同特征空间里构造个体分类器,包括CT-SVM、PET-SVM、PET/CT-SVM;最后,基于相对多数投票原则,对CT-SVM、PET-SVM和PET/CT-SVM进行集成,识别对肺部肿瘤.实验结果表明,该方法能够有效提高肺部肿瘤的诊断正确率.     

门控心肌灌注异常与双源CT冠状动脉狭窄程度间的关系分析

目的 通过分析潘生丁负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)不同灌注异常程度与双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)冠状动脉不同狭窄程度间的关系,评价DSCTCA预测患冠心病可能性为中-高度可能性病人心肌灌注异常程度的能力.方法 115例患者一个月内行潘生丁负荷MPI和DSCTCA.心肌灌注异常的程度采用半定量分析分为:轻、中、重度放射性减低及放射性缺损.DSCTCA按照国际通用目测法将冠状动脉狭窄程度分为:狭窄＜50％、50％～69％、70％～99％及闭塞性病变.分析心肌灌注减低程度与不同程度冠状动脉狭窄间的关系.以MPI为参考标准,将DSCTCA预测心肌灌注减低的冠脉狭窄程度判定界值设为≥50％或≥70％,确定该方法的诊断效能.计数资料分析采用Mantel-Haenszelx2、Pearson x2检验.结果 冠状动脉狭窄＜50％、50％～ 69％、70％～99％及闭塞性病变中心肌灌注异常比例分别为55.6％(20/36),71％ (25/35)、81％(21/26)及83％(5/6),随着冠状动脉狭窄程度增加心肌灌注减低发生率增加(x2=28.16,P＜0.05).冠脉狭窄判断界值为≥50％或≥70％时,DSCTCA预测心肌灌注减低的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.21％(67/106)或30.19％ (32/106)(x2 =23.21,P＜0.05)、97.07％(232/239)或99.16％(237/239)(x2=2.83,P＞0.05)、86.67％(299/345)或77.97％ (269/345)(x2=10.87,P＜0.05)、90.54％(67/74)或94.12％(32/34)(x2 =0.39,P＞0.05)、85.61％(232/271)或76.21％(237/311) (x2 =8.18,P＜0.05).结论 随着冠状动脉狭窄程度增加心肌灌注减低缺损发生率及程度均呈增高趋势.在冠心病中、高度可能性的患者中,以冠脉狭窄界值≥70％时DSCTCA预测心肌缺血的特异性和阳性预测值较冠脉狭窄界值为≥50％为佳.     

SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的 探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髑瘤的诊断意义.结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0％( 22/25),共发现病灶135个,其中放射性浓聚灶占93.3％( 126/135);病灶分布以肋骨、胸椎及腰椎最常见:SPECT/CT断层融合显像23次,对83处难以明确诊断的病灶,最终79处明确了诊断,4处病灶仍难以明确诊断,同时CT新发现8处病灶.结论 SPECT/CT骨显像对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的临床价值.