实验室检查临床思维的基础

病史采集、体格检查、实验室检查、诊断和治疗是临床工作的主要内容。随着医学科学技术的发展，临床检查项目不断增多。实验室检查项目选择的不合理、检查结果分析的不准确不仅会造成医疗资源的浪费，还可能带给病人不必要的痛苦，甚至误诊。实验室检查的临床思维是指临床医生利用基础医学和临床医学知识，在对临床资料进行综合分析和逻辑推理后，选择必须的、恰当的、经济的实验室检查项目，并对实验室检查结果进行适当的评估和分析，以达到辅助诊断与指导治疗的目的。实验室检查的临床思维包括临床思维的基础和临床思维的要点两大部分。实验室检查临床思维的基础就是临床医生在选择检查项目和分析检查结果前必须掌握的知识。     

学习和实施《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的几点体会

《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（简称《指南》）全面地规范了咳嗽的诊断和治疗，对临床工作有重要的指导意义。在学习和实施《指南》的过程中，我们认为有一些值得商榷之处，不揣冒昧，恭呈于下，企盼起到抛砖引玉的作用。     

胰腺癌的主要病因与早期诊断

胰腺癌大多发生在老年人群中，目前是死亡率最高的恶性肿瘤之一。本文就其主要病因和早期诊断方法的进展作一文献综述。     

这些药物老年人当慎用

人上了年纪,头发也白了,牙齿也开始脱落,背也弯得像明虾,这是生理进行性的衰老表现。人一老,五脏六腑的功能也会随着年龄的增加而退化,功能代谢能力日益下降,老年人同时服用多种药物就变得很寻常。 由于衰老,人体动脉必然会发生粥样硬化,会直接或间接地影响到肝肾的功能低下,所以老年人应当谨慎用药,避免因药物引起的不良反应和不良后果。 老年患者使用时,重点应引起注意的药物包括:肝肾毒性类药物,抗凝类药物,洋地黄类药物和镇静安眼类药物等 现举几个笔者在临床上遇到的几个     

痴呆悄悄逼近老年人

2002年3月4日,是美国前总统里根和夫人南希结婚51周年的纪念日.自1994年11月5日里根宣布患有阿尔茨海默病(就是人们口头上所说的"老年性痴呆")以来,已经过去7年多了.     

非织造材料医用口罩的研制及临床应用进展

非织造材料医用口罩是经高温熔喷产生的超细纤维制成的过滤材料,具有有效阻挡飞沫和微尘、气流阻力低、无菌和耐腐蚀,是防止病原微生物吸入人体的理想材料。     

模拟患者考药师

目前我国医学院校在临床药学的考试中，仍然以笔试为主，即教师出考题，学生在课堂上书面答题。这种考试形式只能考察学生理论知识，而对于学生的实际能力却无法评估，不能真正反映学生掌握和应用知识的能力。最近作者尝试一种新的考试方法，让学生在模拟环境中工作，根据学生表现，教师进行评分。现介绍如下。     

脂肪肝有何防治方法

随着经济的发展，人们的生活方式发生了很大变化，尤其是膳食结构改变了．体力活动少了。有报道．在45-60岁人群中脂肪肝患病率达8％～11％。脂肪肝的发生除了酒精、肥胖、药物之外，与其相关的疾病包括高血压、高血糖、高脂血症等。因此在防治对策方面也应针对降血压，     

减重对于重度肥胖伴不同葡萄糖耐量者β细胞功能的影响

胰岛素抵抗是肥胖的标志,β细胞功能也会随之发生改变。2020年4月,JCEM杂志发表了一篇题为《减重改善重度肥胖伴空腹糖耐量受损患者β细胞功能:一个治疗窗》的文章[Rothberg AE,Herman WH,Wu C,et al.J Clin Endocrinol Metab,2020,105(4):e1621-e1630]。该文为开放获取文章,本文对其进行了中文编译。该文通过对58例重度肥胖伴正常糖耐量、空腹血糖受损和早期2型糖尿病的患者以及13名正常体重、正常糖耐量个体进行研究,评估医学减重对胰岛素敏感性、胰岛素分泌量和β细胞功能的影响。结果表明短期减重能够改善肥胖伴空腹糖耐量受损患者的β细胞功能,效果可维持2年,提示这些患者可能存在一个治疗窗口。