中西医结合治疗上消化道出血128例观察

我科1996年2月-2002年3月以中西医结合方法治疗急性上消化道出血患者128例，疗效满意，现总结如下。     

腹腔镜左肝外叶切除1例

患者,女,40岁,反复上腹部隐痛不适3年,加重6个重入院。查体:一般情况良好,生命体征正常,皮肤巩膜无黄染,心肺未发现异常,腹部不膨隆,肝脾未扪及,右上腹及剑突下有轻度压痛。腹部B超提示左肝外叶有多个1cm结石影,胆囊内充满结石,肝外胆管无扩张,胰头未发现异常。ERCP检查造影,肝     

不同术式治疗隆乳术后纤维包膜挛缩的疗效比较

目的探讨治疗隆乳术后纤维包膜挛缩的最佳手术方案。方法对假体置入乳房后间隙发生包膜挛缩（Baker分级Ⅲ～Ⅳ级）的52例72侧受术者，29例40侧行包膜全切术，23例32侧行包膜松解术，术后随访1～5年，失访4例，观察两种术式治疗纤维包膜挛缩的效果。结果包膜全切术治疗的患者复发7例（25．93％）9侧（24．32％），包膜松解术治疗的患者复发12例（57．14％）16侧（53．33％），两种术式比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳房后间隙隆乳术后纤维包膜挛缩采取包膜全切术治疗的效果优于包膜松解术，术后纤维包膜挛缩的复发率较低，值得临床推广。     

9887张中草药处方调查分析

目的：通过调查2004年全院门诊中草药用药情况，及时了解存在的问题，及时解决，以及通过药学监护，掌握用药动态。方法：随机抽取本院门诊处方4955张以前记、正文、后记三者为指标进行综合分析，并着重对处方正文进行调查，以确定处方规范质量．同时对用药动态和发病趋势做了初步预测。结果：处方合格率为97％；使用排序前三位的是黄芪、茯苓、生地黄；病种主要为感冒、心血管疾病、鼻炎和结石等。结论：继续加强药学监护，确保用药有效、安全、经济。     

问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响

目的探讨问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响。方法选取2014年6月至2016年12月间攀枝花市中西医结合医院收治的60例行手术治疗的胃癌患者,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上采用以问题为导向的干预模式进行护理,对照组患者采用常规护理模式进行干预。对两组患者的肛门排气时间、卧床时间、排便时间、术后腹胀评分、精神状态、疼痛及住院时间进行统计并比较。治疗前及出院6个月时评估并比较两组患者的自护能力、抑郁及焦虑情况和生活质量。结果出院6个月时,两组患者自我概念、自我责任、自护技能、健康知识及自护能力均显著改善,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、卧床时间、疼痛、住院时间、术后腹胀评分和排便时间均显著低于对照组,且观察组患者精神状态评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院6个月时,两组患者生活质量均显著改善,且观察组患者高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院6个月时,两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著改善,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用问题导向干预对胃癌手术患者进行干预,可有效改善患者自护能力,促进患者术后康复。     

补肾壮阳汤配合睾丸理疗治疗男性更年期综合征100例

目的:观察补肾壮阳汤配合睾丸理疗治疗男性更年期综合症的临床疗效。方法:治疗组采用补肾壮阳汤(黄精、茯苓、枸杞子、菟丝子、当归、仙茅、生地、仙灵脾等)配合睾丸理疗,对照组服用安特尔并进行支持治疗。结果:治疗后,两组患者睾酮含量均明显增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组PSA含量与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);Bosphorus得分两组均明显好转,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组好转程度高于对照组(P>0.05);其他指标治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组有效率87.00%,对照组达81.00%,治疗组有效率高于对照但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾壮阳,益精通络,能够明显改善患者临床症状并升高睾酮水平,其效果类似于补充雄性激素。     

种植支抗非拔牙矫治成人上颌前突畸形的临床研究

目的：探讨种植支抗非拔牙矫治成人上颌前突畸形的临床疗效。方法分析50例上颌前突畸形成人患者临床资料,依据支抗不同进行临床分组,对照组(传统强支抗组)20例和观察组(种植支抗非拔牙矫治组)30例。结果观察组上颌前突患者上中切牙切缘到Y轴的距离(U1-Y)、下中切牙切缘到Y轴的距离(L1-Y)、上第一磨牙冠近中点到Y轴的距离(U6-Y)、下中切牙长轴和下颌平面所形成的后上夹角(L1-MP)、上、下中切牙长轴之间的夹角(U1-L1)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不锈钢微螺钉种植系统矫治成人上颌前突畸形效果明显,值得临床推广应用。     

与脂肪，瘦质量相关的人体测量指标与糖尿病前期病变的相关性

目的评估脂肪质量(FM),瘦质量(LM),体型指数(ABSI),脂肪-瘦质量比值(FyM)是否与葡萄糖代谢紊乱(GMD)的糖尿病前期病变有关。方法纳入符合条件的健康人群和新诊断GMD的患者240例,平均年龄(58.57±13.5)岁;其中男149例,女91例。通过75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)分为以下组:(1)正常糖耐量(NGT);(2)空腹血糖受损(IFG)+糖耐量异常(IGT);(3) IGT;(4) IFG。使用人体成分分析仪测量所有受试者的体质量、腰围(WC)、FM和LM,测算体质指数(BMI)、ABSI、FyM。结果 NGT组受试者BMI、腰围WC、总体脂和FyM、ABSI更低,空腹血糠(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)水平也更低。不同糖尿病前期病变的个体在BMI、WC和体脂方面差异无统计学意义。IFG患者的体脂和FyM低于IFG+IGT组,ABSI和FyM与糖尿病前期病变各类型之间相关性均高于其他人体测量指标。结论与其他人体测量指标相比,FyM和ABSI与糖尿病前期病变的所有类型:IGT、IFG、IGT+IFG的患病均有较强的相关性,ABSI和FyM均为患IGT、IFG和IFG+IGT的影响因素,对糖尿病前期病变具有更好的预测性。     

温经汤合并西药治疗月经不调85例疗效分析

目的探讨温经汤合并西药对月经不调的治疗效果。方法85例月经不调患者随机分为对照组40例和治疗组45例,对照组采用西医方法治疗,治疗组在同样西医治疗的基础上加用温经汤治疗,连续3个疗程,并对临床疗效进行回顾性分析。结果治疗组治愈29例,治愈率为64.4%,好转12例,无效4例。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论温经汤是治疗月经不调的有效方法,而辨证施治是取得较好疗效的关键。     

浅谈中医治疗功能性子宫出血的体会

功能性子宫出血属于祖国医学“崩漏”的范畴，崩与漏是指妇女在行经期间出现不规则的流血，其量多，势如泉涌的谓之“崩”，血少如屋漏水，为之“漏”。崩和漏在发病过程中常常可以相互转化所以临床上崩漏常相并称，功能性出血是妇科常见病多发病，其发病机理较为复杂，各年龄阶段的妇女都可能出现。中医认为主要与脏腑功能失调，气血失常，冲任不固与肝、脾、肾密切相关。其体会如下。