糖尿病前期与痰湿体质相关性探析

糖尿病前期与痰湿体质有着饮食不节制、作息不规律、缺乏运动等相同的致病因素;同时又均有血糖血脂的代谢紊乱、脂联素的降低和不同程度的胰岛素抵抗。痰湿体质是糖尿病前期的主要偏颇体质人群。此类人群多有肥胖丰满、腹部肥满松软、眼睑浮肿、面部油腻等特征,这也正是糖尿病前期等代谢性疾病的主要外在表现,有助于相关人群及其家属及早发现身体的异常状况。从痰湿体质切入不仅可以及早调理未发生糖调节受损的痰湿体质,改善机体代谢紊乱,预防糖调节受损的发生,而且还能为糖调节受损患者提供较为综合的中医与生活干预方案来改善糖尿病前期的身体状况,防止糖调节受损进展为2型糖尿病,实现"未病先防,既病防变"。     

糖尿病前期与痰湿体质相关性探析

糖尿病前期与痰湿体质有着饮食不节制、作息不规律、缺乏运动等相同的致病因素;同时又均有血糖血脂的代谢紊乱、脂联素的降低和不同程度的胰岛素抵抗。痰湿体质是糖尿病前期的主要偏颇体质人群。此类人群多有肥胖丰满、腹部肥满松软、眼睑浮肿、面部油腻等特征,这也正是糖尿病前期等代谢性疾病的主要外在表现,有助于相关人群及其家属及早发现身体的异常状况。从痰湿体质切入不仅可以及早调理未发生糖调节受损的痰湿体质,改善机体代谢紊乱,预防糖调节受损的发生,而且还能为糖调节受损患者提供较为综合的中医与生活干预方案来改善糖尿病前期的身体状况,防止糖调节受损进展为2型糖尿病,实现未病先防,既病防变。     

糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨糖尿病前期冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊冠心病（CHD）386例患者的临床资料,冠状动脉造影病变程度以冠状动脉病变支数、是否弥漫性病变和冠状动脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖（FPG）及口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖（2hPG）水平将所有研究对象分为4组：血糖正常组（FPG〈5．6mmol／L且2hPG〈7．8mmol／L,97例）、单纯血糖受损组（5．6≤FPG〈7．0mmol／L且2hPG〈7．8mmol／L,99例）、单纯糖耐量受损组（FPG〈5．6mmol／L且7．8≤2hPG〈11．1mmol／L,111例）以及复合糖耐量受损组（5．6≤FPG〈7．0mmol／L且7．8≤2hPG〈11．1mmol／L,79例）。进行组间冠心病危险因素和冠状动脉病变程度比较,对FPG、2hPG水平与冠状动脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果空腹血糖受损组、糖耐量受损组、复合糖耐量受损组的冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率均高于血糖正常组（P均〈0．05）;尤以复合糖耐量受损组更严重;空腹血糖受损、糖耐量受损两组间冠状动脉弥漫性病变、冠状动脉病变总积分、多支病变发生率无差异（P均〉0．05）。2hPG与冠状动脉病变支数（r=0．437;P〈0．05）、冠状动脉病变Gensini积分（r=0．516;P〈0．05）呈正相关。FPG与冠状动脉病变支数（r=0．397;P〈0．05）、冠状动脉病变Gensini积分（r=0．435;P〈0．05）呈正相关。多元逐步回归分析显示2hPG与冠状动脉病变支数（B=0．357,P〈0．05）、冠状动脉病变总积分（β=0．367,P〈0．05）独立相关。FPG与冠状动脉病变支数（（β=0．308,P〈0．05）、冠状动脉病变总积分（β=0．293,P〈0．05）独立相关。结论IGT、IFG与冠状动脉粥样硬化密切相关,加重冠状动脉病变程度。     

成都地区中老年人群糖尿病前期患病率及危险因素调查

目的了解成都地区中老年人群糖尿病前期的患病率,分析糖尿病前期的危险因素,及早做好糖尿病的预防工作。方法利用2008年成都地区慢病流行病学调查资料,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析。结果成都地区糖尿病前期患病率为25.13%,其中空腹血糖受损占10.44%,糖耐量异常占7.03%,糖调节受损占7.67%。年龄、工作强度较小、超重/肥胖、腹型肥胖、高三酰甘油血症及高尿酸为糖尿病前期的危险因素,而较高的教育水平为其保护因素。结论成都地区糖尿病前期患病率高,应引起充分重视并早期干预以有效预防糖尿病及并发症的发生。     

糖尿病前期中医药干预

糖尿病前期可增加患者的全因死亡率与心血管疾病的死亡率。处于糖尿病前期的人数众多因此对糖尿病前期的早期干预,阻断糖尿病的发病意义重大。文章总结了目前中医药对糖尿病前期干预的研究,能为中医药干预糖尿病前期的深入研究提供参考。     

非药物干预下饮食控制对糖尿病前期患者的有效性

目的:探讨糖尿病前期患者仅进行饮食控制而不加用药物干预的血糖控制情况。方法:从淮北市人民医院抽取糖尿病前期患者82例,根据血糖情况分为空腹血糖调节受损组、糖耐量异常组、糖调节受损(两者合并)组3组,对患者按照饮食控制标准进行饮食控制,采用3 d 24 h膳食回顾法记录营养素摄入、每日3餐情况。结果:3组人群三大营养素、矿物质、维生素摄入间差异无统计学意义(P0.05);而血糖下降情况组间差异有统计学意义(P0.01),血糖控制较好者在空腹血糖调节受损组为94.7%、糖耐量异常组为90.5%,糖调节受损组为73.9%。结论:空腹血糖调节受损、糖耐量异常组血糖控制较佳,糖调节受损组血糖控制不理想。     

非药物干预在糖尿病前期治疗中的应用

目的:观察糖尿病前期的患者进行非药物干预治疗的效果,为防治2型糖尿病提供了依据。方法:选取2009年到2011年来我院进行体检以及就诊时所发现的137例糖尿病的前期患者作为观察对象,将其随机地进行分组,其中69例为观察组,68例为对照组,为患者首先进行健康档案的建立,仅告知对照组是糖尿病前期,将来可能会发展成糖尿病,建议对照组的患者定期进行复查,并指导其生活的方式,叮嘱其规律运动、合理膳食、养成良好的生活方式。对观察组给予口头的嘱咐之外,与患者还要签订定期的随访、参加我们所举办关于糖尿病的知识讲座等,连续追踪2年。结果:观察组的血糖值转为正常的比例要比对照组高,转为糖尿病的比例比对照组低。结论:非药物干预在糖尿病前期时能够预防或延迟其发展成2型糖尿病。     

清远地区糖尿病和糖尿病前期的流行病学调查

目的 调查广东省清远地区糖尿病（DM）和糖尿病前期的患病率。方法用多级多层整体抽样方法，于2008年调查清远市清城区和清新县两个地区18-74岁城乡居民进行DM、DM前期患病调查。结果共调查1101人，DM、DM前期的总患病率分别为12．77％、16．42％；男女DM、DM前期患病率差异均无统计学意义（f≥0．05）。DM及DM前期患病率均随年龄增加而增加。结论清远地区的DM及DM前期患病率均较高，应做好相关人群的监控。     

糖尿病前期与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的：观察糖尿病前期与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系及药物干预效果。方法：300例入选者按照血糖水平分为2组：正常血糖组（100例）：空腹血糖（FPG）〈6．0mmol／L、OGTT2小时血糖（OGTT2hPG）〈7．8mmol／L;糖尿病前期组（200例）：6．1mmol／L〈FPG〈7．0mmoL／L,和（或）7．8mmol／L〈OGTT 2hPG〈11．0mmol／L,其中糖尿病前期组经生活干预半月后随机分为两组：单纯生活干预组（100例）;生活干预＋阿卡波糖组（100例）;各组随访半年。应用颈动脉超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内膜-中层厚度。结果：糖尿病前期组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值、斑块检出率显著高于正常血糖组;糖尿病前期药物干预组较糖尿病前期单纯生活干预组颈总动脉、颈动脉分叉处IMT值、斑块检出率降低,比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：糖尿病前期人群已出现显著的颈动脉内膜-中层厚度增加的亚临床损害,早期药物干预有助于延缓动脉硬化的发展。     

虎门地区中老年人群糖尿病前期患病率及其危险因素筛查

目的 糖尿病前期(prediabetes,PD)发病率近年来逐渐升高,探讨虎门地区中老年人群糖尿病前期(PD)的患病率及筛选其危险因素,可为制定PD防治策略提供依据。 方法 采用随机分层抽样方法抽取2016年1-12月在东莞市虎门镇10个社区健康体检的1 050人,按血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)组、糖尿病前期(PD)组和糖尿病(diabetes mellitus,DM)组,应用调查量表收集研究对象的人口学和体查资料,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血清尿酸(SUA)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。用率统计PD和DM的患病率以及多因素Logistic回归分析法筛选PD危险因素。 结果 共有1 002人完成调查,合格率为95.43%,PD和DM的患病率分别为23.95%和7.88%,PD患者HbA1c升高患病率为55.00%。PD患者的SUA、TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(均P<0.05)。Logistic分析显示年龄、家庭收入、既往病史、体重指数(BMI)、腰围、TG、LDL和SUA为PD的危险因素,教育程度和体育锻炼为PD保护因素。 结论 虎门地区中老年人群PD患病率较高,可根据PD的危险因素和保护因素尽早制定PD防治方案以阻断糖尿病发生。      

脂质蓄积指数与糖尿病前期患者转归糖尿病的相关性研究

目的 :通过队列研究分析脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与糖尿病前期对象5年转归糖尿病的相关性;并比较LAP、体质指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)预测糖尿病前期对象随访5年转归糖尿病的能力。方法:选取2011年4月至11月参与泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查研究中基线调查确诊为糖尿病前期人群1 125人,将研究对象按LAP的四分位数分为4组(Q1,Q2,Q3,Q4),进行为期5年的随访,并观察转归糖尿病的情况。通过单因素及多因素logistic回归分析LAP对糖尿病前期对象转归糖尿病的影响,并计算受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积,比较LAP、BMI、WC、WHR 4个肥胖指标预测糖尿病前期对象转归糖尿病的能力。结果:完成随访的1 064人中,转归为糖尿病者237人;4组对象转归糖尿病的比较结果显示,Q4组(92人)>Q3组(69人...     

重视糖尿病前期人群的诊断和管理

糖尿病前期的概念包括空腹血糖受损（impaired fasting glucose,IFG）和糖耐量减低（impaired glucose tolerance,IGT）或两者兼有,判断标准IFG为空腹血糖6.1—6.9mmol／L,IGT为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖7.8—11.0mmoL／L。美国糖尿病学会（ADA）提出的IFG切点为〉5.6mmol/L,     

糖尿病前期患者血浆纤维蛋白原水平检测

目的 探讨空腹血糖受损和糖耐量减低患者血浆纤维蛋白原水平变化.方法 采用全自动血生化分析仪检测空腹及餐后2小时血糖,全自动血凝分析仪检测血浆纤维蛋白原,比较组间差异.结果 空腹血糖受损和糖耐量减低患者血浆纤维蛋白原水平明显升高(P<0.01).结论 血浆纤维蛋白原可作为空腹血糖受损和糖耐量减低患者病情发展变化的有临床意义重要指标.     

糖尿病前期中医体质及相关指标的研究

目的 探讨糖尿病前期(IGR)中医体质及与相关指标的关系.方法 用前瞻性研究方法,采集517例IGR患者信息,进行中医体质辨识和相关指标的分析.结果 ①517例IGR人群中,单一体质类型者、二种体质类型相兼者、三种体质类型相兼者分别占25.8％、66.5％、7.7％;前3位的体质类型分别是痰湿兼湿热质、痰湿兼气虚质、湿热质,共占64.8％.②痰湿兼涅热质、痰湿兼气虚质、湿热质体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂TC、TG、LDL-C显著高于其他体质组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ①IGR人群体质可表现为单一体质,也可表现为复合型体质,其中以痰湿兼湿热质、痰湿兼气虚质、湿热质为主,提示痰湿和湿热是IGR人群的重要因素.②BMI、WHR、血脂TC、TG、LDL-C是IGR痰湿和湿热体质的辩识和疗效判断的参考指标.     

葡萄糖耐量试验对早期糖尿病筛查及转归的预测研究

目的:研究糖尿病早期筛查的意义,评估其胰岛素敏感性及分泌功能,同时预测其发生糖尿病及其相关并发症的转归情况,为临床早期干预提供指导?方法:通过对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算其体质指数,同时行血脂检测,早期筛查糖尿病并评估其胰岛素敏感性?结果:糖耐量减低(IGT)组患者平均年龄低于糖尿病(DM)组(52.0±10.9 vs 65.1±14.3,P < 0.05);与正常葡萄糖耐量(NGT)组患者相比,空腹血糖调节受损(IFG)组?IGT组患者及DM组患者胰岛素敏感性(ISI0,120)明显下降,胰岛素抵抗明显(NGT vs IFG:92.0±22.3 vs 69.1±22.0;NGT vs IGT:92.0±22.3 vs 64.7±13.1;NGT vs DM 92.0±22.3 vs 28.5±8.2,P < 0.05);IGT组患者较IFG组患者胰岛素敏感性下降更明显(IFG vs IGT 69.1±22.0 vs 64.7±13.1,P < 0.05);胰岛素生成指数(IGI)IGT组明显高于IFG组(IFG vs IGT:1.69±0.80 vs 1.90±1.20,P < 0.05);与NGT组相比,IFG组及DM组胰岛素早期相分泌(EPIR)明显降低(NGT vs IFG 1stPH:243.9±173.5 vs 124.2±110.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 62.6±37.4;NGT vs DM 1stPH:243.9±173.5 vs 136.7±123.2,2ndPH:99.2±33.5 vs 38.8±33.3,P < 0.05);且IGT组高于IFG组(IFG vs IGT 1stPH:124.2±110.2 vs 200.4±186.3,P < 0.05)?结论:IFG患者与IGT患者可能存在不同的发病机制,部分患者在正常葡萄糖耐量(NGT)时已经存在β细胞功能受损,OGTT检查对于揭示胰岛分泌功能及胰岛素抵抗,早期筛查糖尿病具有重要的意义,从而对糖尿病早期诊断早期干预提供临床指导意义?     

空腹血糖和餐后2h血糖测定筛查糖尿病的价值比较

目的明确餐后2h血糖（2hPBG）较空腹血糖（FBS）在体检中筛查糖尿病（DM）的价值。方法对2011年1～12月在我院体检中心同时进行FBS和2hPBG检查的6468名学校工作人员的检查结果进行对比分析。结果6468名体检者的2hPBG有5448人（84．2％）正常,743人（11．5％）为糖耐量异常（IGT）,277人（4．3％）DM可疑。6468人的空腹血糖受损（IFG）中有6060人（93．7％）正常,218人（3．4％）是IFG,190人（2．9％）DM可疑。分别用FBS和2hPBG来判断DM的结果差异有统计学意义（C值191．4882,P〈0．01）;2hPBG达到DM诊断标准的277人中,只有134人（48．4％）FBS同时达诊断DM的标准。190名FBS达到DM诊断标准中有134人（70．5％）的2hPBG达到诊断DM,有41人（21．6％）是IGT,余15人（7．9％）2hPBG正常。结论在体检中,2hPBG检查较FBS检查能筛查出更多的DM及DM过渡状态（指IFG和威IGT）,前者体检价值更大,值得临床和保健工作中推广应用。     

老年2型糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖受损患者血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P的研究

目的检测2型糖尿病（T2DM）、糖耐量异常（IGT）、空腹血糖受损（IFG）患者血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P表达水平,研究不同血糖状态下血小板活化的程度.方法分别选取老年T2DM、IGT、IFG患者和健康对照组（NC）各30例,采集静脉血测定空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）等,同时运用流式细胞分析术（FCM）测定血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P的表达水平.结果 T2DM组、IGT组、IFG组的PAC-1和CD62P较NC组明显升高（P〈0.05）,而T2DM组的表达最高.多因素线性相关分析,血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P与FPG、2hPBG、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C负相关,且与TG和FPG相关性较高.结论血小板活化在糖尿病前期就已经存在,在糖代谢紊乱患者早期血栓病变的发生发展中发挥着关键的作用.     

肾功能相关指标与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨肾功能相关指标与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为DR的早期诊治提供指导。方法收集2019年1月至2021年12月因T2DM在长沙市中医医院/长沙市第八医院内分泌科住院的患者资料。根据眼底检查情况,将收集的患者分为DR组(366例)和非DR两组(317例)。记录所有患者的一般情况,如性别、年龄、病程、疾病史、身高、体重、体重指数等。收集所有患者的肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白等检查结果,并将所有数据进行统计分析。结果单因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、ACR在DR组与非DR组存在明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、Cr、GFR、ACR在T2DM患者中与DR发生发展密切相关,能帮助早期DR的诊断。