负压引流预防隆乳术后血肿形成和包膜挛缩的作用

目的：通过观察术后引流量及对比两组隆乳术（桫放置引流组与放置引流组）术后纤维后膜挛缩发生率，对负压引流在隆乳术中的应用作一评价。方法：回顾性研究274例隆乳者（未留置引流组186例，留置引流组88例）的术后包膜挛缩情况，并观察负压引流组术后引流量，结果：未置引流组发生包膜挛缩18例（27个乳房），包膜挛缩率7．3％，放置引流组发生包膜挛缩3例（3个乳房），包膜挛缩率3．4％，两者差异存在显著性（P＜0．005），留置引流组都有数量不等的引流量，少者15ml/侧，多者87ml／侧，平均33ml/侧，结论：负压此流能有效减少血肿，降低隆乳术后包膜挛缩发生率。     

隆乳术后纤维包膜挛缩的成因及防治

目的：允注式假体，经乳晕切口胸在肌后间隙隆乳术纤维包膜的成因及防治措施。方法：回顾我科自１９９２－１２～１９９５－０６共行充注式假体、乳晕切口胸大肌是隙隆乳术１３０例。结果：发生纤维包膜挛缩１２例。结论：认为术后血肿是发生纤维包挛缩的首要原因，所以术中操作要轻柔，减少出血和术后引汉十分必要。其次剥离腔不充分是发生纤维包膜挛缩的重要诱因。此外早期按摩对预防包膜挛缩是有益的如形成包膜挛缩则需行手术切除     

对超声检查隆乳术后包膜挛缩与假体状况的检诊价值

目的 应用超声检查探讨隆乳术后包膜挛缩与假体状况的关系。方法应用高频超声检查隆乳术后严重包膜挛缩22例。记录假体植入年限、临床表现及手术中的状况。结果 超声检查示严重包膜挛缩患者呈现典型的纤维包膜增厚，44个乳房假体有破裂／渗漏影像的33个，占75％。术中发现乳房假体破裂／渗漏的35个，发生率为79．5％，均为置入5年以上的假体。超声检查诊断符合率为77．1％。结论隆乳术后5年以上的乳房假体破裂／渗漏是导致严重包膜挛缩的主要原因。超声检查有助于包膜挛缩的评估、假体破裂／渗漏的诊断和手术治疗的选择。     

乳晕切口胸大肌后间隙隆乳纤维包膜挛缩的临床分析

目的 减少隆乳术后纤维包膜挛缩的产生,提高隆乳术的远期效果。方法 回顾性分析行乳晕切口、胸大肌间隙隆乳术150例资料。结果 术后纤维包膜挛缩12例。结论 术后血肿是发生纤维包膜挛缩的首要原因,术中操作轻柔,减少出血和术后引流十分必要。剥离腔隙不充分是发生纤维包膜挛缩的重要条件。早期按摩对预防包膜挛缩是有益的,如形成包膜挛缩需行手术切除松解。     

假体置入隆乳包膜挛缩的防治

１０例假体置入隆术后ＢａｋｅｒⅢ－Ⅳ级纤维包膜挛缩者，采用乳晕切口部或分部剥除挛缩包膜后重新置入假体法，术后乳房外形及手感良好。６例随访２年，纤维包膜收缩均限于ＢａｋｅｒⅠ级。对如何防治假体置入隆乳包膜挛缩进行了探讨。     

隆乳术纤维包膜硬化与假体容量的关系及其处理

目的:探讨隆乳术后包膜硬化与假体容量的关系及其处理.方法:422例受术者分为两组:实际应用假体容积大于或等于预测假体容积组(简称A组)和小于预测假体容积组(简称B组),分别为147和275例,隆乳术后随访1～6年,观察两组术后包膜硬化发生情况,同时对106例隆乳术后纤维硬化进行了处理.结果:A组发生纤维包膜挛缩硬化29例(19.73%),B组发生纤维包膜挛缩硬化34例(12.36%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隆乳术后硅凝胶假体的容量与术后纤维包膜挛缩硬化有一定关系.     

隆乳术后纤维包膜挛缩机理的实验研究

目的研究隆乳术后纤维包膜挛缩形成的机理。方法新西兰兔侧胸腹部皮下分别埋置硅胶膜＋滑石粉,滑石粉,硅胶膜,术后不同时期进行形态学观察。结果滑石粉的存在造成组织慢性异物肉芽肿反应,纤维母细胞大量增生,功能活跃,生成大量胶原纤维。而硅胶膜对纤维母细胞无明显刺激作用。结论滑石粉是隆乳后纤维包膜挛缩的重要原因之-。     

局麻下近手术区小切口隆乳术

目的 介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法。方法 在局麻下,采用接近手术分离腔穴的小切口（乳房下皱发口和腋前线切口）行隆乳术,术后随访１～４年。结果 ６６例术后均无出血、血肿及感染等并发症,伤口愈合好;随访乳房外形好,手感柔软,无包膜挛缩硬化现象。结论 局麻下近手术分离区小切口隆乳术具有安全、简便、组织损伤小、术后并发症少、切口颜痕不明显、乳房外形良好、不易形成纤维包膜硬化等优点。因此,     

应用导管给药预防乳房假体包膜挛缩的临床观察

自2002年1月至2005年12月应用软组织扩张器注射壶及导管制成给药导管，于58例110侧乳房假体植入术中将导管一端植入乳房假体的顶端，注射壶端植于腋窝皮下，分别于术后4、7、10、13周和4．6个月从注射壶注入糖皮质激素（每侧3ml，含曲安奈德25mg）预防乳房假体包膜挛缩，其中首次隆乳者于术后4、7、10和13周给药4次，假体隆乳术后包膜挛缩松解假体再次植入者和聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射物取出同时硅胶假体植入隆乳者共给药6次。术后6～12个月根据J．Baker假体包膜挛缩分型标准进行评价，Ⅰ型85侧乳房，Ⅱ型24侧乳房，Ⅲ型1侧乳房，与同期对照相比获得良好的效果。     

包膜外假体置换术治疗隆乳后包膜挛缩

自从采用硅胶囊假体进行隆乳以来,随着假体材料的不断改善以及隆乳技术的成熟,隆乳已经被越来越多的女士所接受。但乳房假体隆胸术后包膜挛缩,会导致乳房手感较硬乃至乳房变形,严重影响手术效果,给患者带来痛苦。2003年以来,笔者采用包膜外假体置换术治疗假体隆胸术后包膜挛缩12例20个乳房,取得比较满意的效果。     

隆乳术后纤维包膜挛缩机理的实验研究

研究隆乳术后纤维包膜挛缩形成的机理；。方法新西兰兔侧胸腹部皮下分别埋置硅胶膜＋滑石粉，滑石粉，硅胶膜，术后不同时期进行形态学观察。结果滑石粉的存在造成组织慢性异物内芽肿反应，纤维母细胞大量增生，功能活跃，生成大量胶原纤维。     

引流对隆乳术后乳房纤维硬化的影响

目的:探讨隆乳术后负压引流法对纤维包膜硬化的影响。方法:193例隆乳术者分为引流组90例和未引流组103例,引流组术后安置闭式负压引流,术后两组均常规应用抗生素并随访～年观察两组纤维硬化情况。48h14,结果:两组术后均无感染和血肿发生,引流组前每侧引流量平均,发生纤维包膜硬化例,而未引流组例,其差异显著24h14.6ml516(P。<0.05)结论:隆乳术后负压引流可以显著降低纤维包膜硬化发生率,是一种值得推广的好方法。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

隆乳术后包膜挛缩防治的研究进展

纤维包膜挛缩是假体植入式隆乳术后的常见并发症，其发生原因至今尚未明确。目前的研究认为其与假体类型，植入层次，局部炎症和血肿等因素有关。针对以上相关因素，通过假体的合理选择，精细的手术操作及药物的适当运用，可降低挛缩发生率。手术切开及切除挛缩包膜或假体取出则是在包膜挛缩形成以后的常用治疗方法。     

手术和非手术治疗隆乳术后纤维囊挛缩的临床观察

目的:探讨隆乳术后植入假体纤维囊挛缩病例的手术和非手术治疗方法的选择及其治疗效果。方法:4例4只乳房在术后较早期发生纤维囊挛缩(Ⅲ级),采取俯卧位睡姿,2次/天,15min/次,持续3～6个月。32例35只乳房在手术后期发生纤维囊挛缩(Ⅲ～Ⅳ级),6例患者行纤维囊松解,假体取出后未再植入假体;26例经一次纤维囊松解后行假体重置,术后1.5个月开始采取俯卧位睡姿。结果:非手术治疗组4例纤维囊挛缩症状在术后1年内逐渐消失。手术治疗假体重置组26例乳房形状均自然、手感柔软、1年后复查未再发现硬化。结论:根据隆乳术后植入假体纤维囊挛缩出现的时期和程度,采用相应的处理方法可以取得良好的治疗效果,术后俯卧位睡姿取代乳房按摩可以更有效地预防和治疗纤维囊挛缩。     

隆乳术后包膜挛缩防治的研究进展

纤维包膜挛缩是假体植入式隆乳术后的常见并发症,其发生原因至今尚未明确.目前的研究认为其与假体类型,植入层次,局部炎症和血肿等因素有关.针对以上相关因素,通过假体的合理选择,精细的手术操作及药物的适当运用,可降低挛缩发生率.手术切开及切除挛缩包膜或假体取出则是在包膜挛缩形成以后的常用治疗方法.     

乳房假体隆乳术后并发症8例分析

[目的]减少隆乳术并发症的发生,提高隆乳术的远期效果。[方法]对8例乳房假体隆乳术后1～9a出现并发症患者的临床表现进行分析讨论。[结果]8例10侧乳房中,单例6侧并发1种并发症者2例,并发2种者4例,并发3种者1例,双侧2例,并发同一种并发症2例,并发3种1例。各种并发症有其特有的临床特点。[结论]严格执行无菌操作,熟练掌握该术技能,选择优质假体,首选胸大肌下置入,对假体破裂或渗漏而再次手术者须尽量完全根除包膜并彻底止血,术后正确包扎按摩以及术后重视随访监测等综合措施,是避免和减少隆乳术后并发症的关键。     

假体的类型和体积对隆乳术后包膜囊挛缩的影响

目的探讨不同的乳房假体类型对隆乳术后包膜囊挛缩的影响。方法将319例隆乳患者,根据其采用假体表面结构和体积的不同分别分为三组,观察各组术后包膜囊挛缩的发生情况。结果采用光面假体植入的隆乳患者119例中,107例乳房形态自然,手感柔软,12例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级Ⅱ级:8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例),挛缩率为10.8%;137例采用毛面假体的患者中,135例患者乳房形态自然,手感柔软,2例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为1.46%;63例采用磨砂面的患者中,59例乳房形态自然,手感柔软,4例患者出现包膜囊挛缩(Baker分级为Ⅳ级),挛缩率为6.35%。319例隆乳患者据其采用假体采用体积的不同也分为三组,在隆乳患者中假体在240ml以上大小23例中8例发生孪缩(Baker分级Ⅲ级2例,Ⅳ级6例),150例采用假体180ml至220ml患者中,141例乳房形态自然,手感柔软,9例发生挛缩(Baker分级Ⅱ级:7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例),146例采用假体160ml以下患者中,145例乳房形态自然,手感柔软,1例发生挛缩(Baker分级为Ⅱ级)。结论不同的假体类型对包膜囊挛缩有显著性差异。     

甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿临床效果分析

目的评估对多发性结节性甲状腺肿患者行甲状腺全切术治疗的临床效果。方法将94例多发性结节性甲状腺肿患者随机分为两组。观察组47例患者行甲状腺全切术;对照组47例患者行甲状腺次全切术。术后随访6个月,比较两组术后复发及并发症发生情况。结果对照组术后复发结节6例（12．77％）,观察组术后无复发,观察组术后复发率低于对照组（P〈0．05）。观察组发生术后并发症3例（6．38％）,对照组发生术后并发症12例（25．53％）,观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论在治疗多发性结节性甲状腺肿的临床手段中甲状腺全切术的疗效显著,术后复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

隆乳术后乳房纤维囊挛缩硬变及其防治

硅橡胶囊乳房假体用于隆乳术并发症越来越多，仅乳房纤维囊挛缩硬变率达5％－50％，为探讨其原因和防治，本文对我们两院隆乳术469例分析报道如下。Ill＄＄资料11病例：469例随访1年，按Bakerl—IV四度分类法评价隆乳术后乳房变化卜］，m、w度（乳房硬变）对例，均为双侧?..