维持性血液透析患者衰弱影响因素分析及其与睡眠的相关性研究

目的 了解维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者衰弱发生的情况，并探讨MHD患者衰弱的相关性及其影响因素，进而为MHD患者衰弱的干预提供一定的依据。方法 选择2021年1月-3月在四川大学华西医院肾脏内科行MHD的患者。采用Frail量表及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）量表对其进行评估及问卷调查，并分析MHD患者衰弱的影响因素及其与衰弱的相关性。结果 共纳入MHD患者141例，其中无衰弱57例（40.43%），衰弱前期71例（50.35%），衰弱13例（9.22%）；睡眠质量很好54例（38.30%），睡眠质量较好56例（39.72%），睡眠质量一般24例（17.02%），睡眠质量很差7例（4.96%）。MHD患者衰弱与年龄（r_s=0.265,P=0.002）、PSQI（r_s=0.235,P=0.005）、镁（rs=0.280,P=0.001）呈正相关。Logistic回归分析结果显示，MHD患者衰弱的影响因素为性别[比值比（odds rat...     

血液透析血管通路护理质量评价指标体系的构建

目的构建血液透析血管通路护理质量评价指标体系, 为血管通路质量评价和改进提供参考依据。方法借助Donabedian三维结构质量评价工具, 结合文献检索法、半结构式访谈和德尔菲法, 以电子邮件、微信等方式发送专家咨询表, 对来自全国9个省、直辖市的血液透析血管通路领域的临床护理、护理管理、医疗工作的15名专家进行2轮函询, 确定评价指标体系。专家积极程度采用问卷有效回收率表示, 专家意见协调程度采用协调系数和变异系数表示, 专家权威程度采用专家权威系数表示。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(15/15);专家咨询的判断依据系数为0.900, 熟悉程度系数为0.827, 权威系数为0.864, 一、二、三级指标的协调系数分别为0.280、0.267、0.206、(P<0.05)。最终构建的血液透析血管通路护理质量评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标、39个三级指标。结论血液透析血管通路护理质量评价指标体系设置合理, 构建过程严谨, 具有较高的科学性和可靠性, 可为血液透析血管通路护理质量评价提供客观、可量化的参考依据。