长链非编码RNA BCYRN1在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，近年来虽然肺癌诊断和治疗均取得长足进步，但是预后仍不理想。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是非编码RNA的重要成员，在基因组中极为丰富，研究证实其在肺癌发生发展中发挥重要的调控作用。脑细胞质RNA1（brain cytoplasmic RNA 1，BCYRN1）是一个长度约为200个核苷酸碱基序列的lncRNA，以往研究认为BCYRN1是一个灵长类动物神经系统特异性的lncRNA，在其他组织低表达甚至不表达。随着研究的深入，发现BCYRN1在非小细胞肺癌患者血清、组织及细胞中高表达，与患者预后也密切相关，且可通过调控相应的靶基因而参与非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、上皮间质转化等生物学行为，有望成为非小细胞肺癌的治疗靶点。本文就BCYRN1在非小细胞肺癌中的研究进展进行综述。     

医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响

目的探讨医院感染对患者住院日和直接经济负担的影响,以期为制定合理的医院感染预防控制策略提供数据支持。方法选取2018年1月-2018年12月唐山市工人医院出院、首次入院、主要信息完整的患者作为研究对象,按诊断标准将研究对象分为院感染组和非院感组,采取倾向得分匹配法进行1∶1病例对照研究,分析医院感染对住院日、总住院费、日均住院费的影响,及其与超长住院日、高额医疗费的关系。结果共有497对研究对象纳入了本研究,院感组住院日较非院感组延长了6 d(P<0.05),发生超长住院日的危险度是非院感组的3.815倍,归因危险百分比为73.788%;院感组住院费高出非院感组2.622万元(P<0.05),院感组医疗服务费、药费、材料费、检查费、化验费均高于非院感组(P<0.001);院感组发生高额医疗费用的危险度是非院感组的13.500倍,归因危险百分比为92.593%;两组患者日均住院费比较无明显差异,但在日均医疗服务费、药费和化验费方面院感组高于非院感组(P<0.05)。结论医院感染对患者住院日和直接经济负担造成了极大的损失,务必持续改进医院感染预防控制质量,切实减轻患者痛苦,降低其经济负担。     

夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹52例临床观察

目的观察夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法通过随机数字表法将入选的102例湿疹患者随机分为两组,治疗组52例,用夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏交替外涂于皮疹处,间隔时间约为1h,早、晚各一次。对照组50例,单用丙酸氟替卡松乳膏外搽,疗程14d。结果治疗组治疗第7天和第14天时有效率分别为50.00%为80.76%;对照组分别为46.00%和62.00%。仅治疗第14天时差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中均未出现严重的不良反应,未经特殊处理均于1~5d消失。结论夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹效果较好,且无明显不良反应。     

脑损伤后神经元自噬水平对突触蛋白表达的影响

目的:神经网络的破坏是创伤性脑损伤(TBI,traumatic brain injury)后造成神经病理损伤的一个主要因素,为了弥补神经功能损伤,神经网络重建其拓扑结构,新的细胞间连接形成,将受损脑区的功能重新分配到完整脑区。有报道表明,辛伐他汀可以改善创伤性脑损伤后的神经突出芽,介导该现象的可能通路是磷脂酰肌醇3-激酶/Akt/雷帕霉素靶蛋白(PI-3K/Akt/mT OR)通路以及糖原合成酶激酶-3β/腺瘤性结肠息肉病(GSK-3β/APC)通路,上述通路激活后都可以加速自噬。我们设计实验的目的在于在脑损伤后,通过药物加强自噬的表达,是否可以改善神经网络的重建,是否可以改善神经功能的恢复。实验选取大鼠作为实验动物,通过外力打击,造成弥漫性脑损伤模型,通过给予自噬的激动剂辛伐他汀和抑制剂氯喹,调节损伤后神经细胞内的自噬水平,对于损伤后神经系统的修复,通过突触相关蛋白的表达和行为学参数进行评估。结果:在脑损伤后,给予辛伐他汀治疗可以改良大鼠神经功能的恢复,突触相关蛋白突触后致密蛋白95(PSD-95,postsynaptic density-95 protein)和突触素(synaptophysin)有较高的表达,在整个实验进程中,自噬都有较高的表达。给予氯喹,会使大鼠神经功能的回复变差。结论:辛伐他汀有可能是通过激活自噬相关的通路来加强脑损伤后大鼠神经网络的可塑性,进而改善神经功能的恢复。     

膜辅助蛋白CD46 rs1970530遗传变异对肝癌发病风险的影响

背景与目的：膜辅助蛋白CD46可保护宿主细胞免受补体依赖的细胞毒性作用，研究表明，CD46可能作为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的潜在生物标志物。探讨CD46基因表达及启动子区遗传变异与HCC发病风险的关系。方法：通过基因表达谱交互分析（gene expression profiling interactive analysis，GEPIA）在线网站分析HCC组织和正常肝组织CD46表达的差异；2011—2015年在华北理工大学附属唐山市工人医院和华北理工大学附属唐山市人民医院经病理学检查确诊且未经放化疗的240例HCC患者作为病例组，对照组为同时期入院体检的500名健康人群。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP）法进行基因分型，检测两组基因型频率和等位基因频率，评估CD46 rs1970530遗传变异与HCC发病风险的关系。结果：CD46在HCC组织与正常组织中的表达差异有统计学意义（P<0.05）。经非条件logistic回归分析发现，CD46 rs1970530至少携带一个G等位基因型在病例组及对照组之间差异有统计学意义（OR=0.666，95% CI：0.448~0.990，P<0.05）；两组间等位基因G频率差异有统计学意义（OR=0.689，95% CI：0.478~0.994，P<0.05）。分层分析结果显示，至少携带一个G等位基因者可降低高年龄组（>60岁）（P=0.048）和男性（P=0.023）人群的HCC发病风险，在女性和低年龄组（≤60岁）中差异无统计学意义（P>0.05）。按吸烟状态进行分层分析，rs1970530变异与HCC易感性无明显关联（P>0.05）。结论：HCC中CD46基因高表达及CD46 rs1970530遗传变异影响HCC发病风险。     

NOD2基因多态性与克罗恩病患者肠切除术后腹腔感染易感性的关联

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)基因多态性与克罗恩病(CD)患者肠切除术后腹腔感染易感性的关系。方法 选择唐山市工人医院普外科2017年1月-2021年1月因CD入院接受肠切除术并在术后发生腹腔感染并发症患者41例为感染组，以倾向性匹配评分法按照1∶1的比例选择同期医院行肠切除术但术后未发生腹腔感染并发症患者41例为非感染组。通过医院电子病历系统调取纳入对象临床资料，入组时抽取外周血采用酶联免疫吸附法检测血清中NOD2通路相关因子NOD2、受体相互作用蛋白2(RIP2)和核因子-κB(NF-κB)水平。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应对NOD2基因R702W位点多态性进行检测。结果感染组血清中NOD2、RIP2、NF-κB水平高于非感染组(P<0.05);感染组与非感染组NOD2基因R702W位点基因型频率分布经检验均符合哈迪-温伯格平衡；感染组患者NOD2基因R702W位点AA基因型、A等位基因频率分别为46.34%、54.88%,均高于非感染组(P<0.05);重度感染组NOD2基因R702W位点AA基因型、A等位基因频率高于轻/中度感染组(P<0.05)。结论 NOD2基因R702W位点多态性与本地区CD患者肠切除术后腹腔感染风险增加有关，其机制还需进一步研究。     

新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点分析

目的:分析新形势下对心血管病介入治疗患者的健康教育护理要点。方法:选择我院2014年9月-2015年8月之间收治的76例心血管病介入患者作为观察对象,对所有患者在介入治疗的基础上进行健康知识教育,并通过问卷调查了解健康教育前后患者对于各个阶段知识的掌握程度。结果:通过针对性的健康教育,并介入治疗患者对于手术各个阶段的知识掌握度得到明显提高、对比健康教育之前的差异结果具有统计学意义(P0.05);此外,患者的治疗和护理配合度也明显提高,对比差异同样显著(P0.05)。结论:针对心血管病介入治疗患者,讲解新型的健康理念以及疾病专科知识对于提高患者的健康知识掌握度,改善治疗的配合情况意义重大,值得推广。     

老老年难治性高血压应用不同治疗方法的疗效及安全性对比

目的对比分析不同治疗方法治疗老老年难治性高血压的疗效及安全性。方法选择235例老老年难治性高血压患者,按数字随机分成三组,A组(76例)采用左旋氨氯地平+美托洛尔+厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗,B组(81例)采用卡维地洛+吲达帕胺治疗;C组(78例)采用卡维地洛+螺内酯治疗,在治疗0、2、4、8、12 w后观察各组疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应发生情况,并在治疗前后,检测各组的生化指标、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化。结果经过2、4、8、12 w治疗后,A组总有效率分别为48.68%、71.05%、73.68%、76.32%,呈现上升趋势,但在第4周后上升趋势不明显;而B组总有效率分别为51.85%、53.09%、55.56%、46.91%,C组总有效率分别为48.72%、52.56%、55.13%、47.44%,B组和C组总有效率在缓慢地上升,但在12 w出现下降。在第4、8、12 w疗效对比中,A组总有效率均明显大于同期的B组和C组(P0.05),B组与C组之间无显著差异(P0.05)。经过治疗后,三组的SBP、DBP变化均出现明显下降趋势,但A组的在治疗2 w下降幅度比较大,之后一直在平稳地下降,而B组和C组在治疗2 w下降幅度也比较大,但在治疗4 w后出现小幅度的反弹,之后处于平稳状态,在治疗第8周和地12周,A组与B组和C组的SBP、DBP及PP均具有明显差异(P0.05)。在经过治疗后,三组均出现不同程度的不良症状:头晕、恶心、心悸、乏力,均属于轻微,A组的不良反应发生率均小于B组和C组,但三组之间不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论左旋氨氯地平、美托洛尔、厄贝沙坦及氢氯噻嗪联合用药更有效地治疗老老年难治性高血压,降压持续性有效,安全可靠性强。     

部分前循环脑梗死急性期针刺和康复的介入对老年患者运动、认知及日常生活能力的影响

目的为探讨部分前循环脑梗死急性期针刺加康复的介入对偏瘫的老年患者认知、运动及日常生活能力的影响。方法选择180例部分前循环脑梗死急性期患者按照随机数字表法分成针刺组、康复组、针刺加康复组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗,康复运动疗法(PT)、作业疗法(OT)等,疗程均为3个月。三组分别于入选时、第3、6个月应用Mo CA量表、NIHSS量表、Barthel index(BI)量表评定。结果针刺组、康复组、针刺+康复组三组比较,入选时三组之间无显著性差异(P0.05);在第3月、6月针刺组与康复组比较:Mo CA量表两组有显著性差异(P0.05);NIHSS量表两组有显著性差异(P0.05);BI量表评定,二者无显著性差异(P0.05)。在第3、6个月针刺+康复组与其他二组比较BI量表有显著性差异(P0.05)。结论针刺促进部分前循环脑梗死患者早期认知功能的恢复,康复促进患者运动功能恢复,针刺与康复手法合用更有利于患者日常生活能力康复。