黄芪桂枝五物汤对颈椎病和焦虑症“异病同治”作用机制的网络药理学分析北大核心

背景:黄芪桂枝五物汤被广泛应用于颈椎病和部分情感障碍疾病的治疗,但其具体作用机制仍不明确。目的:通过网络药理学及分子对接方法初步探讨黄芪桂枝五物汤依据“异病同治”原则治疗颈椎病和焦虑症的共同作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库建库至2021-09-01有关黄芪桂枝五物汤、五味药物的有效活性成分及相应靶点。以“Cervical spondylosis”和“Anxiety disorder”为检索词,检索Genecards,OMIM,Pharmgkb,TTD以及DrugBank数据库建库至2021-09-01所有数据,挖掘颈椎病和焦虑症的疾病靶点;应用R软件对疾病与药物靶标映射获取共有靶点,通过Cytoscape 3.8.2软件和STRING平台分别构建“药物活性成分-靶点-疾病”关系与蛋白互作网络,筛选网络核心共有靶点;运用R软件对交集靶点进行GO富集分析以及KEGG路富集分析;应用Vina软件、PyMOL软件对网络关键交集靶点与主要活性成分分子对接和展示。结果与结论:①共筛选出黄芪桂枝五物汤药物有效活性成分73个,主要成分包括槲皮素、山奈酚和β-胡萝卜素等;②与疾病共有靶点19个,关键靶点为白细胞介素1、TP53、缺氧诱导因子1和丝裂原活化蛋白激酶1等;③分子对接结果显示,山奈酚可靶向调控白细胞介素1、TP53和缺氧诱导因子1;④GO初步分析结果表明,黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病和焦虑症的机制主要涉及活性氧代谢过程、炎症反应的调控、氧化应激反应及细胞凋亡等生物学过程;⑤KEGG分析结果表明,黄芪桂枝五物汤通过调节白细胞介素17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等126条共有通路发挥对颈椎病和焦虑症“异病同治”的作用;⑥上述数据证实,黄芪桂枝五物汤“异病同治”颈椎病和焦虑症可能通过槲皮素、山奈酚等活性成分抑制神经免疫反应、氧化应激反应和细胞凋亡等相关生物学过程发挥作用,以此为临床用药提供新思路,为基础实验提供理论依据。     

心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素

目的 评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法 采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果 来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论 心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。     

慢性主观性头晕中药药对常用配伍探析

慢性主观性头晕的发病率高、病机复杂,多为虚实夹杂之证。常常涉及多个脏腑,在临床上主要表现为肝郁化火、肝血亏虚、肝阳上亢、痰浊上扰、痰饮内停等证。临床研究表明焦虑、抑郁等不良情绪可引起慢性主观性头晕,而慢性主观性头晕也会加重抑郁等不良情绪,所以慢性主观性头晕与情绪因素关系密切。因此在治疗时常将疏肝解郁之法贯穿其始终,其次根据辨证予以清肝泻火、平肝潜阳、养血活血、祛痰开窍等治法。结合辨病及辨证,临床常以香附配栀子疏肝解郁,清肝泻火; 白芍配钩藤养血敛阴,平肝息风; 川芎配当归养血活血; 半夏配天麻燥湿祛痰,息风止晕; 菖蒲配郁金祛痰开窍; 泽泻配白术利水除饮,健脾制水; 升麻配柴胡升举清阳; 酸枣仁配珍珠母安神定志。     

HPLC-MS/MS法快速测定人血清中28种抗精神类药物的临床研究

目的 建立一种快速检测人血清中28种抗精神类药物浓度的高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS),并应用于分析北京市海淀区2022年临床和社区患者常用抗精神病药监测情况。方法 以乙腈沉淀蛋白,离心后取上清分析;采用岛津C18色谱柱(Φ2.1mm×100mm, 2.7μm)分离,流动相：0.1%甲酸水(A相),0.1%甲酸甲醇(B相),水∶甲醇=1∶1(Wash),梯度洗脱;质谱多通道检测,采用串联质谱电喷雾离子源,正电离扫描,多反应监测(MRM)。结果 所建方法专属性强,空白血清基质对各药物及内标的测定无明显干扰;定量下限低显示该方法灵敏度高;血清中28种抗精神药线性良好,r=0.9953～1.0000;质控的日内精密度(RSD%)为1.034%～7.811%,日间精密度(RSD%)为2.407%～6.487%,CV均<10%。2022年监测抗精神病药物共13种11 329例次,前3位的抗精神病药物依次为利培酮与9-羟利培酮(3 102例次),氯氮平与去甲氯氮平(2 750例次)、奥氮平与去甲奥氮平(2 420例次)。结论 该方法特异性高、检测限低,在7min内一次可以同时检...     

精神分裂症遗传高危人群的脑电失匹配负波及时频特征

目的:研究精神分裂症遗传高危人群失匹配负波及时频特征，探索精神分裂症遗传风险识别的客观指标。方法:采用横断面设计，纳入精神分裂症患者(SCZ)、精神分裂症遗传高危人群(FHR)及健康对照(HC)各19例。采用精神病风险综合征结构式访谈(SIPS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及阴性症状评估量表-16(NSA-16)评估精神症状严重程度，采用精神分裂症认知功能简短评估(BACS)评估神经认知功能。利用Oddball范式采集脑电信号，比较持续时间失匹配负波(dMMN)振幅，theta诱发功率及相位一致性(ITC)。结果:SCZ的NSA-16得分高于FHR及HC(P<0.001),BACS得分低于FHR及HC(P<0.001)。SCZ的dMMN振幅低于FHR及HC(P<0.05),theta诱发功率低于FHR及HC(P<0.05)。三组间ITC差异存在趋势(P=0.078)。结论:本研究未发现精神分裂症遗传高危人群与健康人群相比存在dMMN及theta振荡异常。