新型冠状病毒肺炎动物模型研究进展

新型冠状病毒肺炎仍在全球范围内蔓延，给全球的公共卫生安全造成了巨大威胁。近期新型冠状病毒出现了新的变异毒株，因其传播速度快，传染性强，病毒载量高，症状不典型，重症病例多等特点，使新型冠状病毒肺炎的防控形势变得更加复杂。为了进一步了解新型冠状病毒肺炎的传播途径，发病机制，病理变化，加快抗病毒药物以及疫苗的研发，新型冠状病毒肺炎动物模型在这个过程中发挥了重要作用，本文对不同的新型冠状病毒肺炎动物模型的研究现状进行综述，比较其各自的发病特点，为选择合适的新型冠状病毒肺炎动物模型提供一定的理论依据。     

2019新型冠状病毒肺炎的中医药治疗文献分析与展望

2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)自2019年12月武汉爆发以来,迅速播散至全国,对我国的人民健康产生严重危害,产生了重大的社会负担。截至目前,新型冠状病毒感染的肺炎尚无特效药物,而中医药根据患者的临床表现进行辨证论治,扶正祛邪,临床疗效较好。故本文依据中医经典、患者临床表现及地域环境差异等,根据国家、部门和地方各省市有关新型冠状病毒感染肺炎诊疗、防治方案相关文献,分析新型冠状病毒肺炎的病因、病机,论述其辨证论治及防治措施,为COVID-19的中医药防治提供思路与参考。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎合并肝脓肿1例及文献复习

<正>肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种自然环境中普遍存在的机会性病原菌,属革兰氏阴性菌,正常寄生于人和动物消化道、呼吸道、泌尿生殖道。可引起尿路感染、医院获得性肺炎、肝脓肿、败血症,甚至脓毒性休克,致死率高,且人畜共患,给临床治疗带来了极大困扰。近期我们收治了1例肺炎克雷伯杆菌肺炎合并肝脓肿患者,且在发病初期出现了肺栓塞,现报道如下。     

肥胖与射血分数保留的心力衰竭关系的研究进展

近年来肥胖在全球范围内日益流行,其是心力衰竭的独立危险因素,尤其在射血分数保留的心力衰竭的发生、发展中起重要作用,随着肥胖人数的增加未来心力衰竭的发生率也会进一步增加。肥胖主要通过机体血流动力学改变导致心脏的结构和功能障碍,引起患者心排血量增加,左心室肥大,左心室舒张功能不全。某些神经激素和代谢的改变也可能是肥胖导致心脏结构和功能改变的原因,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,低循环脂联素水平,胰岛素抵抗伴高胰岛素血症以及心脏脂肪毒性。     

配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效的Meta分析

目的系统评价配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效,为临床治疗提供一定依据。方法应用计算机检索中外文数据库,提取出关于淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产(RSA)疗效的随机对照研究,所有检索均截止于2017年2月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件系统评价淋巴细胞免疫疗法的临床疗效。结果最终纳入12个随机对照试验,共计773例受试对象。Meta分析结果显示:孕前和孕后均用配偶淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体阳性率、妊娠率及活产率均显著高于对照组(P0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高RSA患者的封闭抗体阳性率、妊娠率和活产率。     

中药抗炎临床研究的可视化分析

目的：利用可视化的方法评价我国学者发表的中文中药抗炎临床研究的现状、热点和前沿。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库,收集中药抗炎的临床研究。由2位研究者独自进行文献筛选工作,并借助BICOMS-2分析软件对关键词等相关信息进行提取和整理并生成关键词等共现矩阵。同时,运用NetDraw绘制网络关系图并运用gCLUTO软件进行聚类分析。结果：初检获得相关文献8153篇,经筛选后最终纳入3922篇。各研究在作者、单位、省份、年份、基金来源方面均有较大差异;研究数目在2014年最多,近两年有所减少;作者主要分为6个研究团队,作者之间也存在一定的联系;同时,基金来源以市厅级最多（420个）;研究主题主要涉及4个方面。结论：我国中药抗炎临床研究的数量在2014年达到高峰,近两年呈现逐渐递减趋势,中药抗炎临床研究的参与作者众多,但核心作者数量少,且作者的合作仍需进一步增强。同时,中药抗炎临床研究的主题较少,应该增加中药抗炎临床研究的深度和广度。     

Hsa-miR-335-5p及其靶基因预测肝癌肝移植术后肿瘤复发的生物信息学分析

目的利用公共基因表达数据库挖掘肝癌肝移植术后复发与未复发患者的基因表达数据,通过差异分析为临床监测肝癌肝移植术后肿瘤复发寻找新的分子标志物。方法在基因表达数据库GEO中以"肝癌""肝移植"和"miRNA"为关键词进行检索,寻找目标数据集,利用GEO2R分析目标数据集中肝癌肝移植术后复发和未复发患者组织样本中的差异微RNA(miRNA);通过miRTar Base和DIANA-TarBase v7.0数据库预测差异miRNA的靶基因,然后与GEPIA数据库中肝细胞肝癌组织中表达上调的基因取交集即共表达靶基因;利用Enrichr数据库对共表达靶基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,利用STRING数据库构建共表达差异靶基因的蛋白互作(PPI)网络图,通过Cytoscape软件筛选符合要求的关键基因并构建互作网络图,应用GEPIA数据库对共表达靶基因进行生存预后分析。结果按照筛选条件最终获得GSE30297为研究的目标数据集,利用GEO2R在线分析共获得上调miRNA 612个,下调miRNA 13个。结合既往文献报道及数据支持,最终分析确定hsa-miR-335-5p为本研究的目标miRNA,通过数据库预测hsa-miR-335-5p靶基因共得到185个共表达基因,进一步分析显示hsa-miR-335-5p与血管内皮生长因子A(VEGFA)、CXC趋化因子配体(CXCL) 9、CC趋化因子配体(CCL) 20、分泌型焦磷酸蛋白1(SPP1)、CXCL2、低聚果糖、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、CCL19、硬脂酰辅酶A去饱和酶、角鲨烯环氧化酶、细胞色素P450家族7亚家族A成员1、胸腺基质淋巴细胞生成素、糖原磷酸化酶B(PYGB)、细胞色素P450家族26亚家族A成员1、神经肽Y受体Y1、γ-氨基丁酸B型受体亚单位1、果糖二磷酸醛缩酶A、酰基辅酶A合成酶长链家族成员1、胞嘧啶脱氨酶、死骨片1等基因均有明显的结合位点。通过公共数据库对核心靶基因进行生存分析发现VEGFA、SPP1、PYGB、G6PD与肝癌预后明显相关。结论通过生物信息学分析,hsa-miR-335-5p及其调控的靶基因可为临床监测肝癌肝移植术后复发寻求潜在分子标志物提供新的思路。     

肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成相关因素的Meta分析

目的 评价肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的相关因素,为脾切除术后血栓的预防提供参考.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EMBASE、Science Direct、CNKI、VIP、CSCD、万方等数据库,检索时间截止2014年4月.并辅以手工检索、文献追溯等方法.纳入有关肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成相关因素的病例对照研究,并进行文献质量评价.由两位研究者独立提取数据并采用Stata 12软件进行Meta分析.结果 共纳入24项符合标准的病例对照研究,病例数为4 335例.其中脾切除术后发生血栓的患者1 028例,血栓发生率为25.0％.Meta分析结果显示,肝硬化脾切除术后门静脉血栓的形成与脾脏体积(WMD=13.75,95％ CI:6.47 ～ 21.00)、脾静脉直径(WMD=1.34,95％ CI:0.39～2.30)、手术前后门静脉直径(术前WMD＝ 1.54,95％ CI:0.56～2.52;术后WMD=2.09,95％CI:0.55 ～ 3.64)、手术前后门静脉血流速度(术前WMD=-5.78,95％ CI:-10.46～-1.10;术后WMD=-5.57,95％ CI:-5.92～-5.22)、手术前后门静脉压力差(WMD=1.90,95％CI:1.29～2.50)、腹水(OR=1.83,95％ CI:1.19～2.82)以及术后抗凝干预(OR=0.63,95％CI:0.50 ～0.79)等有关;而与患者的性别、年龄、肝功、血小板计数、术前总胆红素、手术前后门静脉压力、手术前后凝血酶原时间及D-二聚体、手术时间以及糖尿病无关.结论 肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的主要危险因素为脾脏体积、脾静脉直径、门静脉直径、门静脉血流速度、腹水等,与患者基本情况、凝血相关指标、手术时间等无直接相关性.