口腔门诊病人对乙型病毒性肝炎防治知识知晓状况及影响因素调查

目的了解口腔门诊病人对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治知识知晓状况,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法对2017年10月～2018年2月在某院口腔科门诊就诊的310例病人进行调查,了解口腔门诊病人对乙肝防治知识知晓状况并分析其影响因素。结果共调查病人310例,其中男性占46. 77%(145/310)、女性占53. 22%(165/310);年龄最小18岁、最大51岁,平均(34. 09±7. 48)岁;已婚占53. 55%(166/310),未婚占40. 00%(124/310);病人对乙肝各项知识知晓率情况为58. 06%～86. 45%;不同年龄、文化程度、职业、家庭月收入及是否接种乙肝疫苗对乙肝防治知识知晓率之间的差异有统计学意义(χ~2=9. 59、17. 15、28. 84、13. 43、4. 56,P 0. 05);多因素Logistic分析表明,职业(OR=2. 016,95%CI=1. 288～3. 154)、文化程度(OR=1. 681,95%CI=1. 089～2. 721)是口腔门诊病人乙肝防治知识知晓率的主要影响因素。结论口腔门诊病人对乙肝防治知识知晓率较低,文化程度、职业是乙肝防治知识知晓率的重要影响因素,应长期开展多层次有针对性的健康教育活动。     

延续性随访呼吸功能锻炼管理方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的观察延续性随访呼吸功能锻炼管理方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响分析。方法将在我院近期(2016年1月-2018年6月)收治以慢性阻塞性肺疾病(COPD)为诊断的患者总计198例,随机数字法分成对照组(99例)与实验组(99例),其中对照组患者采取常规呼吸功能锻炼管理方案,实验组患者采取延续性随访呼吸功能锻炼管理方案,两组均进行6个月的干预。对照两组患者干预前、后动脉血气指标、肺功能指标、6分钟步行距离,生存质量(CAT评价),急性发作情况,呼吸功能锻炼依从性比较。结果急性发作次数2次及以下实验组4. 04%,对照组17. 17%;急性发作3次及以上实验组1. 01%,对照组8. 08%;对呼吸功能锻炼依从性优良率,实验组100%,对照组90. 91%,肺功能、血气指标、6MWT指标恢复优于对照组,实验组CAT指标评价明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0. 01)。结论在COPD稳定期患者中,采取延续性随访呼吸功能锻炼管理方案,可明显提高呼吸功能锻炼依从性,改善患者干预后动脉血气指标与肺功能指标,提高6分钟步行距离,改善患者生活质量,减少急性发作情况效果理想。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的随机对照研究

目的：研究腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic,TEP）在临床应用中的价值。方法：71例成人腹股沟疝患者前瞻性随机分成两组,分别进行TEP和无张力疝修补术（Lichtenstein）。TEP组35例,Lichtenstein组36例。手术后1周和1年内对患者作出临床观察和评估,并在3个月和1年时进行电话及门诊随访。观察指标为：手术时间、使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、并发症、暂时性神经感觉异常、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、疝复发。将两组数据进行统计学处理和分析。结果：使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、恢复正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、并发症方面TEP组优于Lichtenstein组,有显著性差异（P〈0.05）。手术时间、复发例数TEP组少于Lichtenstein组,但无统计学差异。结论：TEP对于复发疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。但TEP手术费用较高、需要腹腔镜等设备、学习曲线较长,这些可能是目前TEP尚未广泛开展的主要原因。我们认为,缩短TEP学习曲线的关键在于掌握手术空间的建立,腹白线中隔是影响手术空间建立的主要因素,打开下方部分腹白线中隔是手术的要点。     

1例头皮撕脱伤再植术患者的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤，多发生于女性，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。我科于今年3月收住一例头皮广泛撕脱并右耳廓大部分撕裂伤患者，经积极及时的抢救，并实施全身心的整体护理，头皮及耳廓再植成功，取得满意效果。[第一段]     

直刺浅动脉不同侧面对血液净化血流量的影响与对策

20 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 11月 ,我院血透室利用浅动脉直刺 (桡动脉、足背动脉 ) 87人次 ,刚成熟内瘘穿刺 16人次 (限内瘘前 3次穿刺 )行血液净化 ,发现动脉直刺角度选择不当是引血不畅、治疗失败的重要原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组 2 3例急性血液净化病人 ,年龄 2 3～ 81岁。行桡动脉穿刺 6 3人次 ,足背动脉穿刺 2 4人次 ,刚成熟内瘘穿刺 16人次 (限前 3次 )。均无低血压、循环不良。1.2　动脉穿刺方法。均采用日本尼普洛公司生产的 16号内瘘穿刺针 ,充满肝素稀释液 ,尾端接含空气 10ml的 30ml一次性注射器 ,选择搏…     

手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施

目的:了解护生无菌技术操作中的常见错误,提出整改措施,提高教学质量。方法:对2006～2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时进行无菌技术操作考核,并对考核结果进行比较分析。结果:经过3周的实习,合格率由49.08%上升至95.45%。持钳(镊)方法不正确率由36.36%下降到7.27%;包布内角污染率由13.63%下降到2.73%;跨越无菌区率由27.27%下降到5.45%;瓶口污染率由22.73%下降到4.54%;倒液方法不正确率由32.72%下降到2.73%;戴手套污染率由50.91%下降到9.09%;操作时间也缩短了。结论:护生在进行无菌操作时难免会出现一些错误,应引起带教老师的重视并积极改进,以防院内感染的发生,提高教学质量。     

腹腔镜治疗异位妊娠132例疗效分析

异位妊娠为妇科常见急腹症之一[1],腹腔镜治疗异位妊娠有取代传统开腹手术的趋势。我院2003年8月至2004年7月腹腔镜下手术治疗异位妊娠132例,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料本组132例,年龄17~40岁,其中留置节育器17例,剖宫产史13例,对侧输卵管切除9例,肌瘤剔除术1例,结扎3例,阑尾切除1例,合并盆腔炎66例。有停经史108例,阴道流血103例,B超示附件有包块118例,所有病例术前查尿或血HCG阳性。2.手术方法所有患者取腰硬联合麻,取平卧位,于脐上缘或下缘切开皮肤10 mm,穿刺气腹针,注入CO2气体压力达10~12 mmHg,穿刺进10 mm trocar,置…     

骨水泥型人工股骨头置换术特异性风险和前瞻性护理干预

人工股骨头置换是一种较为常见的骨科手术,术中常使用低黏度骨水泥和加压技术,使假体和骨之间达到最大稳定,有利于患者的早期活动。但骨水泥作为一种高分子聚合物,其单体具有强烈的刺激性及毒性,术中应用骨水泥对血流动力学将产生较为严重的影响[1],国内已有使用骨水泥致心跳骤停的报道[2]。另外,由于接受这一手术的患者大多高龄,且常伴有心、脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病,使该手术的风险具有其自身的特性。若没有足够的前瞻性意识和干预,则可能因心脑血管意外增加围手术期病死率。我院2004年7月~2006年3月共实施骨水泥型人工股骨头置换29…     

钩端螺旋体病并致命性心律失常抢救成功1例报告

钩端螺旋体病并致命性心律失常抢救成功１例报告广东中山市小榄人民医院麦敦宪病例报告男，３７岁，农民，１９９３年６月１６日入院；患者入院前３天畏寒发热，全身骨、肌肉酸痛，当天上午７时许两次骤起意识丧失，全身强直性抽搐，约２～３分钟后自行缓解，即车送入院。...     

B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：本文对526例术前24h及手术的详尽资料进行分析。结果：术前B超检查,可以地腹腔镜胆囊切除术手术适应证的选择提供依据。并对手术的难易程度作出估计。结论：术前B超检查在腹腔镜胆囊切除术中有重要的价值。