银屑病和银屑病关节炎与溃疡性结肠炎相关性Meta分析

目的:有研究报道银屑病或银屑病关节炎患者溃疡性结肠炎发生率明显高于正常人,本文目的在于进一步明确银屑病、银屑病关节炎与溃疡性结肠炎的相关性。方法:通过Pubmed、Cochrane Library、Embase、知网、万方等数据库检索银屑病、银屑病关节炎并溃疡性结肠炎相关文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,横断面研究3篇、病例对照研究2篇、队列研究8篇,包含银屑病723402例,银屑病关节炎37059例,Meta分析结果显示银屑病与溃疡性结肠炎[RR=1.65(95%CI 1.55~1.76),OR=1.76(95%CI 1.43~2.17)],差异具有统计学意义,银屑病关节炎与溃疡性结肠[RR=2.14(95%CI 1.72~2.66),OR=2.05(95%CI 1.50~2.80)],差异具有统计学意义。结论:银屑病、银屑病关节炎可能增加溃疡性结肠炎的发生率。     

血尿酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的分析血尿酸(UA)与代谢综合征(MS)之间的关系。方法 1 680例北京社区居民纳入了此次调查分析。MS发病危险比值比(OR)采用多因素logistic回归计算,UA与各指标间的相关关系采用多元线性回归分析。结果校正性别、年龄后MS组UA水平高于非MS组(299.23μmol/L与269.15μmol/L,P<0.001),随着MS成分由0个增加至4或5个,UA水平逐渐升高为257.04μmol/L,263.03μmol/L,281.19μmol/L,295.80μmol/L和303.39μmol/L(线性趋势P=0.002)。校正年龄、性别、肌酐、估计肾小球滤过率(e GFR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、吸烟、饮酒、运动等因素后,多元logistic回归分析显示与UA最低四分位水平(UAⅠ)相比,UA二、三、四分位水平(UAⅡ,Ⅲ,Ⅳ) MS发生风险比值比(OR)分别为1.721(95%CI:1.208～2.451,P<0.05),2.237(95%CI:1.562～3.204,P<0.01),4.559(95%CI:3.090～6.727,P<0.01)。多元线性回归分析显示,UA与腰围、体质指数、三酰甘油、LDL-C水平呈独立正相关。应用受试者工作曲线(ROC)诊断MS的UA最佳截断点为276.35μmol/L,敏感性和特异性分别为64.6%和52.8%。结论高UA水平是MS发生的相关因素,UA升高对MS有一定的筛查诊断价值。     

心型脂肪酸结合蛋白对老年人全因死亡的预测价值

目的探索心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在老年人群全因死亡中的预测作用。方法纳入65岁以上不伴冠心病的老年体检人群568例,入组时均进行基线资料采集及血清H-FABP水平的测定,共随访7年,分析H-FABP与死亡及主要不良心血管事件之间的关系。结果随访期间,全因死亡31例,无心血管死亡,发生主要不良心血管事件33例。H-FABP对于全因死亡的预测效能高于尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(e GFR)和血清白蛋白水平,并且H-FABP>3.57μg/L可能作为全因死亡的独立危险因素。生存分析结果显示越高的H-FABP水平意味着越高的死亡风险。结论 H-FABP与老年人群的全因死亡相关。     

无创通气治疗急性呼吸衰竭失败的危险因素分析

急性呼吸衰竭是致死率较高的呼吸危重症,治疗过程中及时纠正氧合状态并降低并发症是关键。近年来,无创通气迅速发展,已成为机械通气领域最重要的发展之一,并越来越多地用于急性呼吸衰竭的治疗。但是部分未经合适筛选和评估的急性呼吸衰竭患者在无创通气治疗中获益有限,最终需要气管插管或死亡。临床应用过程中发现诸多因素可影响无创通气的治疗效果,本文从人口统计学资料、患者一般状态和生理参数、呼吸机相关因素等方面对无创通气治疗急性呼吸衰竭失败的相关危险因素进行分析总结。     

老年住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关深静脉血栓危险因素分析

目的分析老年住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关深静脉血栓形成(PICC-DVT)的危险因素。方法选取行上肢PICC置管的老年住院患者564例,PICC术后发生上肢深静脉栓塞的141例为PICC-DVT组,未发生上肢深静脉血栓的423例为对照组。通过回顾性分析两组患者临床数据,探讨老年住院患者PICC-DVT的相关危险因素。结果老年住院患者PICC-DVT发生率为25%;多因素Logistic回归分析显示:心房颤动(OR=2.15,95%CI:1.298~3.433),动脉粥样硬化(OR=2.72;95%CI:1.715~4.372),置管期间手术史(OR=3.23,95%CI:1.358~7.584),静脉血栓史(OR=7.68,95%CI:4.513~13.311),是老年住院患者PICC-DVT的独立危险因素。结论老年住院患者是PICC-DVT的高危人群,心房颤动、动脉粥样硬化、置管期间手术史、静脉血栓史是PICC-DVT的独立危险因素。