载脂蛋白E基因多态性与心脑血管疾病患者C反应蛋白水平相关性分析

目的探讨心脑血管疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与载脂蛋白E基因多态性的关联性。方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在236例健康对照人群和278例心脑血管疾病患者中观察其载脂蛋白E基因多态性的分布并测定血浆hs-CRP水平。结果在受试人群中,Apo E基因多态性分布有一定差异,Apo Eε3在对照组中所占比例较多,而Apo Eε4则在心脑血管疾病患者中所占比例较多,差异有统计学意义(P 0. 05)。血浆hs-CRP水平,在携带Apo Eε4的患者中较高(P 0. 05)。结论载脂蛋白E4等位基因在心脑血管疾病患者中的比例较高,同时携带Apo Eε4基因型的患者血浆hs-CRP水平增高,Apo Eε4患者体内炎症水平较高,可能是导致其心脑血管疾病发病率增高的原因之一。     

综合性医院老年肺结核的临床特点分析

目的 探讨综合性医院老年肺结核的临床特点.方法 回顾性分析我院近5年来48例老年肺结核患者的临床资料,总结其特点.结果 老年肺结核患者中有结核病史和肺部钙化点者24例,复发率高.起病隐匿,以咳嗽、咳痰为主要症状者31例,13例并发呼吸道感染就诊,9例无症状.痰结核菌阳性12例.肺部病变以右上肺为主.治愈34例,放弃治疗3例,死亡7例,迁延不愈4例.结论 老年肺结核的临床特点不典型,既往有肺结核者多,复发率高,基础疾病多,治疗难度大,因而要注重老年结核的复发和临床诊断的特点.     

部队离退休老干部抑郁情绪的相关因素调查及护理干预

目的探讨驻京部队离退休老干部抑郁情绪的相关因素,以制定科学有效的护理干预措施。方法采用问卷调查,对干部门诊就诊的500名离退休老年患者抑郁情绪的相关因素进行调查。结果500名受试者中,有轻度抑郁者23.0%（115/500）,中度抑郁者6.4%（32/500）,重度抑郁者1.6%（8/500）;配偶健在的患者抑郁情绪的发生率明显低于再婚和丧偶寡居者;离退休的年限及生活满意度都是引发老年人抑郁情绪的重要因素。结论注重对丧偶寡居者、刚刚离退休和生活满意度较低的老年患者的心理护理,正确认识和重视抑郁情绪的发生,采取积极的护理干预措施,减轻抑郁情绪对身心的不良影响。     

中性粒细胞与白蛋白比值对诊断溃疡性结肠炎患者内镜下疾病活动度的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil to albumin ratio, NAR)对诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者内镜下疾病活动度的临床意义。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月于中国人民解放军总医院第七医学中心诊治的141例确诊为UC患者的临床及内镜资料。根据Mayo内镜评分(Mayo endoscopic score, MES)分为内镜下疾病缓解组(MES≤1分，n=34)和内镜下疾病活动组(MES≥2分，n=107)。分别比较两组患者实验室指标差异，并分析NAR、CRP、ESR、FC、中性粒细胞计数、ALB与内镜下疾病活动度的相关性。绘制ROC曲线，比较NAR、CRP、ESR、FC单独诊断和NAR联合血液炎性指标诊断UC内镜下疾病活动度的能力。结果 内镜下疾病活动组UC患者的NAR、CRP、ESR、FC、中性粒细胞计数均高于内镜下疾病缓解组，而ALB则低于内镜下疾病缓解组，检测值水平与疾病活动度均具有相关性(P<0.05)。其中ALB与内镜下疾病活动度呈负相关(P<0.05),NAR、FC、CRP、ES...     

人巨细胞病毒感染所致不明原因发热临床分析

目的提高人巨细胞病毒(HCMV)所致不明原因发热(FUO)的重视。方法对确诊的36例HCMV所致FUO患者病例资料进行临床分析。结果发病以年轻人为主,女性多于男性,主要表现为FUO;血清学检测巨细胞病毒IgG、IgM(CM-VIgG、IgM)均明显升高,而此项检查在发病早期均被医生忽视,致使延误诊断。结论 HCMV所致的FUO是容易被忽视的病因;FUO引发患者的焦虑大于疾病本身的痛苦;HCMV相关项目检测是诊断该病重要客观指标。     

老年鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者的临床探讨

目的提高对老年鼻后滴漏综合征（PNDS）患者的重视,使老年PNDS患者也能够得到及时、针对性的治疗。方法对确诊的52例老年PNDS患者进行详细的临床分析。结果 82.7%（43/52）的老年PNDS患者需多次就医方能到正确诊断;80.8%（42/52）老年PNDS患者无明显的鼻后滴漏感;32.7%（17/52）患者没有明确的鼻炎,或鼻窦炎病史。结论老年PNDS患者临床症状不典型和临床医师对老年PNDS病认识不足是造成延误诊断的主要原因,鼻咽部专科检查和鼻窦X线检查是确诊老年PNDS重要手段。     

色素上皮衍生因子对氧化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞炎性反应的影响研究

背景近年来越来越多的研究证据表明,伴有巨噬细胞浸润和极化的局部和全身炎症反应是导致动脉粥样硬化斑块不稳定的主要原因,因此减少巨噬细胞源性泡沫细胞形成、抑制巨噬细胞炎性反应对提高斑块稳定性及防治心脑血管疾病具有重要意义。目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)对氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的巨噬细胞炎性反应的影响。方法本实验于2018年1—8月完成。实验分组前将巨噬细胞分为空白对照组及A、B、C、D组,A、B、C、D组细胞分别给予终浓度为100、200、400、800 ng/ml的PEDF处理24 h,进行细胞毒性试验。细胞毒性试验完成后将巨噬细胞随机分为实验对照组、炎性反应组、低浓度组、中浓度组、高浓度组。炎性反应组细胞加OxLDL处理24 h诱导炎性反应;低浓度组、中浓度组、高浓度组分别加终浓度为100、200、400 ng/ml的PEDF处理24 h,之后加Ox-LDL处理24 h诱导炎性反应。采用CCK-8法检测细胞活力,采用Western blot法检测细胞内白介素1(IL-1)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞外IL-1、MCP-1蛋白表达,采用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 (1)D组细胞活力低于空白对照组(P0.05),A、B、C组细胞活力与空白对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);PEDF适宜干预浓度为100、200、400 ng/ml。(2)炎性反应组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞活力低于实验对照组,中浓度组、高浓度组细胞活力低于炎性反应组(P0.05)。(3)炎性反应组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞内外IL-1蛋白相对表达量高于实验对照组,低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞内外IL-1蛋白相对表达量低于炎性反应组(P0.05);炎性反应组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞内外MCP-1蛋白相对表达量高于实验对照组,中浓度组、高浓度组细胞内外MCP-1蛋白相对表达量低于炎性反应组(P0.05)。(4)炎性反应组、低浓度组、中浓度组、高浓度组细胞凋亡率高于实验对照组,中浓度组、高浓度组细胞凋亡率高于炎性反应组(P0.05)。结论终浓度为200、400 ng/ml的PEDF能有效降低巨噬细胞活力,下调IL-1和MCP-1蛋白表达,促进巨噬细胞凋亡,进而抑制Ox-LDL诱导的巨噬细胞炎性反应。     

关注中年男性的易发疾病

一、中年男性的强者角色令其有苦说不出 在汉语中，“男”字由“田”字和“力”字组成，表明“有力耕田者”为男人，形象地昭示了男性在社会中总是被要求成为一个能够承担重任的人。“男儿有泪不轻弹”“男子汉顶天立地”“男子汉志在四方”……这些古老的俗语，也都要求男性在生活中扮演强者的角色。     

衰弱离退休老干部跌倒发生现状及影响因素

目的 探讨衰弱离退休老干部跌倒发生现状,明确跌倒发生的影响因素。方法 选取2019年2月至10月于中国人民解放军总医院第一医学中心住院的离退休老干部442名作为研究对象,根据过去12个月内是否发生跌倒将衰弱前期或衰弱老干部分为2组。比较2组老干部一般资料,身体功能情况。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。采用Fried衰弱量表进行衰弱筛查,采用logistic回归分析衰弱老干部跌倒发生的危险因素。结果 最终共纳入322例(72.0%)衰弱前期及衰弱离退休老干部为研究对象,年龄63～98(76.91±9.23)岁。跌倒组患者60例,未跌倒组262例。单因素方差分析结果显示:衰弱评分、年龄、体质量指数、情绪状态、简易身体功能测试得分、串联站立测试得分、起坐测试得分对老干部是否发生跌倒有显著影响(P<0.05);logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.043,95%CI 1.003~1.085)、体质量指数＜18.5kg/m²(OR=3.704,95%CI 1.024~13.391)为衰弱老干部跌倒发生的主要影响因素(P<0.05)。结论 衰弱离退休老干部跌倒发生率较高,应加强该类人群跌倒风险的评估与筛查,针对跌倒高风险人群,制定有效预防措施。