腹泻就吃黄连素吗

不少人在腹泻时,第一时间想到的药物就是黄连素。黄连素在许多人眼里就是“万能止泻药”。有人外出吃饭、旅游、出差时,喜欢服用黄连素提前预防。有腹泻时吃、无腹泻时能防的黄连素真的这么神吗?回答是否定的。黄连素的化学名称为盐酸小檗碱,为毛茛科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱。传统中医学认为,黄连素类药物性寒凉,能清热燥湿泻火解毒。     

社区高血压的分析及中医治疗的进展研究

高血压是一种危害人类身体健康的常见病和多发病,高血压病也是导致心脑血管患者死亡的主要病因。在临床诊断过程中发现,使用中医的治疗方法来治疗高血压病,以此来缓解患者病情,降低患者血压,也能提高患者的生活质量。因此从病因机制出发,从治疗法则和治疗方法等方面描述最近5年内中医治疗高血压病的研究发展过程,通过研究结果来描述中医治疗高血压病症,而且病症得到了明显的提高改变,患者的生活质量了得到了极大地改善,而且中医治疗方案多样,副作用小,降压效果明显,降压时间长,而且还可以减少并发症。     

特定分组式健康教育在社区糖尿病管理中的应用

目的：探讨糖尿病患者特定分组式社区健康教育在2型糖尿病社区管理中的应用价值及意义。方法：选取2014年6月—2015年5月打浦桥街道社区卫生服务中心中海团队208例2型糖尿病患者,随机分为研究组108例和对照组100例,两组均采用常规糖尿病治疗,研究组再给予特定分组式糖尿病健康管理措施。干预后,比较2组患者空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平、以及中医糖尿病证候评分。结果：干预1年后,两组FPG、HbA1c水平以及中医糖尿病证候评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病患者特定分组式社区健康教育对2型糖尿病患者起到明显降低血糖水平作用,对疾病防治具有积极影响。     

中医“治未病”理论在社区健康管理中的应用研究

目的探讨中医"治未病"理论在社区健康管理中应用的可行性。方法采用随机抽样方法,抽取461名到上海市黄浦区社区卫生服务中心就诊的居民,通过现场走访、调查问卷等形式,了解居民对中医"治未病"的接受度及需求内容。结果居民对将中医"治未病"理论运用于社区健康管理的模式接受度较高,需求很大。结论中医"治未病"理论在社区健康管理中的应用模式能够满足人们对预防保健、健康养生的多样化需求,值得在社区推广。     

动态动脉硬化指数在社区中的应用

随着综合卫生改革的推进,对于社区慢性病管理工作,做出了"量质结合"的要求.通过便捷、无创、易及的24 h血压监测,社区卫生工作者不仅可以获得患者血压的一般情况,甚至可以了解动脉硬化的程度,预测心、脑、肾等靶器官损害情况.利于慢性病管理同样能够做到疾病控制的早发现、早诊断、早治疗.     

上海市社区老年人轻度认知障碍的潜在危险因素

目的探寻社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的潜在危险因素,为MCI的一级预防提供依据。方法对上海市社区的老年人进行一项横断面研究。选择了368名年龄在65~80岁的受试者,完成简易智力状态检查量表(MMSE)、基本信息问卷调查和体格检查。采用Logistic回归分析MCI的潜在危险因素。结果所有参与调查的368名受试者中,共53例MCI患者,患病率为14.4%。单因素分析发现:高龄,受教育程度低,无叶酸补充,中风,骨质疏松症和高脂血症是MCI的危险因素。Logistic回归分析显示,高龄[OR=1.146(95%CI:1.052~1.249)]和骨质疏松症[OR=2.371(95%CI:1.042~5.396)]是MCI独立危险因素,高教育程度[OR=0.073(95%CI:0.011~0.478)]是保护因素。年龄可以影响MMSE评分各方面(所有P值<0.05)。定期补充叶酸的受试者MMSE评分更高,特别是语言能力得分(P=0.002)。骨质疏松症患者注意力和计算力得分较低(P=0.022)。结论MCI患病率随年龄增长而增加,教育程度低、骨质疏松症可能是老年人MCI的独立危险因素。叶酸补充剂虽与MCI间未观察到相关性,但可以改善其语言和实践表现。     

2022年上海市医师协会全科医师分会年会主题报告（二）

本文整理和分析了2022-07-22由上海市医师协会、上海市医师协会全科医师分会主办的"第二届海上全科医师论坛"亮点内容，主要体现在通过不同措施和途径，提升基层医疗服务质量。奉典旭报告，通过系统完善3方面的工作，加强全科临床质量控制管理。易春涛报告，学科建设能为社区卫生服务质量的提高打下良好基础，为人才梯队建设提供优质平台，是不断促进社区卫生发展的有效途径。肖锋报告，心房颤动的患病率随年龄急剧上升，而社区规范化管理模式尚未形成，通过依托"三个平台"、加强"三个建设"、完善"三个流程"，疏通基层对专病的影响。唐岚报告，通过分级诊疗，加强全专结合，提升基层社区专科护士专业护理能力。吴玉苗报告，通过"两个满足""三个阶段""五个完成"构建标准的安宁疗护服务，提升居民幸福指数。魏魏报告，通过打造居民"家门口"康复智能服务平台，提供多种形式的综合型、智能化、全方位的康复服务。     

同型半胱氨酸与阿尔兹海默症相关研究进展

阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease, AD)是一种慢性神经退行性疾病,以记忆损失和认知障碍为主要临床特征,其病理特点主要有β-淀粉样蛋白蓄积成的老年斑,以及高磷酸化Tau蛋白蓄积形成的神经纤维缠结。大量人群流行病学研究显示B族维生素缺乏以及同型半胱氨酸升高与AD相关。高浓度的同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素,AD常常有脑内血管疾病并发症,提示同型半胱氨酸可能与认知功能障碍相关。近年来,关于同型半胱氨酸升高导致AD的机制研究一直有新的发展,包括氧化应激假说、炎症假说和DNA损伤假说等,最终促使β-淀粉样蛋白沉积以及Tau蛋白的异常磷酸化,导致阿尔兹海默症的发生。但同型半胱氨酸升高导致AD的具体机制尚不清楚。     

打浦桥社区家庭病床现状调查

目的:了解本社区家庭病床服务现状,为家庭病床的健康发展提供依据.方法:打浦桥社区卫生服务中心2006-2010年家庭病床统计报表和财务报表,对家庭病床新建床位、开放床日数、撤床费用等进行分析.结果:2006-2008年建床数呈上升趋势,疾病以心、脑血管病为主,年龄≥70岁居多,家庭病床月均费用为400~450元.2009年至今已开展18项上门适宜技术服务.家床医师共10人,其中本科及以上学历7人、主治医师8人、全科规范化培训医师2人、年龄≤35岁7人.结论:本社区家庭病床发展良好,但家床舒缓疗护存在不足,费用药占比例偏高,中医全科医师不足.     

基于“一气周流”理论探讨内伤发热

中土平和是气机升降有序的关键,脾胃调和,则痰湿无以生,气血充沛,肝木不郁,肾水得滋,则内伤发热可愈。黄元御提出“一气周流”理论,健脾和胃善用黄芽汤,肝气升发无力加桂枝、牡丹皮以疏肝,肺气不降则加陈皮、杏仁以理肺。内伤发热为肝郁所致者,应当健脾、疏肝、温肾并举,治以疏肝调畅气机,同时健脾益肾,采用柴胡芍药汤加减,肝肾功能失调者加生地黄,阳虚甚者加干姜、附子以温肾水。肾阳虚则肝木郁,肝木郁则克脾土,脾土虚则易生痰浊水湿。中土虚,一气运化无力而百病乃生,治以温肾通阳,以天魂汤健脾温肾,水不涵木,肝气瘀滞而血瘀者,可加牡丹皮、赤芍、桃仁、红花等。