推拿结合膝关节外固定可调支具治疗48例老年膝骨关节炎的疗效观察

目的观察推拿结合膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎的疗效,并与单纯采用膝关节外固定可调支具治疗做比较分析。方法将96例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节外固定可调支具治疗的方法,治疗组在对照组的基础上,采用推拿手法进行治疗。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周,对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相较于单纯使用膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎,推拿结合膝关节外固定可调支具疗法在治疗老年膝骨关节炎过程中,缓解疼痛的作用更为显著。     

腕踝针结合中药离子导入技术治疗肩周炎疗效观察

目的观察腕踝针结合中药离子导入技术治疗肩周炎的临床疗效。方法在上海市陆家嘴社区卫生服务中心对180例肩周炎患者开展腕踝针结合中药离子导入治疗与单用腕踝针或中药离子导入法治疗疗效的比较观察,比较分析三者临床症状缓解程度、病程和治疗费用等,评价联合治疗方法对肩周炎治疗的有效性与安全性。结果 3组治疗后及结束治疗后1个月、3个月和6个月随访数据显示,联合治疗组治愈率明显高于单独治疗组(P<0.01),病程有一定程度缩短(复发率低)结论腕踝针结合中药离子导入治疗肩周炎,能有效改善症状,并较单独疗法能有效缩短疗程。     

有肺癌家族史的非小细胞肺癌患者的临床病理特征及预后

目的分析有明确肺癌家族史(FHLC)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征及预后。方法对浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心登记的NSCLC切除术后患者的临床病理特征及预后进行分析。结果在428例NSCLC患者中,51例有FHLC。手术患者中早期肺癌的比例在FHLC和非FHLC患者中均较高。FHLC组的肺癌更多的为早期肺癌(P=0.037),且病理类型多为腺癌(P=0.018)。FHLC患者的死亡危险比为0.775(95%CI:0.534-1.275,P=0.327)。结论有FHLC的NSCLC患者具有病理早期和腺癌为主的特点,但其死亡危险比并未减少。     

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的：对我院护理管理措施的实施与有效性进行调查,完善其不足之处,提高我院的护理质量。方法：本次研究选取我院20名护理人员,调查医院护理管理措施的实施情况;另选取我院2012年6月-2014年6月产生护理风险事件的20例患者,对其病历资料进行回顾性分析。结果：医院人员管理评分明显高于护理质量管理和福利措施管理评分,差异有显著统计学意义（P<0.05）;护理管理不当造成的风险事件15例（75.0%）,患者自身因素造成的风险事故5例（25.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,其中护理人员责任心不强占整个护理管理不当的53.3%,是护理风险发生的主要原因。结论：完善的护理管理制度,能有效提高护理质量,护理风险发生率也会明显降低。     

从糖肾宁对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢的影响研究其肾脏保护作用

目的：探讨糖肾宁对糖尿病肾病大鼠糖脂代谢的影响及其肾脏保护作用的机制。方法：雄性SD大鼠40只,采用腹腔内注射福氏完全佐剂、链脲佐菌素及高脂饲料喂养的方法建立糖尿病肾病大鼠模型。按24h尿微量白蛋白（24hU-Alb）测定值随机分为模型组（M组）、糖肾宁组（T组）,格列喹酮组（G组）和正常组（N组）各8只,8周后,检测各组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、24hU-Alb及肾功能。结果：M组空腹血糖、TC、LDL显著升高,INS、HDL明显下降。治疗8周后T组INS明显上升,TC、LDL显著下降、HDL明显升高,24hU-Alb减少,肾功能显著改善,且明显优于G组。结论：格列喹酮和糖肾宁均可不同程度影响血糖水平,糖肾宁还可有效调节脂代谢。糖肾宁可能是通过调节肾组织糖代谢及血脂代谢,延缓了肾小球硬化及肾间质纤维化进程,发挥了独立于降糖作用之外的降蛋白及肾功能保护作用。     

糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者60例临床疗效观察

目的 探讨以益气养阴、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的治疗效果.方法 纳入我中心早期糖尿病肾病患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.连续治疗3个月,观察两组患者在症侯疗效、血糖、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1）、尿白蛋白/肌酐比（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平变化.结果 两组在治疗前各项指标无显著差异;经3个月治疗后,治疗组各种证候疗效改善率明显高于对照组,并且显著降低患者血糖、HbA1、UACR及SCr水平,提高GFR.同时与治疗前相比较,治疗组UACR、SCr水平及GFR亦有明显改善.结论 糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的血糖水平,又能延缓肾功能恶化,说明糖肾灵辅助治疗早期糖尿病肾病,其疗效优于单用西药治疗.     

社区老年单纯收缩性高血压治疗分析

目的:探讨研究社区老年单纯收缩性高血压(ISH)的药物治疗。方法:选取老年单纯收缩性高血压120例,将其分成观察组和对照组,两组各60例,给予对照组服用硝苯地平缓释片,每12小时20mg,需连用四周。观察组的方法同对照组,再加用双氢克尿塞片,一次25mg,每天一次,也连服四周。对两组的血糖、血脂、血黏、血压等情况变化进行观察。结果:两组在治疗前后,患者的血糖、血脂、血黏度没有显著变化。治疗后,两组血压比较,其差异具有统计学意义(P005)。结论:CCB类药物与小剂量利尿剂的联合使用,对老年单纯收缩性高血压患者治疗效果比单用CCB类药物要好,且不良反应少和安全。     

乌灵胶囊治疗失眠症临床疗效观察

目的观察乌灵胶囊治疗失眠症的临床疗效。方法将100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组（各50例）,分别口服芷乌灵胶囊和安定片治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、睡眠障碍量表（SDRS）的评分变化．结果治疗组和对照组的总有效率分别为94．0％和64．0％（P〈0．05）;治疗后两组PSQI、SDRS评分均明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论乌灵胶囊治疗失眠症疗效确切。     

社区卫生服务中心降糖药物使用情况分析

目的了解本院降血糖药物的应用情况．并进行经济学分析和评价，为临床合理用药提供依据。方法采用药物应用频度分析方法，对本院2001至2006年降血糖药物的应用数量，金额，主要品种及用药频度（DDDs）进行回顾性分析。结果降糖药物近6年来总用量逐年上升，品种增加。结论降糖药物使用量与金额呈明显递增趋势，反映糖尿病危害日趋严重。价廉、高效、方便的口服降血糖药物仍是基层医院的临床首选。