基于“痰热证候要素评分”的非致残性缺血性脑血管病复发风险的中医评估方法的研究

目的：探讨将痰热证候要素评分作为非致残性缺血性脑血管病的复发风险的中医评估方法的可行性,为对非致残性缺血性脑血管病患者进行痰热病机的早期干预提供依据。方法：选取2021年3月—2022年2月就诊于我院的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者80例。首先按高危非致残性缺血性脑血管病诊断标准将所有入组的痰热型非致残性缺血性脑血管病患者分为高危非致残性缺血性脑血管病组（27例）和一般非致残性缺血性脑血管病组（53例）,比较2组的痰热证候要素评分差异。同时所有入组的非致残性缺血性脑血管病患者进行脑血管二级预防治疗,并随访6个月,依据复发情况分为复发组（18例）和未复发组（62例）,比较2组的痰热证候要素评分差异。结果：高危非致残性缺血性脑血管病组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于一般非致残性缺血性脑血管病组患者（P<0.01）;复发组患者的火热证、痰证及痰热证候要素评分均明显高于未复发组（P<0.01）。结论：痰热型非致残性缺血性脑血管病的危险程度与痰热证候要素评分有着密切的关系,同时痰热证的严重程度会影响非致残性缺血性脑血管病的进展与复发风险,因此将“痰热证候要素评分”作为...     

消斑汤治疗高危非致残性缺血性脑血管病痰热证的临床观察

目的:研究“消斑汤”治疗痰热型高危非致残性缺血性脑血管病(HR-NICE)的临床疗效。方法:选取80例痰热型HR-NICE患者作为研究对象，分为消斑汤组(40例)与常规治疗组(40例),常规治疗组组采用脑血管病二级预防治疗；消斑汤组在常规治疗组的基础上加用“消斑汤”,两组治疗周期同为3个月。比较两组治疗前后相关血清学指标(甘油三酯、高密度脂蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、D二聚体)、生活能力评分、NIHSS评分的变化。结果:消斑汤组和常规治疗组在甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇上均较治疗前数值有所下降(P<0.05);在改善生活能力评分方面，治疗后两组患者生活能力评分数值均升高(P<0.05);在改善NIHSS评分方面，治疗后消斑汤组NIHSS评分有所下降(P<0.01),常规治疗组在NIHSS评分上亦有下降(P<0.05)。消斑汤组和常规治疗组进行组间比较，消斑汤组在总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上所降数值均比常规治疗组幅度更大(P<0.05);消斑汤组的生活能力评分较常规治疗组数值升高更为明显(P=0.0010<0.01);消斑汤组的NIHSS评...     

艾灸“得气”对阿尔茨海默病模型大鼠脑海马Aβ受体介导转运和酶降解相关蛋白的影响

目的：观察艾灸“得气”对阿尔茨海默病（Alzhemier’s disease, AD）模型大鼠的疗效及脑内β淀粉样蛋白（Aβ）转运和降解相关酶蛋白表达的影响,探讨其改善认知功能的分子机制。方法：将60只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组（8只）、假手术组（8只）和造模组（44只）,造模组采用双侧脑室注射Aβ1-42建立AD模型。38只造模成功的大鼠随机取8只作为模型组,剩余大鼠于“大椎”穴行温和灸,每天1次,每次40 min,共28 d。根据“得气”出现与否及出现早晚分为艾灸得气组（12只）、艾灸迟发得气组（10只）和艾灸非得气组（8只）。干预后各组大鼠行Morris水迷宫试验检测认知功能;HE染色观察大鼠脑组织形态;Western blot法检测大鼠海马Aβ及其受体介导转运相关蛋白[低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP）1、高级糖化终产物受体（RAGE）、载脂蛋白E(Apo E)]和降解相关酶[中性内肽酶（NEP）、胰岛素降解酶（IDE）、内皮素转换酶（ECE）-1和血管紧张素转换酶（ACE）2]的蛋白表达。结果：与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长（P<0.01）,平台穿越次数、...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医辨证与多导睡眠监测相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的中医辨证分型与多导睡眠监测(PSG)指标的相关性,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床诊断、中医辨证分型寻找客观依据。方法：本研究选取2020年4月至2022年11月南昌大学第一附属医院已确诊为OSAHS的患者64例,采集患者中医望闻问切的四诊资料,由高年资中医进行虚实分类和辨证分型,进行多导睡眠仪监测,采集睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSPO₂)、身体质量指数(BMI)等指标,统计分析OSAHS的中医辨证分型与上述指标的相关性。结果：经统计学分析,OSAHS的不同中医证型之间AHI值、LSPO₂值有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),BMI值无差异(P>0.05)。痰瘀互结证AHI高于其他证型,痰湿内阻证AHI和肺脾气虚证AHI低于其他证型;痰湿内阻证LSPO₂高于其他证型,痰瘀互结证LSPO₂和肺脾气虚证LSPO₂低于其他证型;OSAHS的证型与AHI、LSPO₂     

江西及周边地区神经系统疾病患者博尔纳病毒感染的分子流行病学研究

目的 探索博尔纳病毒（BDV）在江西及周边地区感染,导致神经系统疾病的分子流行病学状况。 方法 采用聚合酶链反应检测30 例病毒性脑炎（VE）的患者、10 例多发性硬化（MS）的患者、10 例急性 吉兰- 巴雷综合征（GBS）的患者、10 例帕金森病（PD）患者、60 例健康受试者外周血液中的单个核细胞 （PBMC）、60 只山羊的PBMC 中BDV p24 基因片段比较,对其阳性产物进行相关的基因序列测定,氨基酸排 列顺序及同源性的相关分析,并探讨其BDV 分子流行病学特点。结果 PBMC BDV p24 基因片段检出率比较, VE 和MS 患者高于健康受试者,差异有统计学意义（P <0.05）,而山羊检测BDV p24 的基因片段阳性率为 1.67%。VE 和MS 患者的BDV p24 基因片段测序结果相一致,且与strain V 毒株同源性比较为95.73% ;而与 BDV/MDCK 毒株同源性比较为97.89%。山羊中测序BDV p24 基因片段结果与GenBank 提供的strain V 毒株 同源性比较为95.72%,与BDV/MDCK 毒株同源性比较为96.38% ;且与C6BV 毒株同源性比较为96.49%,但 其所编码的氨基酸没有实质性改变。结论 BDV 可能是新发感染性疾病中的一种病原体,与人类某些神经系 统疾病（如VE、MS）的发生可能存在密切关系,江西及周边地区某些神经系统疾病患者中BDV 感染可能存 在动物源性,尚待进一步深入研究及分析,从而提高对该类疾病的认识,以便更有效地对其进行防治。     

雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛的疗效

目的观察雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛的临床疗效。方法选择80例腰腿痛患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗方法,对照组则运用传统艾灸、推拿配合康复训练进行治疗。以国际公认并广泛采用的腰腿视觉模拟疼痛量表(VAS)及临床疗效为观察指标,在治疗4 w后进行观察比较。结果两组患者的腰腿痛均缓解,治疗组的总有效率(82.5%)高于对照组(65.0%)(P0.05),VAS评分优于对照组(P0.05)。结论雷火灸配合宣氏压痛点强刺激推拿治疗腰腿痛是一种行之有效的方法。     

运动神经元病中西医治疗研究进展

正有人形象的称运动神经元病是"不是癌症的癌症",它是一个世界性的难题,给病人和家属带来极大的痛苦,能否运用中医的治疗体系及手段为本病寻找到出路,是摆在我们面前的重大课题。目前,运动神经元病发病原因不明,可能与环境、遗传机制、神经营养因子障碍、氧化应激、自身免疫机制、兴奋     

模糊冲突模型下我国体医融合政策执行困境分析

目的:探讨我国体医融合政策执行困境，提出相应解决策略，为完善体医融合模式提供参考。方法:检索自2016年来国务院等权威机关发布的有关政策文件，在中国知网、万方等数据库检索相关文献。运用模糊冲突模型对政策目标与手段的模糊性、相关主体间的冲突性等方面进行分析并提出对策。结果:最终纳入合格文献72篇；体医融合政策执行过程中目标与手段的模糊性、冲突性都较为显著，主要表现为政策中模糊说法多，具体指标少、激励保障机制不完善、居民对政策的认可度不高等。结论:政策执行情况未达预期效果，受许多因素共同影响，如缺乏针对性的政策、激励保障机制不健全等。建议从出台针对性政策、调整政策目标和手段、完善激励保障机制与分工协作机制、完善政策的法律保障等角度破除执行过程中的困境。     

颈部推拿后中风病案1例及对颈部推拿禁忌的思考

颈部推拿引起的不良事件时有发生，现通过一则推拿后发生颈动脉夹层破裂导致左侧大脑半球大面积脑梗的临床案例，结合数据库有关文献，系统分析颈动脉夹层的病因病机、诊断及治疗，探讨推拿导致颈动脉夹层的可能风险，提高对颈动脉夹层及推拿后引起中风的认识，正确把握颈部推拿禁忌，以减少推拿造成不良事件的发生。