HER-2、COX-2和VEGF在乳腺癌原发灶与复发转移灶之间的关系

目的探讨乳腺癌原发灶与复发转移灶之间HER-2、COX-2和VEGF表达情况及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测50例乳腺癌患者的原发灶和复发转移灶中HER-2、COX-2和VEGF的表达情况,并分析3个蛋白表达的相关性。结果 HER-2、COX-2、VEGF在原发灶和复发转移灶的阳性表达率分别为32%、76%、82%和24%、88%、38%,其中HER-2、COX-2在原发灶和复发转移灶之间差异均无统计学意义,而VEGF差异有统计学意义(P<0.05)。HER-2与COX-2表达在原发灶或复发转移灶中均无相关性(P>0.05),而COX-2与VEGF表达在原发灶中有相关性(P<0.05),但在复发转移灶中无相关性(P>0.05)。HER-2、COX-2、VEGF在原发灶和复发转移灶中发生变化的比例分别为12%、24%、60%。结论 HER-2、COX-2、VEGF在乳腺癌的发生发展中可能分别起到不同作用,在肿瘤进展的不同阶段其表达存在明显差异。     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用

目的探讨前哨淋巴结活检术（sentinellymph node biopsy,SLNB）在早期乳腺癌保乳术中的应用效果。方法回顾性分析56例pT1.2N0M0期乳腺癌行保乳术＋前哨淋巴结活检术的临床资料。56例SLN阴性,未行腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection,ALND）。术后辅以化疗、放疗,激素受体阳性患者行内分泌治疗。结果56例成功施行保乳手术,保乳术后双乳对称。SLNB替代ALND者各项术后并发症少。中位随访时间36个月（1～72个月）,1例发现局部复发,行乳腺癌改良根治术时发现腋窝淋巴结转移;1例发现腋窝淋巴结复发转移。结论SLNB可以缩小手术范围,减少术后并发症,保留腋窝形态,提高保乳质量。     

长链非编码RNA在乳腺癌组织与外周血中的表达

目的探讨长链非编码RNA(lnc RNA)在乳腺癌组织与外周血中的表达。方法纳入86例乳腺癌患者和60例乳腺良性结节患者,前者收集癌组织、癌旁组织和血清标本,后者收集血清标本,实时定量PCR检测H19、HOTAIR、MALAT1和GAS5的表达水平。结果 H19、HOTAIR和MALAT1在乳腺癌组织中的表达较正常组明显升高,而GAS5在癌组织中表达下调(P<0.01)。进一步分析发现,lnc RNA表达水平与患者临床病理特征如年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型、分期等无关。H19、HOTAIR和MALAT1在乳腺癌血清标本中的表达水平均明显高于乳腺良性结节患者(P值分别为0.011、0.004、0.010)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,血清lnc RNA表达水平对乳腺癌的诊断敏感度和特异度均较满意。结论 lnc RNA在乳腺癌发展过程中具有重要作用,血清H19、HOTAIR和MALAT1水平可作为乳腺癌早期诊断的潜在标记物。     

米非司酮、维生素D3对乳腺癌细胞株MCF-7生长和凋亡的影响

目的:探讨米非司酮(RU486)和维生素D3(VitD3)对乳腺癌细胞株MCF-7生长和凋亡的影响,尤其是二者高浓度联合应用与单独高浓度应用之间的差异。方法:将MCF-7细胞株分别加入乙醇、VitD3和RU486。细胞培养24小时、48小时和72小时置光镜下观察细胞形态,利用体视学的方法进行计算细胞生存抑制率。72小时送流式细胞仪检查细胞分期、细胞凋亡率,经免疫组化、PI染色后行p53蛋白水平测定。结果:24小时、48小时、72小时低浓度组细胞生存抑制率与对照组乙醇相比较变化不大,而高浓度组和对照组相比较细胞生长抑制率明显升高。48小时比24小时抑制作用明显,72小时亦比48小时抑制作用明显。VitD310-7M RU48610-5M组比VitD310-7M组和RU48610-5M组72小时后的细胞生长抑制率明显升高。VitD310-7M组、RU48610-5M组、VitD310-7M RU48610-5M组较乙醇对照组相比,p53蛋白活化分子含量明显降低。结论:(1)RU486及VitD3的抗肿瘤作用有时间依赖性和剂量依赖性。(2)经析因分析后发现VitD310-7M和RU48610-5M两组具有交互作用(P<0.05),联合应用二者可以提高抗肿瘤作用。(3)RU486和VitD3可以引起乳腺癌细胞的凋亡,可能是通过一种或几种途径最终引起了p53蛋白的减少,推测其基因属突变型。     

奥拉帕利辅助治疗对乳腺癌非保乳手术术后病理阳性患者预后、腋窝局部复发和远处复发的影响

目的探究奥拉帕利辅助治疗对乳腺癌非保乳手术术后病理阳性患者预后,腋窝局部复发和远处复发的影响。方法本研究为回顾性分析,选择2012年3月至2017年6月徐州市中心医院收治的60例乳腺癌非保乳手术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组开展多西紫杉醇、顺铂联合治疗,观察组在对照组治疗的基础上,予以奥拉帕利辅助治疗。比较肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)-199和CA242]水平、机体免疫功能、细胞凋亡因子[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)、Bcl-2结合抗凋零基因-1(Bag-1)]、复发情况、不良反应。结果治疗后,两组CEA、CA199、CA242水平均较治疗前降低,且观察组分别为(16.56±2.36)μg/L、(49.96±6.25)U/mL、(98.56±10.25)U/mL,均低于对照组[(20.25±2.54)μg/L、(58.12±6.92)U/mL、(112.25±11.66)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(55.69±5.05)%、(56.58±5.16)%、1.96±0.31,均高于对照组[(50.95±5.11)%、(50.25±5.89)%、1.64±0.24],CD8^(+)为(28.89±2.65)%,低于对照组[(30.65±2.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Bcl-2、sFas、Bag-1水平均较治疗前降低,Bax水平均较治疗前升高,且观察组Bcl-2、sFas、Bag-1水平为(0.85±0.13)ng/mL、(13.52±1.82)ng/mL、(10.25±1.12)μg/mL,均低于对照组[(1.39±0.22)ng/mL、(16.98±1.58)ng/mL、(15.62±2.35)μg/mL],Bax水平为(3.82±0.52)ng/mL,高于对照组[(3.29±0.50)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组局部复发率、远处复发率分别为0、13.33%,均低于对照组(11.76%、26.67%);观察组5年内生存率为96.67%,高于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为23.33%,对照组不良反应总发生率为16.67%,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉帕利辅助治疗可明显降低机体肿瘤标志物水平,提升细胞免疫功能,从而促使肿瘤细胞凋亡,降低疾病复发率,且安全性较高。     

中国前哨淋巴结活检多中心协作研究CBCSG-001最新资料报告

中国乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）替代腋窝淋巴结清扫（ALND）多中心协作研究最初是在北方乳腺癌专业医师沙龙基础上发起的前瞻性多中心协作研究。随着研究的开展,有多家南方医院参与,成为全国范围的多中心协作研究。2006年中国抗癌协会乳腺癌临床研究协作组（CBCSG）成立,该研究有幸成为其第一项多中心研究——CBCSG-001。     

大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶活性的抑制作用

目的:探讨大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶的活性抑制作用。方法:将SGC-7901胃癌移植瘤裸鼠随机分5组,N组为PBS处理组,P组为氟尿嘧啶组(250mg/L),L组为低剂量大蒜素组(600mg/L),M组为中剂量大蒜素组(800mg/L),H组为高剂量大蒜素(1 000mg/L)。观察荷瘤鼠的生长状态,量取肿瘤的大小绘制肿瘤的生长曲线,应用人端粒酶酶联免疫法测定端粒酶的活性。结果:与N组相比,大蒜素和氟尿嘧啶均对荷瘤鼠的肿瘤有抑制作用,各组对端粒酶活性均有抑制作用,大蒜素剂量越大抑制作用越强,H组与N组相比端粒酶的活性抑制作用有统计学意义(P=0.000)。结论:大蒜素对胃癌裸鼠移植瘤和端粒酶活性有抑制作用。     

大蒜素联合TFP方案治疗晚期胃癌的毒副作用及对端粒酶活性的影响

 【摘要】　目的　观察大蒜素联合TFP（紫杉醇+5-氟尿嘧啶+顺铂）方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应发生情况,以及对端粒酶活性的影响。方法　采用TFP方案治疗54例晚期胃癌患者,随机分成2组：A组27例,在化疗的同时加用大蒜素治疗;B组27例,单纯化疗。化疗方案为紫杉醇135 mg／m2第1、8天,5-氟尿嘧啶500 mg／m2第1天至第5天,顺铂75 mg／m2 第2天至第4天,大蒜素肠溶胶囊共服用60 d（20 mg／次,3次／d,口服）。应用酶联免疫法检测端粒酶的活性。结果　A组患者有效率为40.7 %（11／27）,B组有效率为33.3 %（9／27）,差异无统计学意义（χ2＝0.079,P＝0.779）。A组恶心、呕吐胃肠道不良反应发生率为77.8 %（21／27）,较B组的92.6 %（25／27）低,差异有统计学意义（P＝0.043）。A、B两组治疗后血清端粒酶浓度差异有统计学意义（P＝0.000）。结论　大蒜素能够减轻化疗的不良反应,同时具有抑制端粒酶活性的作用。     

大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶活性抑制作用的研究

目的探讨大蒜素对裸鼠胃癌移植瘤生长和端粒酶的活性抑制作用。方法 SGC-7901胃癌移植瘤裸鼠被随机分为5组,N组为PBS处理组,P组为氟尿嘧啶组(200mg/L),L组为低剂量大蒜素组(600mg/L),M组为中剂量大蒜素组(800mg/L),H组为高剂量大蒜素组(1000mg/L)。观察荷瘤鼠的生长状态,量取肿瘤的大小,称取瘤重分析其抑瘤作用,应用人端粒酶酶联免疫法测定端粒酶的活性。结果与对照组相比大蒜素和氟尿嘧啶均对荷瘤鼠的肿瘤有抑制作用,并且大蒜素的浓度越高,抑制作用越强,抑瘤率分别为:H组57.66%、M组17.08%、L组6.85%、P组59.55%;各组对端粒酶活性均有抑制作用,大蒜素剂量越大抑制作用越强,H组与对照组相比端粒酶的活性抑制作用差异有统计学意义(P=0.000)。结论大蒜素对胃癌裸鼠移植瘤和端粒酶活性有抑制作用。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌23例近期疗效和安全性分析

目的 观察紫杉醇联合卡铂(PCb)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性. 方法 45例晚期非小细胞肺癌患者分为老年组(23例)和非老年组(22例),老年组采用PCb方案化疗,非老年组采用紫杉醇+顺铂方案(PC)化疗,2周期后评价疗效和安全性.并随访患者的总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS). 结果 老年组和非老年组的有效率分别为39.1％和22.7％,2组差别无统计学意义(P＞0.05),主要不良反应为血液学毒性,2组间无统计学差异(P＞0.05).非老年组的胃肠道不良反应更重一些,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),2组的OS和PFS无统计学差异(P＞0.05). 结论 对于KPS评分≥70分的老年病人,紫杉醇联合卡铂方案疗效肯定,毒性可耐受,安全性良好.