整体护理在手术室的应用

手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担当抢救工作的重要场所,无论何种手术都会使病人产生比较强烈的应激刺激和心理反应,严重的消极心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生[1]。随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,手术室的护理工作也不再是单纯的接送病人和配合手术,而是要突出以病人为中心,改变传统的服务观,建立新型的护患关系[2]。笔者2005年有幸在北京大学第三临床医院手术室进修,在实际工作中,开展了对手术病人的整体护理,收到了满意效果,现介绍如下:1临床资料本组统计2004年7月￣2005年7月,对8832例手术病人…     

青年急性冠脉综合征冠脉造特点及随访

目的:探讨青年急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉(冠状)造影特点及其与远期心脏事件的关系。方法:比较青年ACS与老年ACS患者冠脉病变程度、范围,并进行心脏事件随访。结果:78例青年ACS患者有冠脉病变74例(94.9％),单支病变46例(58.9％);171例老年ACS患者有冠脉病变166例(97.1％),单支病变41例(23.9％)。平均随访9个月,青年ACS患者发生心脏事件者10例(12.8％),其中心绞痛再入院6例(7.7％);老年ACS患者发生心脏事件者47例(27.5％),其中心绞痛再入院30例(17.5％),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS患者冠状动脉粥样硬化青年时期之前已经发生,ACS预后与冠脉病变程度和年龄呈正相关。     

急性一氧化碳中毒患者的护理

我院地处城乡结合部，外地到京打工租住平房的人较多，因此煤气中毒时常发生。2006年2月5日-3月8日我院急诊科共抢救急诊一氧化碳中毒患者13例，取得较高的急救成功率，现报道如下。     

密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会

在呼吸科重症监护病房，呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救，而吸痰对于确保机械通气和保持呼吸道通畅具有非常重要的意义。目前，我国临床上使用的吸痰管有开放式和密闭式2类，其中密闭式吸痰管于80年代中期在美国开始使用。20世纪末引入我国，首先在重症监护病房使用。现将密闭式吸痰管在机械通气中的应用体会介绍如下。     

护理工作中与老年患者沟通体会

目前老年患者占住院人数的比例不断提高。老年患者由于受病情、环境、文化程度、家庭构成、社会地位等的限制，护、患沟通具有特殊性。只有掌握了与老年患者沟通的方式、方法，才能提高护士与老年患者沟通的效果。现就临床护理工作中如何与老年患者沟通谈几点体会。     

急诊护理纠纷与防范

随着社会的不断进步与人民生活水平的不断提高，人们对医疗质量、服务水平的要求也逐步提高，医疗纠纷也逐渐成为社会关注的热点。由于护理行为本身具有其他各种服务所不具备的高科技行为，是一种高风险性和责任性的组合活动。而急诊护理又直接面对病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各类人群，其病情变化中交织着多种复杂因素，因此成为导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。     

干扰素治疗小儿呼吸道感染的研究

目的观察干扰素治疗小儿呼吸道感染的疗效。方法将90例呼吸道感染的小儿随机分成3组,在对症治疗基础上,A组静脉点滴利巴韦林10mg/(kg·d),B组肌注干扰素10μg,1次/d,C组空气压缩泵雾化吸入干扰素10μg,1次/d,观察3组的病情变化。结果C组咳嗽、发热、喘憋及肺部体征好转时间均较A组明显缩短(P<0.01),B组与C组疗效无显著性差异。结论干扰素治疗小儿呼吸道感染疗效确切,值得推广。     

院外分娩危及母婴安全相关因素分析

目的了解流动人口孕产妇院外分娩造成危及母婴安全的相关因素及治疗措施。方法对院外分娩失败的转院患者统计其来源、孕期保健、分娩过程、母儿预后,与同期住院分娩患者相关因素对照,χ2检验统计分析。结果院外分娩患者绝大多数为流动人口,由无照行医人员非法接生,滥用催产素、无消毒阴道检查,造成难产、新生儿窒息、产后出血、产褥感染等明显增加,严重危及母婴安全。结论院外分娩严重危及母婴安全,加强围孕期宣传教育及对非法院外接生人员打击制止力度,使所有的孕产妇得到正规的围产期保健,充分保障母婴安全。     

可吸收缝线分层连续缝合在腹部切口关闭中的应用

目的 比较可吸收缝线分层连续缝合与丝线间断缝合的疗效.方法 将2004年6月至2008年12月行腹部手术604例患者按随机数字表法分为A、B两组,A组309例,B组295例,分别采用可吸收缝线分层连续缝合及丝线分层间断缝合,比较两组患者的切口愈合情况.结果 A组发生脂肪液化3例,切口感染5例,经换药很快愈合,无切口裂开及切口疝发生.B组发生脂肪液化12例,切口感染16例,经换药,有部分需要拆除缝线,平均愈合时间大于A组.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收缝线分层连续缝合是安全、可靠的方法 ,能够明显减少切口感染、脂肪液化的发生,切口愈合后的美观度也明显提高.     

一次性吸痰管代替肛管灌肠在临床中的应用

药物保留灌肠在临床中被广泛应用,药物在肠道内存留时间的长短直接关系到药物的疗效.本院消化科2001年1月-2007年12月,对需要药物保留灌肠的住院患者使用一次性吸痰管灌肠,取得了良好效果,现报道如下.