特治星治疗重症下呼吸道感染的临床评价

目的：评价特治星（哌拉西林／他唑巴坦）治疗重症下呼吸道感染的有效性和安全性。方法：选取住院治疗的重症下呼吸道感染患者64例随机分为特治星组34例和泰能（亚胺培南／西司他丁钠盐）组30例。特治星组13．5g/d,泰能组1．5g/d,疗程均为7－10d。结果：特治星组和泰能组临床有效率分别为91．2％和93．3％,细菌清除率86．7％和88％,不良反应发生率为5．8％和6．7％,两组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：特治星是治疗重症下呼吸道感染安全、有效的抗感染药物。     

单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼注射液预防化疗所致恶心、呕吐的临床观察

目的观察单剂量和多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法451例患者随机进入单剂量组（A组,232例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1）或多次重复剂量组（B组,219例,盐酸帕洛诺司琼025mg 化疗前静滴 d1、d3、d5;化疗时间≤2天的患者,如果在化疗后第4天无呕吐、恶心发生,第5天停用盐酸帕洛诺司琼）,分析两组的疗效及不良反应。结果 B组化疗全程的恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（52.97％ vs.38.36％, P=0.002）。A、B两组在急性期恶心、呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心、呕吐完全缓解率明显高于A组（65.30％ vs.46.98％, P＜0.001）。A、B两组在急性期呕吐完全缓解率的差异无统计学意义（86.64％ vs.87.21％, P=0.860）,但在延迟期B组呕吐完全缓解率明显高于A组（89.95％ vs.71.12％, P＜0.001）。A、B两组在急性期恶心完全缓解率无明显差异（58.19％ vs.62.56％, P=0.340）,但在延迟期B组恶心完全缓解率明显高于A组（66.21％ vs.51.72％, P=0.0018）。B组解救治疗率低于A组（11.42％ vs.19.83％, P=0.014）。A、B两组的不良反应发生率分别为8.19％和10.05％（P=0.390）。结论 多次重复剂量盐酸帕洛诺司琼较单剂量盐酸帕洛诺司琼可以提高化疗患者的延迟期恶心、呕吐完全缓解率,且两者不良反应发生率相似。     

槐杞黄颗粒辅助治疗儿童哮喘的随机对照多中心临床研究

目的：比较全球哮喘防治创议(The Global Initiative for Asthma,GINA)方案与 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿的临床疗效和安全性。方法采用随机、多中心平行对照临床试验方法。共收集1128例哮喘患儿,随机分为两组。观察组患儿采用 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗,GINA 方案治疗组患儿按 GINA 方案治疗。分别于用药后的第1个月、3个月、6个月进行临床评价及 C-ACT 评分。临床评价指标为上呼吸道感染次数、支气管炎和肺炎发生次数、喘息发作次数、应用急救药次数、因喘息住院次数。比较两组的药物不良反应发生情况。结果用药后的第1个月、3个月、6个月,观察组较 GINA方案治疗组上呼吸道感染发生次数、支气管炎和肺炎发生次数及喘息发作次数均明显减少(P ＜0.05),C-ACT 评分均明显升高(P ＜0.05)。与药物相关的不良反应16例(轻度腹泻),其中观察组7例(1.15％), GINA 方案治疗组9例(1.73％),组间差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 GINA 方案联合口服槐杞黄颗粒治疗哮喘患儿,能明显减少其呼吸道感染及喘息发作的次数,可显著改善临床疗效,更好地达到哮喘控制的目标,且安全性好。     

耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌的耐药机制

碳青霉烯类抗生素对β内酰胺酶及头孢菌素酶具有高度的稳定性,是抗菌谱最广、抗典型β内菌活性最强的非酰胺类抗生素。近年来随着其广泛使用,肠杆菌科对碳青霉烯类药物的耐药率不断上升,尤以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌检出率显著增加,因此多重耐药菌的逐年增加对临床上抗菌药物的治疗带来极大困难与病程变迁。肺炎克雷伯菌抗生素耐药菌株的出现已成为一个严峻的问题,同样也引起临床医师的高度重视。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对小鼠Lewis肺癌生长及PCNA表达的影响

目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对小鼠Lewis肺癌的生长抑制及PCNA表达的影响,进而对丹参酮ⅡA的抗癌机制进行探讨。方法：建立Lewis肺癌小鼠模型,将动物随机分为生理盐水对照组、丹参酮ⅡA组、丹参酮ⅡA＋环磷酰胺（CTX）组和环磷酰胺治疗有效组共四组。腹腔连续注射给药。10d后计算各组Lewis肺癌小鼠的瘤重、抑瘤率。用免疫组化方法测定PCNA表达水平。结果：与盐水组相比丹参酮ⅡA组及丹参酮ⅡA联合环磷酰胺组的瘤重明显减低、抑瘤率升高,对小鼠Lewis肺癌的生长有抑制作用,PCNA指数明显降低。结论：丹参酮ⅡA可抑制小鼠Lewis肺癌PCNA的异常表达并抑制小鼠Lewis肺癌生长。     

肺癌化疗患者希望水平与自尊及领悟社会支持的相关性研究

目的探讨肺癌化疗患者希望水平及其与自尊、领悟社会支持的相关性,为临床护理干预提供理论依据。方法采用Herth希望量表、自尊量表和领悟社会支持量表对92例住院肺癌化疗患者进行问卷调查。结果肺癌化疗患者希望水平得分为(32.57±4.72)分,处于中等水平;自尊得分(29.49±3.26)分、领悟社会支持得分(55.76±8.34)分;肺癌化疗患者希望水平总分与自尊呈正相关(r=0.314,P<0.01),与领悟家庭内支持(r=0.293,P<0.01)、领悟家庭外支持(r=0.213,P<0.05)呈正相关。结论医务人员对患者希望进行干预时应将希望水平、自尊、领悟社会支持三者有机结合,重视自尊和领悟社会支持对希望水平的影响,增强患者的心理适应能力。     

肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响

目的研究肿瘤患者专用型肠内营养乳剂对肿瘤化疗患者营养状况和免疫功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月在我院接受化疗的84例肿瘤患者为研究对象,按照营养方式的不同分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均予以常规化疗治疗,对照组患者按照其具体营养状态予以常规营养干预,观察组患者予以肠内营养乳剂支持治疗。比较两组患者化疗前后各项营养指标、免疫功能指标以及不良反应的差异。结果化疗后,观察组患者血清总蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,而CD8⁺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、失眠、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肠内营养乳剂可有效改善肿瘤化疗患者的营养状况及免疫功能,且不增加不良反应发生风险,安全性较好,值得临床推广应用。     

α_1-AR通过ERK途径诱导人胚肺成纤维细胞增殖

目的探讨α1-AR对人胚肺成纤维细胞增殖的影响及其机制。方法体外培养HFL-1,分为以下4组:(1)空白对照组(control组);为单纯HFL-1培养;(2)α1-AR激活组(PE组);(3)α1-AR抑制组(Pra组);(4)PD98059组。MTT法药物毒性分析;Brd U法检测细胞增殖;蛋白质印迹(western blot)检测ERK活性检测。结果 MTT法结果显示PE10μM组细胞活力最佳;Brd U法检测结果显示PE诱导细胞增殖与浓度和时间相关。western blot结果显示:PE能够诱导ERK磷酸化,在作用10 min时达到最大状态。结论α1-AR激活诱导ERK磷酸化从而促进人胚肺成纤维细胞增殖。     

呼吸功能护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为慢性呼吸系统疾患,是一种以不可逆的呼吸道阻塞和形成肺气肿为特征的临床疾病,严重影响患者生活质量[1-2]。COPD长期发展可出现肺动脉高压、呼吸衰竭,甚至诱发猝死等并发症,是全球人口死亡的第三大原因[3-4]。药物治疗是COPD的一种主要治疗方法,它能成功治疗患者并预防进一步恶化,常用药物有支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂,但目前尚缺乏长期、多中心临床研究结果,且药物治疗的周期较长,在治疗期间对于护理的要求较高[5-6]。呼吸功能护理干预作为肺康复护理的重要     

重组人干扰素α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究

目的　评价重组人干扰素（rhIFN）α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法　2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果　完成本研究的符合方案集（per-protocol set,PPS）病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义（P＝0.0001）;上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义（P＜0.0001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.2461）。结论　rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。