细胞自噬与神经退行性疾病机制的研究进展

自噬是真核细胞特有的溶酶体途径降解细胞内代谢物的过程,其变化与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)等神经退行性疾病的发生发展有密切联系。调节自噬可有效清除神经系统中异常积聚的蛋白质,从细胞水平上缓解疾病进展。由此可见,自噬方向可能是一种治疗神经退行性疾病的有效策略和途径。     

以发热为主要症状的自发性肾出血继发感染1例并文献复习

目的总结以发热为主要症状的自发性肾出血(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)有效鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析1例不典型症状为首发表现的SPH的临床资料,并结合文献进行讨论。结果患者老年男性,以“发热10 d,血肌酐升高1周”入院。无外伤及手术史,临床表现仅为高热,无腰痛、腹痛、休克等症状,结合实验室及影像学检查,诊断为SPH。经超声引导下穿刺引流及抗感染治疗,患者体温恢复正常。结论临床医生有必要充分了解SPH不典型症状,以期为临床诊治此类疾病提供依据和经验。     

预后营养指数和控制营养状态在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌已超过肺癌成为女性最常见的恶性肿瘤。虽然早期诊断率不断提高,但复发和转移仍然是有待解决的难题。因此,应寻找有效预测乳腺癌患者预后的标志物,针对不同患者采取个体化方案。有研究表明,癌症预后在某种程度上与营养炎症指标有关。术前预后营养指数（PNI）和控制营养状态（CONUT）是综合反映患者营养水平和炎症状态的两项指标。与其他癌种不同,乳腺癌的发病与营养状况有关,评分过高或过低均不利于乳腺癌患者的预后。本文就PNI及CONUT在乳腺癌中的研究进展进行综述。     

血管内超声和血流储备分数测定在冠状动脉临界病变治疗中的作用

目的 比较血管内超声检查(IVUS)和血流储备分数测定(FFR)在指导冠状动脉临界病变治疗中的临床效果.方法 将94例行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变的患者分为IVUS组和FFR组,分别接受IVUS或FFR检查,并以此为依据指导冠状动脉介入治疗.在IVUS组中,如MLA＜4 mm2或冠状动脉狭窄虽不足,但IVUS显示为不稳定斑块,则行冠状动脉介入治疗(PCI);在FFR组中,以FFR＜0.75作为行冠状动脉支架置入术的指征.术后随访6个月,比较两组患者心血管不良事件的发生情况.结果 (1)两组患者病史等一般信息及冠状动脉造影情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2) IVUS组行介入治疗的比例高于FFR组(P＜0.01).(3)两组间不良事件的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVUS和FFR检查均可用于指导冠状动脉临界病变的介入治疗,受准确性的限制IVUS不能取代FFR检查的地位.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的临床研究

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism SCH,简称亚甲减)对产科并发症及胎儿结局的影响.方法:选取在2015年8月1日至2016年1月30日于我院分娩的50例妊娠期亚甲减产妇作为观察组,随机抽样法选取同期我院分娩的50例正常妊娠产妇作为对照组,将两组资料进行回顾性分析.结果:观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、首次剖宫产、产后出血的发生率高于对照组(P<0.05),观察组子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率高于均对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚甲减TSH水平较高,易导致产科并发症发生,药物治疗可以降低围产儿不良结局发生,针对上述情况,应做到妊娠期早期尽早筛查,孕期积极干预、监测,降低不良妊娠结局发生风险.     

β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤细胞增殖和侵袭并调控UHRF1蛋白水平

目的分析β-转导重复相容蛋白（β-TrCP1）和疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶（HAUSP）对胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力以及表观遗传调控因子UHRF1表达的影响。 方法胶质母细胞瘤U87细胞内分别转染N1空质粒（NC组）和β-TrCP1-N1过表达质粒（β-TrCP1组）,以及分别转染无意义siRNA序列（siRNA阴性对照,si-NC组）和靶向HAUSP mRNA的siRNA（si-HAUSP组）。RT-qPCR法和Western blot法分别检测各组细胞中β-TRCP1、HAUSP和UHRF1的mRNA以及蛋白水平。CCK8法和基质胶-transwell侵袭实验分别检测各组细胞的增殖和侵袭能力。 结果质粒转染后第4天和第5天,β-TrCP1组细胞的增殖能力显著低于同时期的NC组细胞（均P<0.05）;转染第4天,β-TrCP1组穿过基质胶的细胞数显著低于NC组细胞（P<0.05）。转染siRNA后第4天和第5天,si-HAUSP组细胞的增殖能力显著低于同时期si-NC组细胞（P<0.05）;转染si-HAUSP 4 d,si-HAUSP组穿过基质胶的细胞数显著低于si-NC组（P<0.05）。此外,过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均不影响UHRF1的mRNA水平（均P>0.05）,但均可降低UHRF1蛋白水平（均P<0.05）。 结论过表达β-TrCP1和敲低HAUSP均可抑制胶质母细胞瘤U87细胞的增殖和侵袭能力,同时降低UHRF1蛋白水平。UHRF1蛋白水平改变可能是β-TrCP1和HAUSP影响胶质母细胞瘤增殖和侵袭能力的机制之一。     

2013—2017年河北省异常胎位流行病学特点及危险因素分析

目的 了解河北省异常胎位流行病学特点和发病危险因素。方法 收集2013-01-01至2017-12-31河北省22所监测点（医院）的孕产妇分娩的相关数据，分析异常胎位流行病学特佂，应用多因素logistic回归分析异常胎位发病的影响因素。结果 共有产妇237663例，异常胎位患者7394例，异常胎位患病率为3.1%。石家庄市产妇异常胎位发生率3.7%，秦皇岛市为2.1%。城市医院分娩的产妇异常胎位发病率高于乡镇医院（x2=564.010，P＜0.05）。三级医院分娩的产妇异常胎位的患病率高于二级医院、一级医院（x2=811.314，P＜0.05）。≥35 岁产妇异常胎位发生率高于其他年龄的产妇（x2=61.167，P＜0.05）。产妇异常胎位发生率冬季为3.3%，夏季为2.9%。产妇异常胎位剖宫产率( 86.5%)、新生儿死亡率（1.4%）、死胎率（3.9%）及新生儿窒息率（4.6%）均高于正常胎位产妇。多因素logistic回归分析结果显示季节、年龄、孕周、初产情况、瘢痕子宫、妊娠合并高血压、新生儿体重及新生儿性别均为异常胎位的影响因素。结论 应对不同地区采取个性化实施措施，加强对高危人群监管护理，切实降低异常胎位的发生率，改善不良围产结局。     

肿瘤长径及高血压与心脏黏液瘤栓塞事件发生的相关性

目的:探讨心脏黏液瘤患者的肿瘤特征、是否高血压与发生栓塞事件的关系。方法:收集2004年10月至2020年10月于华北理工大学附属开滦总医院确诊的心脏黏液瘤患者31例,依照患者的临床特征将其分为栓塞组(n=8)和非栓塞组(n=23)。收集患者相关临床指标,进行Logistic回归分析。结果:两组间肿瘤位置、肿瘤长径、是否合并高血压存在显著差异(P＜0.05)。肿瘤长径、合并高血压与栓塞事件成正相关(P＜0.05)。肿瘤长径、合并高血压是栓塞事件的独立危险因素(P＜0.05)。Logistic回归模型预测栓塞事件发生概率值的ROC曲线下面积AUC为0.902(95%CI:0.782~1.000,P＜0.01)。结论:肿瘤长径、高血压可以影响心脏黏液瘤患者栓塞事件的发生。联合上述指标构建回归模型,可以提高评估心脏黏液瘤患者发生栓塞事件的准确性。     

声辐射力脉冲成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺病变中的诊断价值。方法对76个乳腺病灶进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),对VTI图像进行评分并测量肿块在VTI图像面积与二维图像面积比(AR),用VTQ检查测量其剪切波速度(SWV),包括病灶内部、周边组织及对侧同深度正常腺体组织。所有病例根据病理结果构建ROC曲线,评价该技术对乳腺肿块的诊断效能,并寻找各参数的诊断界值。结果 AR值及SWV值的ROC曲线下面积分别为0.84、0.83,二者诊断效能比较差异无统计学意义(Z=0.24,P>0.05)。以VTI评分≥4分,AR值≥1.52,SWV测值≥3.70 m/s为诊断界值,3个参数单独诊断的准确率、敏感度、特异度分别为85.5%、73.1%、92.0%;81.6%、65.4%、90.0%;84.2%、69.2%、92.0%。3个参数联合诊断的准确率、敏感度、特异度别为90.8%、96.2%、88.0%,3个参数联合诊断乳腺肿块的诊断效能优于单个参数(P<0.05)。结论 VTI及VTQ技术对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,2种技术联合使用可明显提高乳腺肿块的诊断效能。