接受HAART治疗的1718例HIV／AIDS患者中医证候研究

目的：通过调查接受HAART治疗的HIV／AIDS患者的症状分布规律,探讨该类患者的中医证候特点。方法：选取接受HAART治疗3个月以上的HIV／AIDS患者1718例进行横断面调查,采集中医四诊信息和现代生物学信息,对这些患者进行症状、体征、证候出现频率（次）的描述性统计。结果：常见症状依次为：乏力、纳呆、咳嗽、头痛、月经失常（女性）、关节痛、皮肤瘙痒、腰痛、肌肉痛、发热;舌色以红、绛红、淡白及紫色为主,舌形以薄舌、胖大舌、齿痕舌为主,舌苔则以薄白苔和黄腻、厚腻苔多见;脉象以复合脉象为主,分解后脉象以细脉、滑脉、弦脉最为多见。共出现中医证型24种,气血两亏、气阴两虚是最常见的证型,其次为痰热内扰证、肝郁气滞火旺证、脾肾亏虚及湿邪阻滞证。多为复合证型,分解后出现的单证达32种。单证以虚证为主,其次为实证,虚实夹杂最少。脏腑的发病率由高至低依次为脾、肺、肾、肝、心,其中脾系发病率最高,且常与肺、肝、肾合而为病。发病脏腑数目由高至低依次为：三脏同病、二脏同病、四脏同病、一脏发病、五脏同病。结论：接受HAART治疗的HIV／AIDS患者临床症状体征表现多样,病情复杂,证候多见虚实夹杂,以虚为主,涉及脏腑主要为脾、肺、肾,常见多脏腑同病。     

180例HAART致高脂血症的中医证候特点研究

目的:研究HAART致高脂血症的中医临床表现特点和证候要素,探讨证候的特点.方法:多中心、前瞻性收集180例确诊的HAART致高脂血症患者,采用描述性统计和探索性因子分析的方法研究其中医证候的规律和特点.结果:常见的中医症状是疲乏(139例,77.22%)、肢体困重(103例,57.22%)、纳呆(103例,57.22%)、白苔(126例,70.00%)、淡白舌(78例,43.33%)、齿痕舌(68例,37.78%)、滑脉(93例,51.67%)、细脉(92例,51.11%).提取了9个公因子,常见的病位证候要素为脾、肾、心,病性证候要素有气虚、阳虚、血虚、痰浊.结论:研究HAART致高脂血症证候表现与原发性高脂血症不同,病位常见于脾、肾、心,病性多为痰浊或湿浊.     

宫-腹腔镜联合活血中药灌肠治疗输卵管性不孕及对IL-6作用的临床研究

目的:观察输卵管性不孕宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠治疗的临床疗效。方法:将我院行宫-腹腔镜联合手术治疗的80例输卵管性不孕患者随机分为两组,每组各40例,治疗组患者在宫-腹腔镜术治疗后予以常规抗生素及活血中药灌肠治疗,对照组患者宫-腹腔镜术后只予常规抗生素治疗。观察治疗前、术后半年患者输卵管通畅情况、中医症状总积分、中医证候疗效及炎症介质IL-6的变化情况。结果:治疗组半年后,患者输卵管通畅疗效的总有效率比对照组有一定程度的提高,但两组相比差异无统计学意义(P0.05),治疗组中医症状总积分比对照组显著降低、中医证候疗效显著(P0.05);在实验室指标方面,治疗组患者血浆IL-6的含量也显著降低(P0.05)。结论:宫-腹腔镜手术联合活血中药灌肠法是治疗输卵管性不孕症有效的方法,可有效改善患者中医症状、减少炎症介质的释放,在一定程度上降低输卵管再通后的复粘率。     

康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染 HIV/AIDS患者临床疗效观察

目的 观察服用康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效.内容 临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析.观察一定时间内各期终点事件的发生率和终点事件发生的平均时间.方法 用康爱保生丸治疗30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者,为期12个月,记录临床各项指标并对数据进行分析总结.结果 康爱保生丸对30例ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者的临床症状体征、卡洛斯积分、体重、感冒次数均有明显改善作用,对稳定病程中CD4细胞、HIV病毒载量及安全性指标有一定作用.结论 康爱保生丸在改善ⅡB期性传播感染HIV/AIDS患者临床症状体征、提高患者生活质量、增强免疫功能方面临床疗效好.     

孟如教授系统性红斑狼疮诊疗方案

1 方案内容 1.1 病证名 1.1.1 中医病证名血证、虚劳. 1.1.2 西医病名系统性红斑狼疮. 1.2 辨证分型 1.2.1 证候规律 根据导师临床经验,系统性红斑狼疮属本虚标实之证,在内以阴阳气血亏虚,脏腑功能失调为本,在外与热毒侵袭有关,以热毒炽盛为标.在急性发作期多见到热毒炽盛的表现,患病日久则由于火热之邪耗损肝肾之阴而出现肝肾阴虚之证,同时火热之邪既可耗气又可伤阴,造成气阴两虚之证. 1.2.2 证候诊断特征根据导师临床经验,形成"热毒炽盛证"、"肝肾阴虚证"与"气阴两虚证"的诊断特征.     

鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF -α)的影响

目的:观察鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)的影响.方法:将90例患者随机分为2组,治疗组给予鱼金方结合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗,比较两种方法疗效.采用ELISA法测定血清II-8、TNF-α的含量.结果:血清IL-8、TNF-α治疗组治疗前后的差值均高于对照组,经统计学分析,2组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:鱼金方对慢性阻塞性肺病急性加重期炎性介质(IL-8、TNF-α)有明显的干预作用,能够有效降低人体IL-8、TNF-α的水平.     

阳荷药材化学成分的预试验

目的:对姜科植物阳荷药材进行化学成分的预试验。方法:按照天然药物化学成分预实验指导进行预试验,探索了阳荷根的化学成分类别。针对预试验指示的成分类别,采用薄层层析进行了酚类物质及皂苷类物质的分离试验。结果:阳荷根及根茎含有酚类、皂苷、生物碱和氨基酸类物质,酚类物质及皂苷类物质的薄层层析分离效果好,为阳荷药材的进一步化学成分研究提供参考依据。结论:预试表明,阳荷根及根茎含有酚类、皂苷、生物碱和氨基酸物质。     

阳荷根药材质量标准初步研究

目的:建立阳荷根药材的云南省地方药材标准草案。方法:进行了药材性状、显微、薄层鉴别方法研究,测定了3个地方阳荷根药材的水分、灰分、酸不溶性灰分、浸出物含量。结果:对阳荷根药材的性状和粉末显微特征进行了描述,建立了其薄层鉴别方法。初步拟定了阳荷根药材常规检查项下的限量标准:水分不得过12.0%,总灰分不得过8.0%、酸不溶性灰分不得过3.0%,75%乙醇浸出物不得少于18.0%。结论:初步建立了可行的阳荷根药材云南省地方药材质量标准草案,为阳荷根的质量控制提供依据。     

两种治疗方法在艾滋病早期干预中的特点研究

目的:分析扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸在艾滋病早期干预中的特点。方法:回顾性分析2005年6月-2014年10月到云南省中医药防治艾滋病试点项目各治疗点接受扶正抗毒丸及HAART+扶正抗毒丸治疗满3年并且CD4~+T淋巴细胞计数500(cells/μL)的患者资料,扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸在艾滋病早期干预中的各自特点和优势。结果:(1)扶正抗毒丸、HAART+扶正抗毒丸均能有效维持患者体重;(2)单纯使用扶正抗毒丸对减轻患者症状、体征,提高患者生存质量的作用要优于HAART+扶正抗毒丸者;(3)扶正抗毒丸对CD4~+T淋巴细胞计数的作用可能在较长时间使用(36个月)才能显现,HAART+扶正抗毒丸能较早、较好的稳定和升高艾滋病CD4~+T淋巴细胞计数;(4)扶正抗毒丸组、HAART+扶正抗毒丸组患者的死亡率并无明显差异。结论:CD4~+T淋巴细胞计数500(cells/μL)时,针对此期患者的治疗可单独使用扶正抗毒丸,以达到提高患者生存质量,减轻患者症状、体征以及长期使用(36个月)稳定患者CD4~+T淋巴细胞计数的目的,同时,应动态监测患者的CD4~+T淋巴细胞计数水平和变化速率情况,当CD4~+T淋巴细胞计数下降明显时,及时加入HAART疗法。     

HIV-1 RNA有效抑制下T淋巴细胞与HAART持续治疗时间的相关性

目的观察HIV-1RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与T淋巴细胞的相关性。方法对102例HAART持续治疗时间超过6个月,血浆HIV-1RNA<50个拷贝/mL的AIDS患者进行回顾性研究,采用Spearman秩和相关检验考察HAART持续治疗时间与CD4+,CD3+,CD8+,CD4+CD28+,CD4+CD45RA+,CD4+CD45RO+和CD8+CD38+,CD38+T细胞的相关性。同时根据HAART持续治疗时间将102例AIDS患者分为A(6～12个月)、B(13～24个月)、C(25～36个月)、D(37～52个月)4组,考察4组间T细胞亚群的差别。结果 HIV-1RNA有效抑制下HAART持续治疗时间与CD4+CD28+,CD4+CD45RA+,CD4+CD45RO+T细胞绝对计数呈正相关,相关系数r分别为0.214,0.249,0.259,P值分别为0.007,0.016,0.012。HAART持续治疗时间分别与CD8+CD38+,CD3+,CD8+T细胞表达比例呈负相关,r分别为-0.352,-0.204,-0.236,P值分别为0.000,0.041,0.018;与CD28+细胞绝对计数呈正相关(r=0.204,P=0.042)。CD4+T细胞绝对计数与CD4+CD28+,CD4+CD45RO+T细胞相对计数呈正相关,r分别为0.421,0.241,P值分别为0.000,0.015;与CD8+CD38+T细胞相对计数呈负相关(r=-0.268,P=0.007)。D组的CD4+CD28+T细胞绝对计数显著高于A组(P<0.05);C,D组的CD4+CD45RA+T细胞绝对计数显著高于A组(P<0.05)。D组的CD8+CD38+T细胞相对计数(17±9)显著低于A组(25±8)(P<0.05)。结论 AIDS患者经过HAART治疗病毒复制被抑制后,HAART持续治疗时间与某些T细胞亚群数量有关,HAART持续治疗时间是AIDS患者免疫重建的因素之一。