HIV/AIDS患者证候规律探析

目的:分析中医辨证论治艾滋病的证候规律。方法:采集101例HIV/AIDS患者中医四诊信息,统计本次调查人群的症状及证候出现频次,用因子分析法分析相关症状。结果:乏力、健忘、烦躁、腰膝酸痛、抑郁等症状出现频率高于50.0%;舌象中淡红舌占44.6%,红舌占39.6%,白苔占57.4%,厚腻苔占46.5%;脉象中细脉占35.6%;证候中脾肾两虚证所占比例最高,为53.5%。结论:HIV/AIDS患者多以脾肾两虚证为主,以虚证居多。     

273例滇南地区艾滋病中医四诊信息调查和证候特点分析

目的调查云南南部地区艾滋病患者中医四诊信息,分析证候特点。方法使用四诊信息调查表收集研究对象资料。结果常见症状依次为：腰膝酸痛、情绪抑郁、烦躁、乏力、咽干口燥、健忘、头痛、神疲、夜尿、失眠、咳痰、头晕、心悸、咳嗽、口淡;舌象：以淡红舌、红舌、薄白苔为主,齿痕舌和厚腻苔也很多见;常见脉象依次为：细、弦、数、沉、滑脉;病性：最常见气虚、阴虚、气滞;病位：主要累计肾、脾、肝;证型：ⅡA期常见气阴两虚、肝气郁结、脾肾亏虚、肝郁脾虚,ⅡB期常见气阴两虚、肝肾亏虚、肝气郁结,Ⅲ期常见脾肾亏虚、气阴两虚、脾气虚弱。结论患者普遍具有多项临床症状体征,病性多样,病位复杂。证候多为复合证候,总体上具有虚实夹杂,以虚为主的特点,随着病程进展呈现出从气阴虚损向脏腑亏虚发展的演变特点,脏腑主要累及肾脾肝三脏。精神心理症状很常见,在病情轻浅的ⅡA期合并肝郁较多。     

西双版纳州HIV/AIDS患者病因病机临床调查分析

目的：分析探讨西双版纳州HIV/AIDS患者的病因病机,为临床研究与治疗提供一定的理论依据。方法本课题采用流行病学调查及对比分析的方法,对HIV/AIDS患者及对照组进行现况调查,采用临床症状、证素及舌脉的对比分析,对HIV/AIDS患者的病因病机进行探讨总结。结果病例组与对照组的临床症状频率相比,大多数都是病例组高于对照组。其中有差异的临床症状主要有：皮肤瘙痒、面色少华、畏寒肢冷、恶风寒、肢体麻木,唇甲色淡、易感冒;病例组与其对照组证素频率相比,有差异的证素主要有：血瘀、湿、热、脾、气虚、血虚、精亏、肾,除证素热外,均为病例组检出率较高。HIV/AIDS组以淡红舌,黄腻、薄白苔为主,舌形以正常、胖大齿痕为主;脉象以弦脉和滑脉为主。结论在现有样本量和研究方法下,西双版纳州的HIV/AIDS患者病因与湿邪疫气密不可分,病机为湿热疫疠之毒侵犯人体后,呈现出一派气虚与血虚的表现,主要累及脾、肾等脏,最终导致气血阴阳俱虚,形成本虚标实,虚实夹杂的复杂的病理变化。     

新疆地区142例HIV/AIDS患者的中医证候调查

目的 调查新疆地区人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者的舌脉症状、证候要素及中医证候分布情况.方法 对142例HIV/AIDS患者的感染途径、舌象、脉象、病位、病性、证候分型进行统计.并对性接触和静脉吸毒2种不同感染途径患者主要证候分型分布进行比较.结果 142例中感染途径为性接触者占42.25%,为静脉吸毒者占42.25%.舌质颜色统计中舌淡红出现率最高,占47.88%,其次是舌红占24.65%.舌形态统计中裂纹舌最多占20.42%,胖大舌占16.90%.苔质苔色统计中薄白苔最多,占33.10%,黄腻苔占21.83%.脉象统计中细脉最多,占35.92%,沉脉占30.28%,数脉占25.35%.病位证候要素统计中肾脏的出现率最高占30.99%,其次肝占26.76%.病性证候要素统计中阴虚占44.37%,气虚占42.96%.证候分型统计中肝肾阴虚证候出现频率最高,占28.17%,肝胃不和占16.18%,脾胃湿热占8.45%,肝郁脾虚占4.93%,肺肾两虚占7.04%.性接触和静脉吸毒2种不同感染途径感染者在主要的中医证候分型上无差异性.结论 新疆地区HIV/AIDS患者证候涉及肾肝脾胃肺多个脏腑,以气虚和阴虚最多,证候多表现为肝肾阴虚、肝胃不和、脾胃湿热、肺肾两虚、肝郁脾虚.     

景洪地区123例HIV/AIDS患者中医辨证分型研究

目的：观察HIV/AIDS患者的常见症状体征及证候特点,探讨其病因病机及辨证分型。方法：采用临床流行病学调研方法,对患者进行详细询问,填写症状体征调查表,了解不同症状体征及脉象出现的频率,并用数码相机拍摄患者舌象,进行统计学分析,总结景洪地区HIV/AIDS患者的证候学特点。结果：中医症状依次为：神疲,腰膝酸软,皮肤瘙痒,面色少华,咳嗽,身体困重,肢体倦怠,头痛,咽喉不适,易感冒,健忘等;舌象：最多见的是淡红舌,黄腻苔和薄白苔;脉象：多为复合脉象,其中弦脉最多见,其次为数脉、滑脉、沉脉、虚脉等。最常见的证型为：气血两虚、气阴两虚、痰湿阻滞、湿毒蕴结。结论：HIV/AIDS的病因主要是正气虚弱和毒邪外侵,其病理关键是虚劳和外感疫毒,主要分为虚证、实证和虚实夹杂证。     

210例HIV感染者/AIDS患者中医四诊信息分布特点

目的 研究HIV感染者/AIDS患者中医症状体征的分布特点.方法 以某HIV感染者/AIDS患者门诊病例资料为数据来源,进行HIV感染者/AIDS患者常见临床流行病学信息回顾性分析.结果 基于"三期十二型"进行HIV感染者/AIDS患者临床证型诊断分类结果:气虚血瘀,邪毒壅滞型占27.14%;气血两亏型占15.71%;气阴两虚,肺阴不足型占9.52%;热毒内蕴,痰热壅肺型占6.19%.HIV感染者/AIDS患者常见临床症状体征包括乏力(64.29%)、头痛(50.00%)、腰痛(49.05%)、气短(42.38%)、咳嗽(41.43%)、皮肤瘙痒(38.57%)、恶心(36.19%)、腹泻(30.48%)、发热(28.10%)、皮疹(27.62%)等;舌象以红舌(40.95%)为主,舌苔以白苔(36.19%)为多见;脉象以细脉(71.90%)、沉脉(25.71%)和弦脉(27.62%)多见.结论 HIV感染者/AIDS患者中医四诊信息分布有一定规律,症状体征主要集中在肺脾肾三脏.     

慢性阻塞性肺病常见症状及证候调查

目的探讨慢性阻塞性肺病的中医症状、证候特征。方法制定慢性阻塞性肺病中医证候调查表,对59例病例进行前瞻性横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞表寒肺热证＞痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为：肺气虚证＞脾气虚证＞肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为：血瘀证＞痰热蕴肺证＞痰湿阻肺证;虛证的发生率依次为：肺气虚证＞肾阴虚证＞肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主复杂病机的时期;缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚及阳虚、阴虚为主,伴有血瘀、痰湿等,本虚标实,以虚为主的病期。     

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨.方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计.结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型.结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点.     

193例持续性姿势-知觉性头晕患者中医证候研究

目的 通过因子分析探索持续性姿势-知觉性头晕（persistent postural-perceptual dizziness,PPPD）的中医证候特点。方法 采集193例PPPD病例症状、舌象、脉象,将每一症状、舌象、脉象作为一个统计变量,“有”则赋值为“1”、“无”则赋值为“0”,计算四诊信息的频数和频率,运用因子分析对高频症状、舌象及脉象进行非线性降维并提取公因子,得出病性、病位证素及中医证型并加以总结分析。结果 频率排名前3位症状的依次为头晕（90.67%）、心烦（54.40%）、倦怠乏力（51.30%）,舌象中舌质频率最高者为舌质暗红（22.28%）,舌苔频率最高者为白苔（31.09%）,脉象频率最高者为滑脉（41.97%）。利用因子分析共提取13个公因子,累计贡献率为64.798%。整合相同的证素,共得到5个病性证素,依次是气滞（71.50%）、阴虚（24.35%）、血虚（22.28%）、气虚（17.10%）、痰湿（15.03%）;5个病位证素,依次是肝（93.26%）、肾（24.35%）、脾（16.58%）、心（0.52%）;6个中医证型,依次是肝郁气滞证（56.48%）、肝肾阴虚证（21.76%）、肝郁脾虚证（15.03%）、肾阴虚证（2.59%）、脾肾阴虚证（1.55%）、气血两虚证（0.52%）。结论 PPPD的病性证素以气滞为主,病位证素以肝为主,中医证型以肝郁气滞证为主。     

艾滋病常见中医证型与T淋巴细胞亚群的统计学分析

目的探讨并分析HIV/AIDS中医证型与T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T)水平的关系。方法采用横断面流行病学调查方法对患者进行调查问卷,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,对常见中医证型在T淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果 (1)一般情况:在被调查的252例HIV/AIDS患者中,职业主要是农民,243例(96.4%);民族大部分为汉族,250例(99.2%);男女比例为1∶1.47;婚姻状况中以已婚为主,HIV/AIDS患者文化水平较低,以小学以下为主,感染途径主要是采供血;常见中医证型为肺脾气虚(29例)、气阴两虚证(19例)、肺气虚弱证(17例)、脾气亏虚证(13例);(2)常见中医证型在T淋巴细胞亚群的统计学分析:多组间在CD3+T、CD8+T计数方面比较,差异有统计学意义,根据平均秩次进一步推断,常见中医证型在CD3+T、CD8+T数量上从高到低均依次是肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证;多组间在CD4+T计数方面比较,差异无统计学意义,但从CD4+T的平均数上看从高到低依次为肺气虚弱证、脾气亏虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证。结论 HIV/AIDS患者常见中医证型多组间的统计学分析,艾滋病患者有病位由浅入里,由单个脏腑累及多个脏腑,由气虚到气阴两虚的趋势。     

与骨髓增生异常综合征相关的Sweet综合征的临床分析

目的：提高与骨髓增生异常综合征（MNDS）相关的Sweet综合征的（SS）认识。方法报道1例SS伴肺部浸润的MDS,并做文献复习,结果SS可出现在MIDS之前,也可与MDS同时出现。中性粒细胞常增高,可有贫血、血小板减少,除皮肤浸润外,可侵犯全身其他脏器,结论：MDS合并SS伴肺部浸润易出现呼吸困难,预后不佳。     

与骨髓增生异常综合征相关的Sweet综合征的临床分析

目的提高与骨髓增生异常综合征(MDS)相关的Sweet综合征的(SS)认识。方法报道1例SS伴肺部浸润的MDS,并做文献复习。结果 SS可出现在MDS之前,也可与MDS同时出现。中性粒细胞常增高,可有贫血、血小板减少。除皮肤浸润外,可侵犯全身其他脏器。结论 MDS合并SS伴肺部浸润易出现呼吸困难,预后不佳。     

代谢综合征患者证候及病因学分析

目的:研究18~40岁代谢综合征患者的证候分布及相关病因。方法:按照2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征的诊断标准,纳入18~40岁代谢综合征患者365例为代谢综合征组,健康人100名为对照组。采集一般资料、中医四诊信息及相关病因学资料,分析18~40岁代谢综合征患者中医证候分布特点及相关病因。结果:痰热互结证177例(48.5%),肝火亢盛证61例(16.7%),脾虚湿盛证53例(14.5%),痰湿中阻证8例(2.2%),肝肾阴虚证39例(10.7%),兼夹血瘀证27例(7.4%);病因学方面,性别、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:18~40岁代谢综合征患者以痰热互结证为主要证候,性别、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与代谢综合征的发生具有相关性。     

多囊卵巢综合征中医辨证分型与客观化指标的关系

<正>多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱及代谢异常疾病,患者都具备持续不排卵、高雄激素和卵巢增大呈多囊样改变的基本现象,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生活质量[1]。多囊卵巢综合征属中医"不孕"、"闭经"、"癥瘕"     

Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome in Children with Nephrotic Syndrome:a Case Report

REVERSIBLE posterior leukoencephalopathy syn- drome （RPLS） is a rare neurological syndrome charac- terized by headache, altered mental status, seizures, and visual disturbance,associated with reversible white matter cnanges,- n been commonly reported in patients with severe hypertension and pre-eclampsia. Here we report a case with nephrotic syndrome complicated by RPLS.     

经前综合征催乳素水平分析（附70例报告）

报告70例经前综合征及18例正常月经周期妇女，用放射免疫法测定其催乳素（PRL），促卵泡素（FSH），促黄体生成素（LH），雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果表明，两组FSH，E2均值无显著差异（P＞0．05），经前综合征组PRL和LH明显高于正常月经组（P＜0．01）P均值前者显著低于后者（P＜0．01）。用溴隐亭加“经前安”汤剂治疗前综合征对控制症状，巩固疗效，优于单用溴隐亭疗法。     

从体质角度辨识桂枝汤证与麻黄汤证

桂枝汤和麻黄汤常用于外感太阳中风证和伤寒证的治疗,两方证的区分依据主要是症状和病因。从体质角度入手,重点介绍了桂枝汤证体质和麻黄汤证体质的具体内涵、联系和区别,并阐述体质辨识两方除治疗外还具有预防和保健的意义。     

Preliminary Research on Syndrome Types of Chinese Medicine in Children with Primary Nephrotic Syndrome

Objective

To provide an objective reference for the syndrome types of Chinese medicine (CM) associated with pediatric primary nephrotic syndrome (PNS).

Methods

A cross-sectional study was performed. Data on clinical symptoms, CM syndrome types, biochemical indices, and medications used were collected from 98 children with PNS. Then, the correlation between CM syndromes and biochemical indices, as well as medications used, was analyzed.

Results

The four most common symptoms in children with PNS were brown urine, red tongue, excessive sweating, and swelling of the face and limbs. The syndromes of qi deficiency of Fei (Lung) and Shen (Kidney) (FSQD) and yin deficiency of Gan (Liver) and Shen (GSYD) were the most common main CM syndrome types. FSQD syndrome score correlated significantly with the total cholesterol level, urine protein/creatinine ratio, and urine IgG and albumin levels (P<0.01 or P<0.05). The use of maintenance glucocorticoids combined with immunosuppressive agents correlated with FSQD syndrome, and the use of maintenance glucocorticoids alone correlated with GSYD syndrome (P<0.05).

Conclusion

Two of the most common CM syndrome types were FSQD and GSYD syndromes. FSQD syndrome may be caused by some factors related to lipid levels, protein loss, and the use of immunosuppressive agents. The use of maintenance glucocorticoids may cause GSYD syndrome

     

Klinefelter综合征合并代谢综合征1例报道

报告1例 Klinefelter综合征合并代谢综合征病例,并对其发病机制和治疗要点进行分析和阐述.     

Brugada综合征1例

1991年至1992年,Brugada和Brugada首先报道了8例元器质性心脏病变,但临床上有多形性室速或室颤发作,心电图表现为右束支阻滞(RBBB)和右胸前导联(V_1～V_3)ST段持续性抬高的研究报告,后称为Brugada综合征。国内罕见报道,现将我们收治的1例患者及随访情况报道如下。