蒙特利尔认知评估中文计算机软件的临床应用

目的 编制蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文计算机软件并观察其临床应用效果。方法 根据MoCA的操作和记分思想将其转换为中文计算机操作系统,软件生成后以69例轻度认知功能受损患者（MCI组）及80名健康体检者（对照组）为对象进行测试。结果 共有144例（96．64％）患者顺利完成软件版MoCA测试,两组MoCA评分除命名条目外（t=0．56,P=0．571）其余各条目得分及总分差异均有统计学意义（t=3．19～22．10,P〈0．01）。以26分为截断值,软件版MoCA诊断MCI的灵敏度为92．54％,特异度为89．61％,Youden指数为0．82。结论 本次研究生成的MoCA中文应用软件可用于临床筛查MCI,其较纸质版量表的优势值得探讨。     

脑瘫患儿痉挛性偏瘫步态模式与其运动学和动力学的关系

目的　痉挛性脑瘫患儿的异常步行模式被认为与步行时相应的运动和形态适应有关。本研究旨在探讨脑瘫患儿是如何将能量产生及能量储存能力与行走中的运动和机械能量模式相联系的。资料与方法　 6名患有痉挛性偏瘫的脑瘫患儿 (平均年龄 10 .5± 2 .8岁 ) ,与 6名处于正常发育期的儿童 (平均年龄10 .6 7± 1.2岁 )被纳入研究 ,2组研究对象在年龄、身高及体重上无显著差异 ,每组男女患儿各 3名。脑瘫组患儿均可独立行走且无心血管疾病史并在 2年内未接受过外科手术。正常组儿童过去无心血管、神经或矫形外科疾病史。所有研究对象均被要求在很慢…     

Tau蛋白过度磷酸化对阿尔茨海默病微兴奋性突触后电流的影响

目的探讨Tau蛋白过度磷酸化对阿尔茨海默病微兴奋性突触后电流的影响。方法 2月龄健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为AD模型组和对照组。海马脑片膜片钳全细胞记录mEPSCs。观察2组mEPSCs频率、幅值、半衰期以及上升时间、曲线下面积的变化,并进行比较。结果①mEPSCs频率:实验组(0.043±0.002)Hz,对照组(0.17±0.006)Hz,P<0.05。②mEPSCs幅值:实验组(7.458±0.381)pA,对照组(14.054±0.356)pA,减少46%,P<0.05。③mEPSCs半衰期:实验组(6.724±1.331)ms,对照组(13.289±2.325)ms,减少49%,P<0.05。④mEPSCs上升时间:实验组(4.382±1.032)ms,对照组(6.343±0.942)ms,减少31%,P<0.05。⑤mEPSCs曲线下面积:实验组(118.903±37.054)pAms,对照组(321.334±87.542)pAms,减少63%,P<0.05。结论 Tau蛋白过度磷酸化后能减少微兴奋性突触后电流的产生,从而从神经电生理的角度降低了突触的兴奋性,进而降低了患者的记忆力,加速了细胞的凋亡。     

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x~2=5.63,P0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。     

肌萎缩侧索硬化症患者抑郁状况调查及药物干预效果

目的调查肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者抑郁发生率并观察药物干预效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对64例ALS患者进行测评,对伴有抑郁的不同性别、年龄及文化程度的患者进行评分比较,并对其中30例患者行抗抑郁药物干预,1个月后再进行量表测定。结果 64例ALS患者中有60例(93.4%)存在不同程度的抑郁,不同性别及年龄组的ALS患者HAMD得分无显著差异(P>0.05),但文化程度较高的ALS患者抑郁程度显著高于文化程度较低的ALS患者(P<0.01),30例伴有抑郁的ALS患者在接受抗抑郁药物干预1个月后其抑郁程度明显减轻(P<0.01)。结论绝大多数ALS患者合并抑郁,合理药物干预能有效改善ALS患者的抑郁状态。     

路优泰与帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁症的对照研究

目前,帕金森病(PD)患者伴发的抑郁症日益受到临床重视[1],而有效控制帕金森病患者的抑郁症状不但可以改善其认知功能,还可提高其远期的运动功能[2-4].     

重型颅脑损伤康复期患者家属焦虑情绪的调查

目的:调查了解重型颅脑损伤康复期患者家属的焦虑状况,并探讨其有效的解决途径。方法:以2003-01/2005-01在广州南方医科大学南方医院住院的重型颅脑损伤康复期患者家属110人为调查对象。应用状态一特质焦虑问卷(第1～20项为状态焦虑量表,可用来评价应激情况下的状态焦虑,每一项进行1～4级评分,1:完全没有,2:有些,3:中等程度,4:非常明显;第21～40题为特质焦虑表,用于评定人们经常的情绪体验:1:几乎没有,2:有些,3:经常,4:几乎总是如此)对患者家属进行问卷调查。结果:共发放问卷110份,收回回答规范、有效问卷108份(回收率98.2%)。①患者家属与常模焦虑评分比较:患者家属状态焦虑与特质焦虑得分分别为51.53±8.49与46.02±8.04,均显著高于正常人群(38.97±8.45,41.31±7.54,P<0.01)。②不同性别、文化程度、医疗费用支出及病程的家属焦虑评分比较:女性患者家属状态焦虑与特质焦虑得分高于男性(52.39±8.21,49.67±8.65;47.99±8.02,44.75±8.12);文化程度为初中及以下的高于高中及以上(52.68±9.23,47.86±7.24;48.01±7.95,42.81±7.27);自费医疗高于公费医疗(54.32±8.21,48.06±7.52;49.34±9.02,42.95±6.99);患者病程≥3个月高于病程<3个月(51.68±9.32,47.67±7.19;49.01±7.57,43.81±7.24)。结论:重型颅脑损伤康复期患者家属存在不同程度的焦虑情绪。女性家属焦虑程度高于男性;文化程度较低的患者家属焦虑程度高于文化程度较高的;自费医疗问题可加重患者家属的焦虑情绪;病程超过3个月的患者其家属的焦虑度明显增高。医护人员如何实施合理有效的干预措施值得深入探讨。     

等速技术原理及其在骨科康复中的临床应用

等速运动是一项新的肌肉功能评价和肌力训练方法，作为骨科康复的一项技术，其在肌肉功能评价方面具有较好的准确性和可重复性。等速肌力训练时，运动速度预先在等速仪器上设定，运动中阻力与肌肉实际力量相匹配，是一种顺应性阻力，这使肌肉在整个活动范围内始终承受最大阻力，产生最大肌力。因此，等速肌力训练在骨科康复治疗中即有效又安全。     

发作间癎样放电致大鼠海马CaMKIV/CREB信号途径紊乱研究

目的 探讨癫癎性情感行为障碍与认知功能受损的神经生物学机制.方法 在海马电点燃及发作间癎样放电(IED)动物模型基础上,将64只Wistar大鼠随机分为IED、海马点燃、电极对照和正常对照4组(每组n ＝16).采用蛋白质免疫印迹法动态观测实验动物海马Ca2+/CaM依赖性蛋白激酶IV(CaMKIV)与核转录因子cAMP反应元件结合蛋白(CREB) 介导的核转录途径的变化规律.结果 电点燃后1 d,IED组与海马点燃组大鼠海马CaMKIV [2组值分别为(2.97±0.88)和(3.06±0.92)]与CREB[(4.23±1.25)和(3.09±0.93)]、磷酸化CREB[pCREB,(3.39±0.97)和(2.92±0.86)]及CREB结合蛋白[CBP,(2.82±0.82)和(3.35±0.98)]表达均较电极对照及正常对照组增高[电极对照组CaMKIV、CREB、pCREB与CBP表达分别为(0.92±0.27)、(1.15±0.34)、(1.07±0.32)与(0.96±0.28);正常对照组分别为(0.89±0.26)、(1.06±0.31)、(1.24±0.35)与(1.04±0.31)],差异具有显著性(P＜0.01).14 d时IED组大鼠再次明显增高[CaMKIV、CREB、pCREB及CBP分别为(2.65±0.78)、(3.96±1.15)、(3.95±1.15)及(4.59±1.34)],与海马点燃组及两对照组相比,差异具有显著性(P＜0.05).结论 IED所致海马CaMKIV/CREB信号途径较长时间的激活,在痫样放电引发的长时程情感行为异常与学习和记忆能力受损中可能有重要意义.