脱膜散加减治疗膜样性痛经的临床观察

膜样性痛经是行经期出现以疼痛剧烈，经量较多挟有大量内膜，似烂肉样血块为临床主要症状的痛经。笔者自2000年以来收治患者23例，均运用脱膜散加减，取得满意疗效。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的监测

目的为了引起广大医务人员高度重视耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素敏感性的监测,掌握其耐药特性,依据药敏结果合理使用抗菌药物,延缓其耐药性的产生. 方法采用美国Microscan微生物鉴定仪、革兰阳性菌鉴定药敏复合板(PC11),对1998～2000年分离的MRSA对万古霉素敏感性的监测. 结果 1998～2000年分离的MRSA菌株中,有4株对万古霉素敏感性降低,其中1株对万古霉素的MIC=8μg/ml;3株对万古霉素的MIC>16μg/ml. 结论在我院监测中出现1株万古霉素中介敏感金黄色葡萄球菌(VISA);3株万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(VRSA),药敏结果显示多重耐药.     

负压供给-吸引护创材料在糖尿病足保肢治疗中的应用

目的 探讨负压供给-吸引护创材料(适肤态)在糖尿病足创面治疗中的效果.方法 通过使用负压供给-吸引护创材料(适肤态)治疗30例糖尿病足并与未使用该护创材料的30例进行对比,统计分析以得出结果.结果 试验组经适肤态负压供给-吸引护创材料治疗后创面感染得到有效控制,创面面积缩小,肉芽生长良好,达到植皮的条件.创面平均愈合时间较对照组大大缩短,经用薄中厚皮片游离移植打包后效果满意,植皮成活率达98%.结论 负压供给-吸引护创材料(适肤态)能有效地促进创面肉芽生长为封闭创面创造良好基础条件,能降低致残率并缩短疗程,减轻患者的痛苦和经济负担,更易为患者所接受.     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

穴位按摩联合中药熏蒸改善中风患者手运动功能障碍的效果观察

【】目的：探讨运用穴位按摩联合中药熏蒸的护理方法对中风后手运动功能障碍的临床疗效。方法：将90例中风后手痉挛状态改良Ashworth分级评价≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的患者随机分为A、B、C三组,每组30例。A组选用穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸治疗,B组予穴位按摩十宣穴治疗,C组予中药熏蒸治疗。分别于治疗前、治疗1个月后采用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、手运动功能评定(Fugl-Maeyer Assessment,FMA中的手、腕功能的评分)、日常生活活动能力（Barthel指数）进行康复评定。结果：治疗后三组患者的MAS评定结果、手运动功能积分、日常生活自理能力均较治疗前明显改善(均P＜0.05),其中A组疗效更优于B、C组(均P＜0.05)。结论：穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸在改善中风后手功能障碍方面具有积极的作用,能增强患手运动功能。     

大剂量硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。     

脱膜散加减治疗膜样性痛经的临床观察

膜样性痛经是行经期出现以疼痛剧烈,经量较多挟有大量内膜,似烂肉样血块为临床主要症状的痛经.笔者自2000年以来收治患者23例,均运用脱膜散加减,取得满意疗效. 1 临床资料 临床23例患者,其中16～30岁的青少年为12例;31～45岁的中壮年为8例;45岁以上的年龄为3例;最大年龄为50岁,最小年龄为16岁.临床表现多以行经腹痛,并呈陈发性,渐进性加剧为特点,出血量多色紫,有片状或腐肉状排出后症状始缓解,多见于未婚或未孕的妇女,而且在一定程度上影响孕育.     

社区康复对102例脑卒中恢复期患者的效果观察

目的探索社区综合性康复治疗利用适宜技术对脑卒中恢复期患者的效果观察.方法选择上海市青浦香花桥社区2006-2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例,采用综合性康复治疗,干预一年后对102例脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能进行评定.结果脑卒中患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53 P<0.01);运动功能部分恢复,下肢运动功能Brunnstrom分期评定差异无显著性(P>0.05),上肢和手运动功能恢复较好,差异有显著性(P<0.05).结论社区综合性康复治疗,利用适宜技术可改善脑卒中患者日常生活活动能力和肢体运动功能,对提高患者生活质量具有重要意义.     

上海市郊区老年不同级别高血压患者危险因素比较研究

目的:了解上海市青浦民惠社区老年高血压患病现状及其合并心血管危险因素和心脑血管病的情况,为社区老年高血压患者制定有效干预措施提供依据,从而最大限度降低心血管病的死亡和病残的发生.方法:对民惠社区常住的1043例≥60岁老年人进行了高血压患病调查,调查发现高血压患者477例.并对477例老年高血压患者作为研究对象,在不同性别、不同级别高血压患者危险因素进行比较研究.结果:①老年高血压患者合并其他心血管危险因素所占比例较高,居前3位是腹型肥胖(70.4%)、缺乏体力活动(54.7%)、高脂血症(44.7%).合并心脑血管病的比例为冠心病(29.6%)、脑卒中或TIA(23.8%)和糖尿病(16.4%).男女患者比较,合并心血管危险因素和心脑血管疾病的比例除吸烟外差异无显著性.②不同级别老年高血压患者合并心脑血管病和心血管危险因素的比较,除肥胖、糖尿病和吸烟外差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论:民惠社区老年高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖、缺乏体力活动和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容.不同级别老年高血压患者的危险因素,除肥胖、糖尿病和吸烟外和及其合并心脑血管病呈逐渐加重趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2、3级高血压是社区高血压防治的重点目标.但1级高血压占有较高比例,也是社区防治不可忽视的对象.     

健康促进在社区脑卒中恢复期患者中的成效分析

目的:探讨健康促进对社区脑卒中恢复期患者的效果.以规范脑卒中患者健康行为,提高生活质量.方法:对上海市郊区社区2006～2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例开展健康促进项目,采取团队上门家庭健康促进和集中健康促进模式,并于1年后对脑卒中患者健康行为、患者日常生活活动能力和患者(或家属)对社区卫生服务的满意度进行评价.结果:脑卒中恢复期患者的健康行为于健康促进后有明显改善;患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53,P＜0.01);患者(或家属)对社区全科团队服务的满意度由健康促进前的35.3%上升到健康促进后的80.4%.结论:对社区脑卒中恢复期患者的健康促进可提高患者的生活质量,又可提高脑卒中恢复期患者和社区居民对社区卫生服务的满意度.