肝硬化门脉高压患者血红素氧合酶——一氧化碳系统与血浆内皮素关系的初步研究

目的探讨肝硬化门静脉高压时HO—CO系统及ET变化，以及这两种血管活性物质之间是否存在相关性。方法试验对象分为3组：健康对照组20人，中、重度慢性肝炎患者组20人及肝硬化门脉高压组26人。运用双波长紫外分光比度法测定全血COHb百分比浓度以间接反映HO—CO系统水平，同时用放射免疫学方法检测血浆ET-1水平，了解二者与肝硬化门脉高脉的关系及二者之间的关系。结果肝硬化门脉高压组的HO—CO水平显著高于对照组及慢性肝炎组（P〈0．05），而慢性肝炎组与对照组之间的HO—CO水平无娃著差异（P〉0．05）。肝硬化门静脉高压组的血浆ET-1水平明显高于对照组及慢性肝炎组（P〈0．05），且慢性肝炎组的血浆ET—1水平较对照组亦显著升高（P〈0．05）。肝硬化门静脉高压组的HO—CO系统水平和血浆ET水平呈正相关（P〈0.05）。慢性肝炎组的HO—CO系统水平和血浆ET水平无明显相关性（P〉0．05）。结论HO-CO系统在肝硬化门静脉高压中发挥重要作用，但与慢性肝纤维化的程度无明显关系。血浆ET在肝硬化门静脉高压中发挥重要的生物学效应，并且与肝脏纤维化程度有关系。肝硬化门静脉高压患者的HO-CO系统水平与血浆ET水平呈正相关关系，两者共同参与维持肝硬化门静脉高压的高动力循环状态。     

快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察

目的　评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。　方法　根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF 肺病组 ( 5 2例 )和非CHF 非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。　结果　CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF 肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF 非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF 非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。　 结论　快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 ,是一种判断CHF预后的客观性指标     

2008—2018年烟台市职业中毒发病分析

2008—2018年烟台市共发生职业中毒502例，急性中毒146例、慢性中毒356例，中青年为主要发病人群。发病前三位的行业依次是有色金属冶炼和压延加工业、有色金属矿采选业、化学原料和化学制品制造业。引起职业性急性中毒前三位的毒物是混合性气体、一氧化碳、汞；引起慢性中毒前三位的毒物是苯、汞、铅。提示烟台市职业中毒发病近年呈上升趋势，尤其是急性中毒，需要对重点地区、重点行业加强监管。     

康复锻炼对浮膝损伤患者的影响

2000年1月～2005年12月,我院对52例浮膝损伤患者的康复随访情况进行回顾性分析,以探讨康复锻炼对浮膝损伤患者的影响.现报告如下.     

1％聚维酮碘灌肠预防经直肠前列腺穿刺术后感染

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的最常用的方法。但经直肠前列腺穿刺活检术有感染甚至败血症导致死亡的报道，虽然发生率较低，但属严重并发症。本次研究对68例住院疑似前列腺癌的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，34例患者术前行1％聚维酮碘溶液灌肠，在穿刺术后预防感染方面取得满意效果，现报道如下。     

品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护。结果品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值。     

5步徒手锻炼法对骨伤病人并发症影响的研究

[目的]探讨5步徒手锻炼方法在预防骨伤病人并发症中的作用。[方法]将150例四肢骨折和腰椎压缩性骨折病人按照入院的顺序分为对照组75例和观察组75例。对照组采用常规的功能锻炼指导,观察组按照5步徒手锻炼方法实施方案进行护理干预,于入院后即开始实施5步徒手锻炼方法,一对一进行床边指导,1周后随5步徒手锻炼方法光盘进行锻炼,2d～3d护士评估1次。对比两组的舒适度及并发症的发生率。[结果]观察组的舒适度明显高于对照组;肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓、便秘等并发症的发生率明显少于对照组。[结论]在骨伤病人康复过程中应用5步徒手锻炼方法,能提高病人舒适度,减少并发症的发生。     

综合晾干架的研制及应用

临床护理工作中，根据医院感染管理规范要求，操作台抹布、服药杯、湿化瓶、止血带等消毒后应晾干备用。但在日常工作中，由于受条件所限，没有适用的晾干架，所以只能用一种报架代替，晾抹布还可以，晾干其他物品特别是止血带、管道类、服药杯等容器却极不方便，且有晾干数量少、易掉落、重复污染、沥水污染环境等问题，其结构材料也存在诸多不尽如人意的缺陷，为此研制了综合晾干架，不但解决了日常消毒、晾干所需，还把病房护理用具消毒工作集中管理，并广泛应用于临床，方便了护理操作，达到医院感染管理规范的要求，受到临床护士欢迎及管理者的赞誉。