磁共振成像评估丁苯酞软胶囊对创伤性脑水肿大鼠的治疗作用

目的运用磁共振成像探索大鼠创伤性脑水肿的演变规律及丁苯酞软胶囊对其的治疗作用。方法 SD雄性大鼠175只。随机分为非干预组、干预组和正常对照组。采用Marmarou法制作创伤性脑水肿大鼠模型,造模成功后分别于6 h、12 h、1 d、3 d、7 d行磁共振成像扫描、HE染色、脑组织含水量测定、伊文思蓝渗出量测定。结果磁共振成像、HE染色、和脑组织含水量测定结果提示与对照组相比,非干预组和干预组脑组织可见明显脑水肿,其中以损伤后24 h最明显,3 d后开始减轻。干预组较非干预组脑水肿程度明显减轻。伊文思蓝渗出检测提示,创伤性脑损伤后伊文思蓝渗出量增多,其中以6 h渗出量最多。非干预组较干预组渗出明显。结论创伤性脑损伤后,继发血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,其中以1 d时脑水肿最明显,丁苯酞软胶囊能明显减轻脑损伤后脑水肿的形成。     

不同强度运动预处理对全脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白-43、轴突生长抑制因子Nogo-A表达的影响

目的:探讨不同强度运动预处理对脑缺血大鼠脑组织海马区生长相关蛋白-43(GAP-43)、轴突生长抑制因子-A(Nogo-A)表达的影响。方法:用改良的Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制备SD大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠分为假手术组、脑缺血再灌注组、运动强度1预处理组、运动强度2预处理组。分别在缺血6h、1d、3d、7d时应用H-E染色观察大鼠脑组织海马CA1区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测GAP-43、Nogo-A的表达;RT-PCR法检测GAP-43、Nogo-A mRNA的表达。结果:全脑缺血再灌注组神经元密度显著低于运动强度1预处理组,高于运动强度2预处理组;脑缺血再灌注组GAP-43的表达水平显著低于运动强度1预处理组,高于运动强度2预处理组;脑缺血再灌注组Nogo-A的表达水平显著高于运动强度1预处理组,低于运动强度2预处理组。结论:运动强度1预处理可促进神经元细胞的存活;而运动强度2预处理加重神经元细胞的损伤和丢失,其机制与调控脑缺血再灌注大鼠脑组织海马区GAP-43、Nogo-A的表达有关。     

低氧诱导因子-1与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑梗死患者认知功能的相关性研究

目的探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)合并脑梗死认知障碍的相关性。方法对79例脑梗死患者均进行多导睡眠图(PSG)、简易智能筛查(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)检测,分为OSAHS合并脑梗死组49例和单纯脑梗死组30例(对照组)。同时采集两组患者静脉血,以ELISA法测定所采集血清HIF-1浓度。结果与对照组比较,合并组患者MMSE及LOTCA各项评分均降低,血清HIF-1水平升高(P<0.05);合并组内中重度认知障碍患者的LOTCA各项评分均低于轻度认知障碍组,血清HIF-1水平则显著升高,P均<0.05;相关性分析显示:合并组HIF-1水平与MMSE、LOTCA评分中知觉、视运动组织、思维运作及总分均呈负相关(r=-0.66、-0.30、-0.44、-0.35、-0.50,P均<0.05),与定向力的相关性未见有统计学意义(P>0.05);同时,合并组MMSE评分与年龄、BMI、HIF-1、AHI、有慢性病呈负相关(r=-0.48、-0.53、-0.56、-0.76、-0.60,P均<0.05),与受教育年限呈正相关(r=0.33,P<0.05);与性别及梗死部位相关性未见有统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示:与认知功能有关的影响因素依次是AHI、HIF-1、慢性病。结论OSAHS合并脑梗死患者认知功能受损且与血清HIF-1水平升高有关。HIF-1可能参与了OSAHS加重脑梗死认知障碍的过程,但并不能特异说明其对具体哪项认知功能的受损有影响。     

团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响

目的 观察团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响。方法 ：89例离退休综合征老年人随机分为干预组(45例)和对照组(44例)；对照组给予八段锦锻炼规律运动；干预组在此基础上行正念冥想训练。分别在干预前后应用纽芬兰主观幸福度量表(MUNSH)及简易应对方式量表(SCSS)对两组老年人的主观幸福感及应对方式进行效果评价。采用正念觉知量表(MAAS)及个体和社会功能量表(PSP-CHN)进行疗效评价。结果 治疗前,两组老年人MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN 评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念冥想训练可提高离退休综合征老年人的应对方式、主观幸福度及社会功能。     

内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨内皮素A受体拮抗剂BQ-123对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠学习记忆功能的改善作用及机制。方法成年雄性SD大鼠随机分为Sham组、SAH组和BQ-123组;枕大池二次注血法建立SAH模型,BQ-123组经侧脑室注射BQ-123溶液给药剂量为18μg;穿梭箱检测大鼠学习记忆功能;HE染色观察海马区神经细胞形态结构变化;免疫组织化学染色检测自噬相关因子Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达水平。结果与Sham组比较,SAH组学习记忆能力显著下降(P0.05),海马区神经细胞数量显著减少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05);与SAH组相比,BQ-123组学习记忆能力得改明显改善(P0.05),海马区神经细胞丢失数量明显较少(P0.05),Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达明显升高(P0.05)。结论 BQ-123干预可减轻SAH损伤造成的学习记忆功能障碍,其机制与可能与调控海马区神经细胞自噬有关。     

补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤沙鼠神经功能及神经细胞凋亡的影响

[目的]观察补阳还五汤对脑缺血神经功能损伤的影响。[方法]40只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、补阳还五汤高、低剂量组。根据Kirino的方法制作沙鼠前脑缺血模型。观察脑缺血72h后海马区神经细胞形态、凋亡细胞变化;测试动物学习记忆功能综合运动功能。[结果](1)补阳还五汤能显著降低脑缺血后凋亡神经细胞数量;(2)补阳还五汤能改善脑缺血后神经功能损伤。[结论]补阳还五汤可抑制全脑缺血大鼠神经细胞凋亡,并由此改善脑缺血后的神经功能损伤。     

自我效能水平对恢复期老年脑梗死患者生存质量的影响

目的探讨自我效能水平对老年脑梗死患者恢复期生存质量状况的影响。方法采用一般自我效能感量表(GSES)评价1 040例恢复期(出院后3~4个月)老年脑梗死患者自我效能水平;采用生命质量简表(SF-36)进行生命质量评测,画钟实验(CDT)进行执行功能评价;采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评测焦虑和抑郁情况;应用日常生活活动能力(ADL)量表评测ADL。结果自我效能水平低水平组、中水平组、高水平组生命质量各维度各项评分、CDT评分、SDS和SAS评分以及ADL分值差异有统计学意义(P0.05);高水平组生命质量各维度各项评分、CDT评分、SDS和SAS评分以及ADL分值各项分值优于自我效能低中水平组患者(P0.05)。结论自我效能水平可影响老年脑卒中患者生命质量,与患者执行功能、心理情况及ADL状况有关。     

老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素

<正>以河北省为例,截至2010年全省社区卫生服务机构覆盖率为95%以上,社区卫生服务机构有1 172个。老年居民是社区卫生服务的重点人群,因老年人2/3的生存时间伴病生存〔1〕。此外,我国传统的以子女为主的纵向关照体系正受到冲击,创建横向关照体系即:亲属、邻里、社区等,成为适应高龄化形势发展的需要〔2〕。本研究旨在探讨老年居民对社区卫生服务利用状况的影响因素。1对象与方法     

步行与八段锦对围绝经期综合征伴抑郁症状的康复效果

目的:观察并比较步行与八段锦等运动训练治疗围绝经期综合征伴抑郁的康复效果,寻找非药物治疗围绝经期综合征的有效途径。方法:用Kupperma评分法和流行病学调查-抑郁量表(CES-D)对唐山市西山道社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分(即围绝经期综合征中度以上)以及CES-D评分≥20分(即存在抑郁症状)患者145例,年龄45—55岁之间;按数字排序随机分对照组50例,步行组46例和八段锦组49例,训练3个月后对三组用改良Kupper-ma量表和CES-D量表进行评价。结果:训练后步行组和八段锦组与对照组Kupperman总分比较,差异有显著性(P<0.01);CES-D评分比较,差异有显著性(P<0.01);步行组与八段锦组CES-D评分比较,差异有显著性(P<0.01),两组Kupperman单项评定,在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛等方面得到改善(P<0.05),且八段锦组在失眠、焦躁、忧虑、胸闷、心悸等方面明显优于行走组(P<0.05)。结论:步行和八段锦等运动训练能明显改善围绝经期妇女的身心症状,且八段锦效果更好。