中外康复治疗学专业教育现状分析与启示

随着我国经济社会的发展和人口老龄化的趋势,康复技术人才的需求快速增长。与发达国家先进的康复教育水平相比,我国亟需借鉴成熟的康复治疗专业学科建设经验。通过介绍国内外康复治疗专业的学位模式、课程设置和执业资格,对比分析目前我国高校康复人才培养过程中存在的主要问题,为完善康复治疗学专业建设提供可行的建议。     

肌内效贴结合手指操在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的探讨肌内效贴结合手指操对经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者的并发症效果观察。方法选取经桡动脉行PCI术的120例患者,运用随机数字表法分为肌内效贴+手指操组、常规护理组、手指操组各40例。肌内效贴+手指操组采用常规护理和手指操,再辅以肌内效贴;手指操组采用常规护理和手指操;常规护理组采用常规护理。评估3组患者术后1 h、2 h、4 h术侧肢体的疼痛、肿胀和出血程度。结果患者术后1 h、2 h、4 h肢体的疼痛程度比较,肌内效贴+手指操组低于手指操组,手指操组低于常规护理组(P0.05);肿胀程度比较,手指操组和常规护理组差异无统计学意义(P0.05),肌内效贴+手指操组分别与手指操组和常规护理组之间比较,差异有统计学意义(P0.05);3组出血程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肌内效贴结合手指操能减轻PCI术后患肢的疼痛和肿胀,且对术侧肢体出血无影响。     

呼吸训练在女性盆底器官脱垂中的应用

目的 探讨呼吸训练在女性轻中度盆底器官脱垂中的治疗效果.方法 选取2019年1月至2020年5月60例轻中度盆底器官脱垂妇女为研究对象,分为试验组和对照组,每组各30例.对照组行生物反馈电刺激及盆底肌锻炼等常规康复训练,试验组在对照组基础上加入呼吸训练.比较治疗前后两组盆底肌肌电值、腹横肌平均厚度、盆底肌肌力和临床疗效.结果 治疗前两组盆底肌肌电值、腹横肌平均厚度和盆底肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组上述指标改善效果较对照组明显(P<0.05).治疗后试验组总有效率高于对照组(93.3％vs.70.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练可减轻盆底器官脱垂、改善功能.     

双重任务训练改善轻度认知障碍患者认知和步行能力的研究

目的:观察双重任务训练对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和步行能力改善的临床疗效。方法:选取2017年8月～2018年5月期间在扬州江都人民医院康复科及老年科就诊的MCI患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。试验组进行双重任务下步行功能训练,对照组仅进行常规步行功能训练,每周4次,持续8周。比较两组患者训练前、训练4周、训练8周后MoCA评分,同时记录比较两组患者步频、步幅、步速等步态参数评价治疗效果。结果:治疗4周、8周后,两组患者的MoCA评分、步频、步幅、步速均较治疗前显著增大(P0.05),且治疗8周后试验组治疗后的MoCA评分、步频、步幅、步速显著高于对照组(P0.05)。结论:MCI患者在双重任务下进行步行能力的训练效果更好,认知功能改善明显,值得在临床治疗中时值得推广。     

肩胛带控制训练对羽毛球运动员肱骨外上髁炎的疗效观察

目的观察肩胛带控制训练对改善羽毛球运动员肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将50例确诊为患有肱骨外上髁炎的羽毛球运动员,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予超短波治疗和桡侧腕伸肌离心训练,观察组在此基础上加肩胛带控制训练。两组患者均每周治疗6次,共12周。评估并比较两组治疗前和治疗后2、12周的视觉模拟评分（VAS）、Mayo肘关节功能评分（MEPS）及高频彩色多普勒超声测得的附着于肱骨外上髁处伸肌总腱厚度。结果两组患者在治疗后2周和12周时,与治疗前比较,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小（均P＜0.01）;治疗后12周相较于治疗后2周,VAS均明显降低,MEPS均明显提高,伸肌总腱厚度均明显减小（均P＜0.01);两组治疗前VAS、MEPS及伸肌总腱厚度无统计学差异（P＞0.05）;治疗后2周及12周,观察组与对照组相比,VAS明显降低,MEPS明显提高,伸肌总腱厚度明显减小（均P＜0.01）。结论肩胛带控制训练有助于羽毛球运动员肱骨外上髁炎的恢复。     

高压氧环境下辅以动态关节松动术治疗颈性眩晕的疗效观察

目的 观察在高压氧环境下辅以动态关节松动术治疗颈性眩晕（CV）的疗效。 方法 采用随机数字表法将68例颈性眩晕（CV）患者分为观察组及对照组,每组34例。2组患者均常规给予超短波治疗,另外观察组在0.2 MPa高压氧（HBO）环境下进行动态关节松动术治疗;对照组则在普通治疗室内进行动态关节松动术治疗。上述关节松动术每次治疗15 min,每周治疗5 d,共持续治疗2周。于治疗前、治疗2 d、4 d、1周、2周及随访2个月时分别采用颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）对2组患者进行评定,同时记录每日眩晕发作次数;于治疗前、治疗2周及随访2个月时采用经颅多普勒超声（TCD）检测2组患者椎动脉（VA）及基底动脉（BA）平均血流速度。 结果 治疗前2组患者每日眩晕次数、ESCV评分、VA及BA平均血流速度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后各时间点发现2组患者上述各项疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组在治疗2周期间及随访2个月时其ESCV评分、每日眩晕次数、VA及BA平均血流速度等均明显优于同期对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在高压氧环境下辅以动态关节松动术能更有效改善颈性眩晕相关症状,减少颈性眩晕发作频率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

核心肌群稳定性训练对髌股关节疼痛综合征的疗效观察

目的:观察增强核心肌群稳定性训练(CST)对髌股关节疼痛综合征(PFPS)的影响。方法:将44例PFPS患者按照随机数字法分为治疗组和对照组,两组各22例,对照组患者给予常规治疗(膝周肌群力量训练和超短波治疗),治疗组在此基础上增加核心肌群稳定性训练,每周3次,持续6周。分别在治疗前后对两组患者评估疼痛VAS评分、膝关节Lysholm评分,以及等速肌力测定膝关节屈、伸向心收缩峰力矩(PT)进行记录。结果:在治疗前,两组患者各项评估指标差异无明显的显著性意义(P0.05),治疗后治疗组疼痛VAS评分显著小于对照组(P0.05),而膝关节Lysholm评分显著优于对照组(P0.05),此外,治疗组膝关节屈伸肌PT值也显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规膝周力量训练以及超短波治疗基础上辅以CST,有助于减轻PFPS患者疼痛程度,改善膝关节功能,增强屈伸膝肌群的力量。     

呼吸训练在产后压力性尿失禁中的应用

目的探讨呼吸训练结合盆底肌锻炼和生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 2017年7月至10月,产后6周诊断为压力性尿失禁的患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予盆底肌锻炼和生物反馈电刺激治疗,观察组在对照组基础上辅以呼吸训练。治疗前和治疗12周后采用盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度进行评价。结果治疗前,两组盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验和腹横肌厚度均无显著性差异(P0.05)。治疗12周后,两组盆底肌肌电值较治疗前均显著提高(t12.564,P0.001),且观察组显著高于对照组(t=14.064,P0.001);两组尿失禁次数和1 h尿垫试验阳性率均显著降低(Z9.615,P0.001),且观察组均低于对照组(Z=-2.767,χ~2=6.564,P0.05);对照组腹横肌厚度无变化(t=-1.510,P0.05),而观察组显著提高(t=-10.681,P0.001),且显著高于对照组(t=7.541,P0.001)。结论在盆底肌锻炼和生物反馈电刺激的基础上再辅以呼吸训练,可进一步减轻产后压力性尿失禁的症状,改善功能,提高生活质量。     

Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响

目的:探讨En lax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的影响。方法:选取本院2016年1月～2018年1月收治的脑卒中患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均接受常规的神经科药物治疗及物理治疗,对照组采用传统作业训练40min/次。观察组在每天在传统作业训练的基础上增加Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练20m i n/次,1次/d,5d/周。采用Fugl-Meyer评分量表上肢部分(FMA-UE)评估上肢功能和改良Barthel(MBI)评估日常生活能力。分别于治疗前及治疗后对两组患者进行评估。结果:治疗后,两组患者的上肢功能、生活功能评分均较治疗前显著升高(P0.05),且观察组治疗后的上肢功能、生活功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论:Enlax(日常生活作业智能训练系统)结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能和ADL功能有促进作用,对脑卒中的恢复具有重要作用。