甲状腺功能亢进并发心房颤动50例药物转复疗效分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床治疗情况。方法将笔者所在医院2009年9月-2012年10月收治的甲状腺功能亢进合并心房颤动患者50例随机分成对照组和观察组两组,每组25例。对照组行常规甲状腺功能亢进治疗。观察组在对照组基础上加用抗心律失常药物转复心房颤动。对比观察两组患者的甲状腺功能亢进及心房颤动转复情况。结果观察组甲状腺功能亢进治疗的总有效率为84．00％,显著高于对照组的76．00％．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后患者T3、T4水平及HR与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组心房颤动转复时间为（127．69±25．34）d,观察组心房颤动转复时间为（36．77±8．54）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用复律药物可改善甲状腺功能亢进的治疗,缩短心房颤动的转复时间,患者不良反应较少。     

当归止痛汤治疗原发性痛经38例

目的观察当归止痛汤治疗原发性痛经的临床疗效。方法应用当归止痛汤（当归、元胡、川芎、白芍、甘草）治疗原发性痛经38例。结果治愈28例,好转7例,无效3例,总有效率92.1%。结论当归止痛汤对原发性痛经有较好效果。     

20例输血感染案例引起的思考

输血的安全性日益成为社会关注的话题.据WHO统计,全球HIV感染者中约5%～10%为经血液传播而感染[1]. 专家认为,90%以上输血后病毒感染是由"窗口期"漏检造成的.抗-HCV通过ELISA的筛查,仍有约0.3%为输血后丙肝[2].随着我国公民法律意识的逐渐增强,近几年来因输血而引发的官司不断见诸于各种媒体,现就其中已有判决结果的20例进行分析讨论.笔者共收集输血感染HCV 案例14例(表1),输血感染HIV案例6例(表2).输血行为多数发生在1998年之前,供血者为有偿献血.     

拉西地平对原发性高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度和超敏C反应蛋白的影响

目的观察拉西地平对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 43例患者给予拉西地平片(司乐平)治疗24周,观察治疗前、后血压变化,于治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪行双侧颈动脉超声检查,观察血管形态、结构,内膜是否光滑,有无增厚及粥样斑块形成;采用免疫透射散射浊度法测定血清hs-CRP水平,并与同期30名健康体检者进行对照。结果患者IMT明显增加,血清hs-CRP水平显著增高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。拉西地平治疗后患者血压显著改善(P0.01),临床总有效率为90.70%;IMT明显变薄、血浆hs-CRP水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论拉西地平降压疗效确切,耐受性好,具有抗动脉粥样硬化和血管内皮保护作用,可能逆转血管重构,延缓动脉粥样硬化的进展。     

产科临床护理带教

护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段,是学与用、理论与实践的结合点,是从学校走向工作岗位的转折点,是将理论运用到实践的重要环节[1].临床护理带教是帮助护生将所学的理论知识与实践相结合,并进一步巩固、深化和提高.产科学是一门贯穿妇女妊娠、分娩、产褥全过程的学科,完善的产科护理是母婴安全的重要保证.故产科是一个比较特殊的科室,其护理对象是孕产妇和新生儿,而非真正概念中的患者.如何做好护理实习生的临床带教,提高实习生的操作技能和服务意识,是带教的关键[2].现将产科临床护理带教体会报告如下.     

基于保护动机理论构建的干预方案在社区老年2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于保护动机理论（PMT）干预方案的构建及其在社区老年2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2021年3-10月在社区卫生服务中心全科门诊就诊的糖尿病患者122例为研究对象，根据组间性别、年龄、病程、文化程度等基线资料均衡可比的原则分为对照组与观察组，每组61例。对照组接受社区常规管理，观察组接受基于PMT构建的干预方案，为期3个月。比较两组患者干预前后血糖指标、自我管理行为与自护能力得分差异。结果 干预前，两组患者血糖指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，两组患者血糖指标均改善，但观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平各项自护能力得分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预3个月后，观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平各项自护能力得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自护能力总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于PMT构建的干预方案可有效提高社区老年2型糖尿病患者的自我管理和自护能力，对...     

医院-社区-家庭联动在支气管哮喘患儿管理中的应用

目的探讨医院-社区-家庭联动管理在支气管哮喘患儿中的应用与效果。方法选择2016—2017年在上海市浦东新区联洋社区接受治疗的支气管哮喘患儿90例作为研究对象,以2016年1—6月收治的45例患儿作为对照组,以2017年1—6月收治的45例患儿为观察组。对照组接受常规社区治疗护理、健康教育及随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。比较两组患儿入组时、干预3个月和6个月后的肺功能指标,以及6个月随访期间哮喘急性发作次数、再就医和再入院的次数。结果观察组患儿肺功能指标(PEF%及FEV1%)改善优于对照组(P0.05),且随访期间的哮喘急性发作次数、再就医和再入院次数均少于对照组(P0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理能合理利用医疗资源、改善哮喘患儿的肺功能、降低哮喘急性发作频次,对促进儿童哮喘的控制有积极作用。     

产后出血的防治及原因分析

产后出血是产科严重并发症之一，如抢救不及时，可危及产妇生命。现对我院1998年1月至2002年1月产后出血31例进行临床分析，以探讨产后出血的原因，降低产妇死亡率。     

WHO安全分娩核查表实施的效果评价

目的评价WHO安全分娩核查表在上海市浦东新区人民医院的实施效果。方法选取2013年3月—2014年9月于上海市浦东新区人民医院分院分娩的产妇655例,以2014年3—9月的299例为观察组,实施WHO安全分娩核查表;回顾性分析2013年3—9月的356例为对照组,采用常规护理。比较两组产妇产后出血、感染、难产、子痫等并发症发生情况以及新生儿窒息和感染发生情况。结果两组产妇分娩后并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组新生儿并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 WHO安全分娩核查表内容全面,流程规范,为医护人员规避风险、确保母婴安全提供保障,有利于促进患者和家属的参与。