腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的观察腹腔镜行阑尾切除术的临床效果。方法 2010年12月1日至2012年12月1日,本院采用腹直肌鞘横切口与腹腔镜各行阑尾切除术105例。结果两组住院时间及术后切口感染率无明显差异（P〉0.05）,手术时间、手术费用、材料费用、腹腔内脓肿发生率有差异（P〈0.05）、对切口外观满意度有明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术虽有美容、微创优势,但需严格掌握手术适应征及中转开腹指征。     

胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

目的 比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用。方法 两组各10例患者，分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术。结果 两组均无并发症。平均术后4天出院。但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍。结论 自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法。     

侧卧位中断肋骨前外测小切口肺叶切除术82例

目的：探讨侧卧位中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术的优越性。方法：自2002年3月至2006年8月，采用侧卧位中断肋骨前外侧小切口行各式肺叶切除术82例。结果：均顺利完成手术。无延长成标准后外侧切口病例，均口长度12-14cm，切口暴露范围达16cm-12cm，进胸时间4—7min，关胸时间15-18min，开胸过程失血量均小于20mL，术后疼痛Ⅰ级45例，Ⅱ级34例，Ⅲ级3例，术后住院时间10-31d，平均12d。结论：采用侧卧位中断肋骨前外侧小切口行肺叶切除术不切除肋骨，保留胸肌，切口距肺门近，暴露满意，深部操作方便，损伤小，术后恢复快．值得推广应用。     

创伤性膈肌破裂的早期诊治

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器尚未进入胸腔者称为创伤性膈肌破裂。本病常因合并有胸腹腔脏器或其他的严重损伤,并被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊。笔者回顾总结本院2001—2006年收治的35例创伤性膈肌破裂的临床资料,通过总结分析,     

体位性心律失常的类型,机制及防治

体位性心律失常 ( ｐｏｓｔｕｒａｌａｒｒｈｙｔｈｍｉａ)是指由于体位改变而出现的各种心律失常 ,可发生于有器质性心脏病患者 ,亦可发生在无任何病症的健康人 ,轻者不易发现 ,重者影响生活与工作 ,临床并不少见。现就体位性心律失常的类型、发生机制及防治综述如下。1　类　型　　体位性心律失常可发生于心脏传导系统的各个部位 ,亦可以各种形式表现出来。1 1　体位性心动过速　刘仁光等[1] 报道 ,4 5岁男性 1例 ,心动过速反复发作 5年 ,每次发作均于卧床后即自行终止 ,有时 1ｄ发作数十次。心动过速再次发作时检查 ,坐位听诊 ,心率 1 8…     

射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下射频消融（RFA）联合顺铂（GP）方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后的疗效。方法回顾性分析接受RFA及术后吉西他滨联合顺铂4个疗程化疗的21例Ⅲ期患者（观察组）的近期（6个月）疗效、并发症及随访2年的生存率情况。结果观察组的近期（6个月）疗效：完全缓解（CR）11例（52.3%）,部分缓解（PR）6例（28.5%）,总有效率为80.8%;对照组CR2例（6.5%）,PR12例（35.3%）,总有效率为41.8%;随访2年观察组的累积生存率为85.7%,对照组58.8%;两组总有效率及生存率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组的骨髓抑制、胃肠道反应及脱发发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 RAF联合GP方案化疗能够提高NSCLC局部晚期患者的近期疗效及生存率,为临床治疗提供了一种新的方法。     

脐带绕颈对孕妇分娩方式影响的研究

目的探讨脐带绕颈对母婴的影响.方法选取我院2011年1月—2011年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组.结果脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组.结论脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响.     

鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对食管癌病人术后免疫功能的影响. 方法:将77例食管癌病人随机分为观察组(治疗中添加鱼油脂肪乳,n =41)和对照组(常规治疗,n=36),其他治疗两组相同.两组病人于术前1d、术后第1和第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、总淋巴细胞计数(TLC)和T细胞亚群水平(CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+),并对两组的结果数据进行比较. 结果:术前1d,两组病人各指标均无显著性差异.术后第1天,两组病人各指标均较术前明显降低;术后第7天,观察组病人IgG、IgA、IgM和TLC较对照组明显升高(P＜0.05).T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P＜0.05),而抑制T细胞CD3+CD8+则无显著性差异(P＞0.05). 结论:鱼油脂肪乳可有效提高食管癌病人术后的免疫功能.     

巨大甲状腺肿腺叶切除术18例

目的:探讨巨大甲状腺肿腺叶切除术的手术技巧。方法:对巨大甲状腺肿18例患者采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合增加术野显露,直视下逐支切断上极血管分支,主动解剖喉返神经,视气管壁软化程度酌情悬吊气管。结果:18例均顺利完成手术,术野暴露充分,无1例切断颈前舌骨下肌群,无术中大出血,无喉返神经及喉上神经损伤,无甲状旁腺损伤,无术后大出血、窒息。结论:巨大甲状腺肿行腺叶切除术采用颈部弧形切口、胸锁乳突肌前缘切开、颈白线切开双入路联合术野暴露充分,组织损伤小;直视下逐支切断上极血管分支、解剖喉返神经、视气管壁软化程度酌情悬吊气管有助于避免相关手术并发症。     

小细胞肺癌结肠转移并肠穿孔1例报道

肺癌是常见恶性肿瘤,其转移部位多为肝、脑、骨、肾上腺等,而肺癌结肠转移却非常少见.本文将我院收治的1例小细胞肺癌结肠转移并肠穿孔的临床资料报道如下.