葛根素致急性肾衰竭1例与发病机制探讨

目的 探讨葛根素导致急性肾衰竭的可能发病机制. 方法 报道1例葛根素导致急性肾衰竭、急性血管内溶血的病案,并结合近年文献进行复习及分析. 结果 患者应用葛根素治疗中迅速出现肾功能恶化、血红蛋白下降,肾活检结果为系膜细胞和基质轻度增生,部分肾小管可见裸基底膜,肾间质轻度水肿,少量淋巴细胞和单核细胞浸润;免疫荧光提示IgM(±)、IgA、IgG、C3、C1q、FRA均阴性. 行血清葛根素抗体检测(GGS模拟试验),结果提示患者血清中存在GGS依赖性抗体,以IgM类型为主,并有补体活化现象. 结论 葛根素导致急性肾衰竭的最主要机制为急性肾小管坏死,但是药物诱导的抗原-抗体复合物形成并沉积在肾小球或诱发机体产生超敏反应导致的肾小球或肾间质损伤也可能参与或加重急性肾衰竭.     

降钙素原与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyn-drome,SIRS)是指机体自身失去控制的,持续放大和自我破坏的炎症反应,表现为播散性炎细胞活化、炎症介质溢出到血浆并由此引发远隔部位的炎症反应。根据1991的定义[1]诊断标准,符合下列临床表现者即可诊断为SIRS:(1)体温>38     

辨证论治与中药制剂治疗慢性咽炎的临床疗效观察

慢性咽炎的治疗方法较多 ,但疗效都不甚满意。我们采用祖国医学辨证论治与中药制剂雾化吸入治疗此类疾患 ,并与传统的治疗对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　本院门诊及住院患者 15 0例 ,随机分为两组 :中药组与西药组。中药组 76例 :其中单纯性咽炎 38例 ,肥厚性咽炎 35例 ,萎缩性咽炎 3例。男女之比为 3:1,年龄 18～ 6 7岁。西药组 74例 :单纯性咽炎 34例 ,肥厚性咽炎 36例 ,萎缩性咽炎 4例。男女之比为 5 :3,年龄 17～ 6 8岁。所有患者均排除鼻、喉、颈部疾患及精神因素疾患 ,符合文献诊断标准 [1 ]。1.2　治疗方法1.2 .1　中药组　中…     

气管插管致杓状软骨脱位7例

全身麻醉控制呼吸必须进行气管插管。但气管插管经常出现一些并发症 ,而杓状软骨脱位是较为少见的并发症之一。我院 3年内发现气管插管致杓状软骨脱位 7例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 3～ 70岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级。均采用气管内插管 ,静脉复合麻醉 5例 ,复合硬膜外麻醉 2例。其中 ,插管困难 4例 ,体胖 1例 ,因颈粗短、口小 ,快速插管失败 ,大约 10ｍｉｎ后患者清醒 ,自主呼吸恢复。表麻下清醒镇静插管成功 ,操作时间长达 4 0ｍｉｎ。1 2　诊断与结果　均在完全清醒后 1～ 3ｄ出现咽喉部痛 ,吞咽时加重 ,伴声嘶、发音…     

硬膜外导管术中误入蛛网膜下腔4例

我院近几年来施行900多例连续硬膜外麻醉,发生术中硬膜外导管误入蛛网膜下腔4例.因为发现及时均未产生并发症.     

一例难治性血管通路的处理

血液透析血管通路建立的成功与否直接影响患者的透析充分性、生活质量和预后.我院收治了1例深静脉多发血栓形成的血液透析患者,血管条件差且复杂,经研究后,进行了股动静脉人造血管移植搭桥手术,成功建立血管通道.     

血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关因素

自体动静脉内瘘是终末期维持性血液透析患者重要的血管通路形式,内瘘血栓形成是导致内瘘失功的最重要原因,本文就内瘘血栓形成的相关临床因素进行综述.     

小剂量杜氟和小剂量氯胺酮在阑尾切除术中的应用

抑制阑尾切除术中牵拉反应的方法多种多样,各有优缺点.自2000年1月至今对81例急性阑尾炎患者其中43例小剂量杜氟合剂加小剂量氯胺酮(1组)和38例单纯杜氟合剂(2组)用于阑尾切除术中的效果观察如下.……     

煤矿工人喉外伤治疗分析

喉位于人体颈前正中部，若遇致伤因子的侵害，则易受损伤。由于喉是上呼吸道的重要器官，且具发声功能，一旦发生外伤，除可不同程度影响到患者的呼吸功能外，尚可导致声嘶。作为耳鼻喉科临床的急症，喉外伤的致伤原因、损伤部位及危害程度不尽相同。故而难以采用同一的治疗方法。我们2000-2005年收治10例煤矿工人喉外伤患者，现就治疗情况分析报告如下。     

局麻药比重对侧卧位硬膜外阻滞效果的影响

本研究拟应用0．5％布比卡因与0．3％丁卡因分别采用不同比重、同一体位的方法对侧卧位硬膜外阻滞效果进行观察，报告如下。