E-tracking技术评价颈动脉病变的临床应用

E-tracking技术基本原理是通过采集同时含有振幅和相位原始信息的血管壁回声射频信号，用相位轨迹追踪方法自动跟踪血管壁运动，测量管壁位移的分辨力可以达到0.01mm，在此基础上精确跟踪和描记动脉内膜的运动轨迹，计算出微小的血管内径变化以及血管发生疾病时相应指标（弹性系数，硬化参数，顺应性）的改变。     

超声引导下125I放射性粒子近距离治疗前列腺癌

目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的操作技术及临床应用价值.方法 对26例确诊前列腺癌患者实施经直肠超声引导下经会阴125I粒子植入术.术中对前列腺进行超声扫描.将图像传送到计算机制定种植治疗计划并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖.其中23例行单纯粒子治疗,3例术后行外放疗.结果 23例单纯粒子植入治疗前和治疗3个月后血清前列腺特异抗原PSA水平明显降低.分别为(17.60±22.43)ng/ml va(0.13±0.17)ng/ml(P＜0.01),3例术后配合外放疗治疗前和治疗后3个月血清PSA分别为(22.70±36.67)ng/ml vs (0.22±0.30)ng/ml(P＞0.05).结论 超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.     

超声MicroPure成像技术对甲状腺结节微钙化灶检测的应用价值

超声检查是鉴别甲状腺结节良恶性的重要手段。甲状腺癌的超声声像图可表现为形态不规则、边缘不光整、血供丰富、实质性低回声和结节内钙化。其中微钙化灶是甲状腺癌重要的影像学表现之一。新近出现的MicroPure成像技术通过对图像进行边缘锐化和噪声抑制等计算机程序后处理,已被证明可明显提高乳腺微钙化灶检出率,从而提高乳腺病灶钙化灶的显示率,该技术又被称为“萤火虫”技术。如果MicroPure成像技术能够提高甲状腺结节微钙化灶的检出率,那么对于甲状腺癌的诊断将具有重要意义。本研究在常规超声检查甲状腺结节的基础上使用MicroPure成像技术,探讨MicroPure成像技术在甲状腺结节微钙化灶检测中的应用价值。     

甲状腺岛状癌超声表现1例

患者男,73岁.因发现右侧颈部肿块1个月就医.查体:患者右侧甲状腺肿大,质地坚硬,活动度差,与周边组织界限不清.颈部超声检查:右侧甲状腺肿大,失去正常形态,整体呈低回声占位,大小约4.3 cm×3.8 cm,内部回声不均,呈条索状改变(图1A),内部血流丰富,呈火海状(图1B),RI:0.58,颈动脉旁周边可见肿大淋巴结(图2A),弹性超声显示呈红色,提示质地坚硬(图2B),甲状腺左叶未见异常.超声提示:甲状腺右叶占位伴周边淋巴结肿大.遂行针刺活检,病理诊断:见肿瘤细胞,倾向腺瘤.1周后手术予以甲状腺切除术,术后病理:上皮来源恶性肿瘤,符合岛状癌表现,伴淋巴结转移.     

CEUS鉴别诊断肾实质实性良、恶性病变

目的探讨CEUS在鉴别肾实质实性良、恶性病灶中的价值。方法回顾性分析84例患者的85个肾实质实性病灶的CEUS特征,观察良、恶性病灶的CEUS表现。结果恶性病灶主要表现为增强高于周围肾实质(34/59,57.63%)、不均匀增强(46/59,77.97%)及边界清(52/59,88.14%);而良性病灶主要表现为与周围肾实质相等的增强(15/26,57.69%)、均匀增强(20/26,76.92%)及边界不清(20/26,76.92%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据增强后边界清晰诊断恶性病灶的阴性预测值(20/27,74.07%)和准确率(72/85,84.71%)均较高,而以病灶周边高增强环诊断恶性病灶的阳性预测值较高(39/39,100%)。部分病灶有特殊CEUS灌注模式。结论 CEUS有助于鉴别诊断肾实质实性良、恶性病灶。     

超声弹性成像对比声脉冲辐射力成像鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 探讨超声弹性成像(UE)对比声脉冲辐射力成像(ARFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.方法 对30例甲状腺结节患者共58个结节进行UE及ARFI检测,以手术后病理结果为标准,应用ROC曲线评价UE和ARFI对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效果.结果 UE诊断甲状腺结节ROC曲线下面积(0.78)小于ARFI(0.95,P＜0.01).结论 ARFI对诊断甲状腺结节比UE具有更高的准确性,有助于鉴别诊断良恶性甲状腺结节.     

微血管成像技术探查BI-RADS 4类乳腺肿块内穿支血管的价值

目的 探讨SMI在探查BI-RADS 4类乳腺肿块穿支血管的价值.方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的48个乳腺肿块,分别行PD、ADF及SMI检查,比较三种血流显像技术对乳腺肿块内穿支血管显示的差异.结合病理结果,分析SMI对BI-RADS 4类乳腺肿块中穿支血管的诊断价值.结果 SMI对乳腺肿块内穿支血管显示数量与PD、ADF相比均存在显著性差异(P=0.00),PD与ADF之间不存在显著差异(P＞0.05).SMI对BI-RADS分类校正前后曲线下面积分别为0.70和0.82,相比有统计学差异(P＜0.05).结论 对于BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI能够提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断的准确度.     

Logistic回归模型评价声触诊组织成像和定量技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)中的5项超声特征及声触诊组织成像和定量技术(VTIQ)反映的结节硬度在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法对95例甲状腺结节患者的120个结节行常规超声及VTIQ检查,以病理诊断为金标准建立Logistic回归模型。评价Logistic回归模型的预报能力,计算各变量的似然比,评价弹性与常规超声各项超声特征在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值,然后将原分类系统中预测能力最差的一项由弹性特征替代,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积。结果运用Logistic回归分析,筛选出对良恶性鉴别诊断中有统计学意义的甲状腺结节超声特征,包括微钙化、边缘不清及结节质地硬。Logistic回归模型对甲状腺结节良恶性预报的准确率为80.83%(97/120),敏感度为75.93%(41/54),特异度为84.85%(56/66)。弹性替代实质结节重新评估甲状腺结节分类的ROC曲线下面积分别为0.700和0.797,P0.05。结论VTIQ反映的弹性特征较常规超声中的实质结节特征更有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。