经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤14例

目的 颈静脉孔区肿瘤位于颅底深部，临近主要动静脉及颅神经，手术显露困难。介绍选用远极外侧入路能良好暴露该区。方法 经切除14例颅底颈静脉孔区肿瘤，三维CTA模拟手术入路9例。结果 肿瘤全切除8例，大部切除6例。术后病人临床症状均较术前明显改善。结论 笔者就诊断特点、分型和手术入路选择等进行讨论，提出了选用远外侧入路对该肿瘤的手术优点。     

颅神经疾病的肿瘤性病因探讨

目的总结经治的面肌痉挛、三叉神经痛等一类颅神经疾病的肿瘤性病因，对其临床表现特点、发病机制和处理方法进行探讨和分析。方法以面肌痉挛、三又神经痛主诉就诊的患者术前MRI检查发现肿瘤性病因19例，占同期显微手术治疗1032例面肌痉挛、三叉神经痛中的1．8％。其中男7例，女12例。三叉神经痛16例，面肌痉挛3例。术前诊断胆脂瘤8例，脑膜瘤5例，听神经瘤6例。结果肿瘤获全切，病理诊断同术前一致。术后除一例胆脂瘤致三叉神经痛部分缓解外，余症状均消失，平均随访46个月，未见复发。结论颅神经疾病的肿瘤性病因并不少见，在本组三叉神经痛中高达6．3％（16／253）。其临床特点是发病年龄较轻，病程较短，症状较重，三叉神经痛倾向于不典型发作。临床医师应保持警惕，术前应常规MRI检查。一旦发现肿瘤应争取及时手术可获良好效果。     

一次高浓度二氧化硫暴露致重度阻塞性通气功能障碍的演变

某患者暴露于大剂量二氧化硫后,因初始临床症状较轻,贻误治疗,导致发生严重阻塞性通气功能障碍,经适当治疗后肺功能逐渐好转。观察其肺功能演变过程,探讨治疗过程中气道功能损伤及其变化。提示即使患者初始症状不明显,临床医生也不能忽视治疗,以免导致肺功能进一步恶化。     

经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的评价眶上匙孔入路切除小型鞍结节脑膜瘤的技术和效果.方法分析我科2003年1月～2005年12月,经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤15例,有限的眶上开颅宽25～30 mm,高15～20 mm,讨论肿瘤的大小、手术技巧、手术结果和并发症.结果尽管开颅小,但可提供足够的空间进行颅内操作,保护脑和其他重要结构.该组患者出院时恢复良好,肿瘤全切除率达93.3%,术后视力改善者达86.7%,没有与入路相关的术后并发症.结论对于有经验的神经外科医生来说,眶上匙孔入路是用于切除最大径＜3 cm鞍结节脑膜瘤安全有效的方法.     

情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的探讨

目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标。结果实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P 0.05)。结论情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势。     

水杨酸类药物在炎症性肠病治疗中的问题与对策

炎症性肠病（IBD）是一种特发性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）和未定型结肠炎.UC以局限于结肠的弥漫性黏膜炎症为特征,CD以斑片状、透壁性炎症为特征并可累及消化道任何部位.     

眶上锁孔入路在鞍结节脑膜瘤手术中的应用

背景与目的：鞍结节脑膜瘤手术是神经外科中有挑战性的难题。本研究探讨眶上匙孔入路在切除小型鞍结节脑膜瘤手术中的应用价值、手术技巧及其适应证。方法：回顾分析瑞金医院神经外科采用眶上匙孔入路治疗的21例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料。结果：21例患者出院时均恢复良好,肿瘤全切除20例（93.3%）,术后视力改善者19例（86.7%）,没有与手术入路相关的严重术后并发症。结论：对于有经验的神经外科医生来说,大多数小于3cm的鞍结节脑膜瘤可以通过眶上匙孔入路切除;尽管开颅骨孔小,但可提供足够的空间进行颅内操作切除肿瘤,并保护脑和其他重要结构;手术全切除率高,并发症少,手术效果良好。     

先天性耳前瘘管合并感染手术切除197例

目的探讨先天性耳前瘘管合并感染的临床特点及手术时机的选择。方法回顾性分析197例先天性耳前瘘管合并感染患者的临床资料,85例在感染控制期接受手术,112例在感染期进行手术治疗,术后随访1-2年。结果感染控制期行瘘管切除手术85例,复发1例,手术治愈率为98.8%。感染期行瘘管切除手术112例,有2例复发,感染期手术治愈率为98.2%,在感染期和感染控制期接受手术其疗效差异无显著性。结论耳前瘘管感染期进行手术切除是有效、可行的治疗方法。     

前列腺素El脂微球载体制剂对不同类型突发性聋的疗效分析

前列腺素El脂微球载体制剂(liposomal pros-taglindin E1,Lipo-PGE1)是一种较常见的血管扩张剂和抗凝剂,具有扩血管和抑制血小板聚集的作用,已广泛应用于临床多种血管与神经等病变的治疗,并已在国内应用于突发性聋(sudden deafness,SD)的治疗。临床上SD可呈现不同的听力学类型,     

长期每日极低剂量阿司匹林对健康人胃、十二指肠和直肠的前列腺素水平及粘膜损伤的影响

此研究旨在评价每日极低剂量阿司匹林对胃肠道的长期影响及对血小板相关性血栓烷(TXB_2)水平的影响,以及Hp对阿司匹林诱导的胃、十二指肠损伤的影响。 病人和方法:29例志愿者(男17例,女12例),年龄24～81岁(平均46岁)。随机分成3组,分别每天口服10mg(n=8)、81mg(n=11)