脑损伤患者中文版吞咽障碍指数量表的信度及效度研究

目的:探讨经翻译的中文版吞咽障碍指数(dysphagia handicap index,DHI)量表的信度和效度特征,评定吞咽障碍患者的生存质量。方法:对DHI量表进行系统化翻译并对100例吞咽障碍患者、80例健康对照者进行评估,重测60例。从内部一致性信度和重测信度两方面对DHI进行信度分析;采用有吞咽障碍组和健康人进行群组效度分析;吞咽障碍特异性生存质量量表(swallowing quality of life questionnaire,SWAL-QOL)与DHI量表进行集合效度与区分效度的分析比较。此外,电视荧光吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)作为吞咽障碍检查的"金标准",本文对DHI量表与VFSS检查吞咽障碍严重程度的关系也进行了效度的分析。结果:因子分析共提取6个公因子,且均可代表一定的量表内容。群组效度独立t检验结果,P0.05差异具有显著性意义。集合效度与区分效度Pearson相关系数绝对值越接近1,项目之间相关性越大。内部一致性信度Cronbachα系数0.70信度良好。重测信度由(ICC)相关系数分析。结论:DHI对吞咽障碍患者具有良好的信度和效度,适合大陆人群,是一个临床有效的、统计学上强有力的患者报告结局量表。     

脑卒中患者呼吸功能的变化及与运动功能的相关性

目的：分析脑卒中对患者呼吸功能的影响,探讨呼吸功能与运动功能的相关性。方法：选取2020年9月至2021年5月中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科收治的15例脑卒中患者为观察组和15例同龄健康人为对照组。两组分别进行呼吸功能和运动功能的测定。呼吸功能评定包括：肺通气测试、吸气肌肌力测试（MIP）和呼气肌肌力测试（MEP）;运动功能评定包括：Fugl-Meyer评分法（FMA）、Berg平衡量表（Berg）、生理耗损指数（PCI）、6min步行试验（6MWT）、10m步行试验（10MWT）和握力评估。采用Pearson相关性和Spearman相关性分析方法研究脑卒中患者呼吸功能的变化,以及分析脑卒中患者呼吸功能与运动功能的相关性。结果：与对照组相比,观察组的呼吸功能指标：25%用力呼气量（FEF25）、50%用力呼气量（FEF50）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力吸气量（FIVC）、峰值呼气流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）、MIP、MEP均降低,差异存在显著性意义（P<0.05）。卒中患者的FVC和FIVC与握力均呈中度正相关（r=0.608,r=0.528,P<...     

中山大学康复治疗专业本科毕业生基本就业状况调查与分析

目的:调查中山大学康复治疗专业毕业生的就业状况,并分析历年来的就业变化趋势,为今后康复治疗专业的学生就业方向提供指导.方法:于2012年6-9月采用问卷调查法和电话访谈法对2007-2011年毕业的中山大学康复治疗专业毕业生进行调查,共计148人.结果:中山大学康复治疗专业07届-11届毕业生超过70％从事康复工作,从事康复工作的毕业生中75.8％就业于三级甲等综合医院康复科,职业依从性较好.但从事康复工作的毕业生中,超过50％在科研上受到限制,13％从未参加过任何学术会议,58.2％从未参加过外出进修,这不利于毕业生的继续发展.在地区分布上,从事康复工作的毕业生绝大部分分布于广州、北京、上海等发达地区.不同年级间从事康复工作的毕业生在毕业后去向和获取医师资格证的比例有显著差异.不同性别间在毕业后去向、从事PT(男93％、女39.2％)、OT(男30％、女51％)、ST(男7.5％、女35.3％)的比例有显著差异.结论:所调查毕业生就业现状较好,但在毕业后去向、工作专业等方面存在年级和性别间差异,毕业后继续深造和高学位教育受到限制,建议规范化治疗师专业研究生教育机制.     

康复治疗专业就业满意度和教学满意度调查表的研制及效度、信度检测

近5年来,开设康复治疗专业的院校数及招生人数增长迅速[1-2].作为一个新兴的学科,康复治疗专业毕业生的就业状况如何?他们是否满意自己所接受的教育和工作?影响他们教学满意度和工作满意度的影响因素有哪些?社会应该采取哪些措施增强康复治疗队伍的稳定性?这些都是值得关注的问题.因此有必要尽快研制康复治疗专业专用的就业满意度和教学满意度调查表,为提高康复治疗从业人员的工作状况奠定基础.本文编制适合中国康复治疗专业毕业生的满意度问卷调查表,并综合评价该调查表的性能,为此调查表的应用提供可靠依据.见附表.     

三招让食物轻松下咽

邵奶奶突发中风后,经过精心调治,病情逐渐稳定下来。可遗憾的是,从此,邵奶奶吃什么都觉得困难。吃饭或喝汤时有呛咳,有时甚至会被自己的口水呛到。邵奶奶日益消瘦,体重从生病前的50多公斤降至不足40公斤,家人看在眼里,疼在心里。     

给嗓子做个保健操

在教师节来临之际,谨以此文献给为我们传道授业解惑的老师们,祝他们有一副好嗓子!     

步行模式的功能性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究CSCD

目的:探讨基于正常行走模式的智能化、多通道步行模式功能性电刺激(FES)改善脑卒中患者下肢运动功能的疗效及其与治疗时间的相关性,为步行模式FES的临床应用提供依据。方法:采用Minimize软件将18例脑卒中患者随机分为60 min步行模式FES组(60 min组)和30 min步行模式FES组(30 min组),每组各9例。2组的常规治疗相同,在此基础上,60 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位电刺激30 min;30 min组采用步行模式FES辅助行走30 min+卧位安慰刺激30 min。电刺激1次/d,5 d/周,共15次。在治疗前、治疗7次后、治疗15次后、治疗结束1个月后分别进行改良Ashworth量表(MAS)、徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢功能评定(FMA-LE)、Berg平衡评定(BBS)、10 m步行测试(10MWT)步速和改良Barthel指数(MBI)评估,以判断患者患侧下肢运动功能和日常生活活动能力的变化。结果:组内比较发现,与治疗前相比,2组治疗7次后、治疗15次后和随访时的MAS、MMT、FMA-LE、BBS差异均有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗后的3次评估中MBI的变化均有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗7次后和治疗15次后的MBI变化有统计学意义(P<0.05);60 min组在治疗7次后和治疗15次后10 MWT步速的差异有统计学意义(P<0.05),而30 min组仅在治疗15次后的10 MWT步速变化有统计学意义(P<0.05)。组间比较发现,治疗7次后,60 min组MAS、10MWT步速改善更明显(P<0.05);治疗15次后,MAS、FMA-LE、MBI组间差异均有统计学意义(P<0.05);随访时,MAS、MBI组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:智能化、多通道步行模式功能性电刺激能有效改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡、行走和日常生活活动能力;而延长治疗时间(从治疗30 min到60 min)可以达到降低肌张力、改善患侧下肢运动功能、提高步速和生活自理能力的效果,且能够延长生活自理能力的疗效持续时间。     

实习生参与式小讲课在康复治疗本科生临床教学中的应用

康复治疗专业是国内较为新兴的一门实践性、操作性很强的学科[1]。临床实习是培养康复治疗实习生运用知识、提高实践能力的关键阶段,也是实习生角色转变的重要环节。因此,如何采取有效的临床实习带教方法,调动实习生学习的主动性和积极性,提高临床教学质量成为康复临床带教老师关注的问题[2]。临床教学质量直接影响了康复治疗人才的质量,而临床小讲课是临床带教的重要组成部分[3],因此,本研究探讨了临床小讲课方法的改革与临床教学效果及教学质量之间的关系。     

康复治疗本科生《神经康复学》双语教学初探

2001年,教育部明确提出要在高校积极推动使用英语等外语进行教学,其中"本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学"[1]。双语教育(bilingual teaching)     

表面肌电图在吞咽功能评估中的信度研究

目的:分析表面肌电图(s EMG)在吞咽功能评估中的一致性及可重复性。方法:40例健康受试者参与了本研究。采用Myo Trac Infiniti肌电生物反馈仪进行测试,记录受试者吞咽5ml糊状食物时颏下肌群的s EMG信号,分析指标为吞咽时限、平均波幅及峰值,分别研究了测试内信度、测试者间信度和重测信度。结果:测试内信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的组内相关系数(ICC)值分别为0.97、0.86、0.92;测试者间信度方面吞咽时限、平均波幅及峰值的ICC值分别为0.89、0.84、0.93;重测信度方面,吞咽时限、平均波幅及峰值的相对信度ICC值分别为0.91、0.97、0.98;绝对信度三个指标的测量标准误(SEM)分别为0.06、1.30、2.93,SEM%分别为4.07%、5.22%、4.07%,最小真正改变量(MDC)分别为0.17、3.60、8.12,MDC%分别为12.40%、14.50%、11.29%;Bland-Altman图形分析显示无系统性误差。结论:s EMG用于吞咽功能评估具有良好的信度,在临床应用中可提供客观依据。