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1.
目的 比较常规阻断缝合及早期松开阻断(EU)联合单层缝合(SLS)在腹腔镜肾部分切除(LPN)中"三连胜"及"五连胜"成功率的差异,评估改良技术的安全性及肾功能保护价值,寻找新技术的适应证.方法 纳入80例接受LPN患者,40例采用改良技术,40例采用常规技术.收集患者基线、围手术期及随访资料并进行分析.结果 两组并发症发生率、手术切缘阳性率、复发转移率及"三连胜"达成率差异无统计学意义.改良组"五连胜"达成率显著高于常规组,常规组内年龄过大、肿瘤直径过大及术前肾小球滤过率(eGFR)过低是导致"五连胜"失败的独立危险因素.肿瘤直径> 35 mm、年龄>64岁、术前eGFR< 73 ml/(min·1.73 m2)为导致"五连胜"失败临界值.结论 改良技术不增加各种并发症发生风险,在肿瘤体积较大、肾功能较差及高龄患者中使用该技术有利于患肾功能保护及"五连胜"目标的达成. 相似文献
2.
目的比较根治性膀胱切除-回肠膀胱术的腹腔镜(LRC)与开放(ORC)手术疗效。方法回顾性分析76例行LRC或ORC-回肠膀胱术患者的临床资料,41例行LRC,35例行ORC,比较两组患者一般资料、围手术期资料、病理结果及术后并发症等。结果 76例手术均顺利完成。LRC组与ORC组的手术时间差异无统计学意义,LRC组的估计出血量、输血率、术中输血量、进食时间及术后下床活动时间均显著优于ORC组,LRC组Clavien-Ⅱ级以上的并发症显著低于ORC组。两组术后病理分期分级、淋巴结转移差异无统计学意义。结论与ORC相比,LRC可显著降低术中输血率和输血量,促进早期下床和经口进食,降低手术相关并发症。 相似文献
3.
目的探讨儿童嗜铬细胞瘤的临床特点及其诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例经手术治疗的儿童肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果7例忠儿均有典型高血压的临床表现,伴有高血压眼底病变2例,高血压脑病1例;单例肿瘤4例,双侧3例。7例均行手术顺利切除肿瘤,其中1例经腰部11肋间切口、6例经腹部切口入路。术后病理均证实为嗜铬细胞瘤,其中良性6例。恶性1例。随访1-5年,均未见复发。结论儿童嗜铬细胞瘤临床高血压症状较重,常伴有高血压眼底病变和脑病,肿瘤多发性比例高,需进行相应的检查以确诊。手术切除肿瘤是根本的治疗方法,围手术期的妥善处理、采用合适的手术径路、术中维持血压平稳是手术成功的关键。 相似文献
4.
目的探讨B超可否取代尿动力学作为经尿道前列腺电切术(TURP)前筛选检查。方法前瞻性纳入良性前列腺增生(BPH)患者285例。评估患者术前下尿路症状(LUTS)及生活质量(QOL),并给予B超及尿动力学联合检查。TURP术后6个月从症状、生活质量及最大尿流率(Qmax)恢复程度三方面评估手术疗效。利用B超及尿动力学参数作为自变量建立Fisher判别模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并对模型预测TURP疗效的能力做出比较。结果两个模型均具有良好的敏感度、特异度、阳性以及阴性预测值。两个模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.779及0.808,Z检验提示模型间预测效力差异无统计学意义(Z=0.648,P=0.517)。结论术前B超和尿动力学检查在预测TURP疗效方面均具有良好效力,B超有望取代尿动力学作为筛选BPH手术患者的无创性检查。 相似文献
5.
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术后留置双J管患者发生感染性休克开放肾造瘘管的必要性,为PCNL术后感染性休克的治疗提供参考依据。方法选取某院2015年1月1日—2016年12月30日因PCNL术后并发感染性休克患者60例,将患者随机分为肾造瘘管夹闭组(30例)与肾造瘘管开放组(30例),收集两组相关临床资料进行分析。结果两组患者治疗24 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO_2)、血清乳酸(Lac)、每小时尿量均较治疗前明显改善(均P0.05);开放组患者治疗24 h后HR、MAP、SpO_2、Lac、每小时尿量与夹闭组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗3 d后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显下降(均P0.05);开放组患者治疗3 d后血清PCT、CRP均低于夹闭组(均P0.05);两组患者治愈好转率均为100.00%,开放组患者术后住院时间和拔管时间均短于夹闭组,总住院费用少于夹闭组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论PCNL术后感染性休克的患者在常规留置双J管的基础上开放肾造瘘管是有必要的。 相似文献
6.
后腹腔镜下离断肾盂成形术8例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨后腹腔镜下离断肾盂成形术的临床效果。方法采用后腹腔径路对8例确诊为肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的患者行腹腔镜下离断肾盂成形术。结果8例手术均获成功,手术时间110~165 min,平均130 min;出血量30~90 ml,平均55 ml。术后住院7~15 d,平均10 d。术后有2例患者出现暂时性漏尿。术后随访3~6个月,肾积水较术前均有所好转,无再手术病例。结论后腹腔镜下离断肾盂成形术是治疗UPJO有效、安全、微创的治疗方法。 相似文献
7.
经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄 总被引:11,自引:2,他引:9
目的:探讨经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄的方法、安全性和疗效。方法:对38例男性尿道狭窄患者行经尿道狭窄段疤痕钬激光切除(功率10~45W),狭窄段长度:<1.0cm者18例,1.0~1.5cm者9例,>1.5cm者7例,完全闭锁者4例,并发膀胱结石者6例。平均最大尿流率为(5.6±2.3)ml/s。结果:36例手术成功,无大出血、尿外渗、直肠损伤等并发症发生,术后平均最大尿流率为(17.5±3.4)ml/s,2例中转开放手术,32例获随访3~18个月,其中4例行定期尿道扩张,2例以钬激光行二次手术后治愈。结论:经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄安全、有效、创伤小、可重复治疗。 相似文献
8.
前列腺增生症腔内激光治疗进展 总被引:2,自引:0,他引:2
随着激光技术如钬激光、绿激光、铥激光等的不断发展,前列腺增生症的腔内激光治疗因其组织损伤小,疗效确切,并发症少,在临床应用日益广泛,并日益成熟,本文对该领域最近几年的进展做一综述. 相似文献
9.
糖尿病是常见的内分泌系统代谢疾病。主要是以糖代谢紊乱为主。眼部常见的共发症为糖尿病性视网膜病变及糖尿病性白内障。糠尿病性虹膜睫状体炎临床极为少见,我院眼科于1994年发现2例,现报告如下。例1:常荣,女,53岁。双眼球疼痛,视力下降5天。右眼视力0.4,左眼视力0.3。双眼睛状充血(+),眼球压痛(+),角膜后细小KP(+),前房水闪光(++),虹膜肿胀,纹理不清,双眼虹膜后轻度粘连,瞳孔约2%6mm大小,光反应迟钝。双眼晶状体前后皮质密度均增高。玻璃体细胞(++)。眼底:视盘界清、色泽正常,视网膜动脉变细,反光… 相似文献
10.
患者石某,女,21岁。1994-08-20就诊,其母代诉:6岁时不慎被其用锥子刺入右眼,至今尚未经任何治疗,近4年来右眼逐渐外斜。右眼视力指数/10cm,左眼视力1.2。右眼外斜45°;界上象限视野缺损,视力矫正不能。右眼角膜7时处距角膜缘约4mm处可见2×3mm大小灰白色非粘连住白斑,前房无闪光,虹膜7时处距瞳孔缘约3mm处可见一陈旧性裂孔,表面灰白色,粘连于玻璃体前囊膜呈萎缩状。虹膜震颤。瞳孔圆形,约3mm大小,对光反应极迟钝。7时处瞳孔缘可见一色素条带粘连于玻璃体前囊膜,晶体前后囊、皮质之层次结构全部缺如。玻璃体前囊表面凹凸… 相似文献