中文版成人血友病活动能力评估量表的信度和效度研究

目的 检验成人血友病活动能力评估量表(HAL)汉化后的信度和效度。 方法 对原始问卷进行翻译、回译、校对后最终形成HAL中文版,将中文版HAL及中文版关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS-SF）通过直接发放问卷或邮件形式交由华中科技大学同济医学院附属协和医院血友病诊疗中心登记治疗的成人血友病患者完成填写,共发放150例问卷,搜集到98例有效问卷,应用SPSS 20.0版统计软件对数据进行处理与分析,对问卷内部一致性信度、分半信度、内容效度、结构效度、聚集效度进行检验。 结果 问卷总量表及各维度的Cronbach′s α系数均在0.7以上;总量表的分半信度r=0.970,各维度分半信度均大于0.7;各维度得分与总分及各维度条目得分与该维度得分的Pearson相关系数均大于0.6;问卷各维度间相关系数小于各维度与总量表间的相关系数;HAL总分和AIMS2-SF总分及AIMS2-SF“躯体”维度得分相关性均较好（分别为r=0.640,P<0.01;r=0.576,P<0.01）。 结论 中文版HAL具有良好的信度和效度。     

防疫系统有偿服务中几个问题的思考

卫生防疫系统开展有偿服务,对发展业务,拓宽经济来源有一定的促进作用。但随着改革的逐步深化,深感有些问题需要总结和讨论。1 社会效盐和经济效益的关系卫生保健事业在以社会效益为主的前提下,社会效益和经济效益是互为条件的,前者具有方向性,后者是前者的物质基础,所以业务目标管理不应由经济管理来取代,不应忽视社会效益作为评价防保服务的准则。在防疫工作中的目标期化和目标量化,不该过高受到定额的影响,而定额和分配是为更好的完成防疫任务而服务的。     

基于住院医师规范化培训的康复医学硕士专业学位教育方法探讨

正2013年中央编办、国家卫生计生委、教育部等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),文中有关授予医学硕士专业学位的条件~([1]),要求硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的可取得《住院医师规范化培训合格证书》,而取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位申请的临床医师才可获得硕士专业学位证书。通过与     

卫生防疫有偿服务中几个问题的思考

<正> 1 社会效益与经济效益的关系社会效益和经济效益是互为条件的、统一的。但它们的性质、位置又是不同的,前者具有方向性、目的性的最高位置;后者则是社会效益的物质基础,是促进社会效益的管理效应过程,并作最终目的,当前有偿服务中出现一些偏颇之点,值得重视:(1)不应把经济管理代替了业务目标管理;(2)过高的创收定额,冲击了业务工作重点;(3)过重的创收负担,导致管理上的混乱。 2 “以收定分”不符合按劳分配原则     

影响成人血友病患者活动能力的相关因素分析

目的:探索成人血友病患者的活动能力及其相关影响因素。方法:收集44例成人血友病患者的基本信息,关节功能状况采用血友病关节健康评估表的中文版(HJHS 2.1)进行评估,活动能力采用功能独立性评分表(FISH)和血友病活动列表(HAL)分别进行客观、主观方面的评估。结果:评估了44例患者的264个关节,患者关节功能异常的比率为85.6%,HAL的平均分为62.9±19.91,FISH的平均分为22.3±4.28。多元线性回归分析提示年龄、出血频率与活动能力总分呈负相关(P0.01),FISH中的自我照顾能力评分与HJHS评分中的双肘评分及年龄呈负相关(P0.05),转移能力评分与双膝评分及年龄呈负相关(P0.05),步行能力评分与双膝评分呈负相关(P0.001);Pearson相关分析提示FISH和HAL评分与HJHS中的肌肉萎缩情况、关节活动度、肌力、步态呈负相关(P0.05,P0.01),患者活动能力自评分数(HAL)和医师所评的分数(FISH)呈高度相关(r=0.785,P0.001);体重指数和凝血因子水平与活动能力评分的相关性无显著性意义(P0.05)。结论:关节功能状况、出血频率、年龄是活动能力的影响因素,提示成人血友病患者应采取综合治疗措施减少出血次数、保护关节以提高活动能力。     

基于虚拟现实技术手功能康复训练系统的设计及临床应用

摘要 目的：根据手外伤后手功能障碍的特点,基于虚拟现实技术研制出一种增强手部肌力和协调性的手功能康复训练系统。 方法：通过贴片式压力传感器实时采集患手的力学信息,将其输入到虚拟现实环境中驱动虚拟环境的运行,该系统能够智能设置虚拟环境中执行任务的难度,根据采集到的力学信息作出相应的康复评价。本文从总体构思,系统的组成和功能设计,系统实现所采用的力传感器模块、采集模块、虚拟现实模块和评估模块开发等方面进行介绍,并进行了初步的临床对照试验。 结果：研制出基于虚拟现实技术的手功能康复系统;通过2周的临床试验,试验组在侧捏力（0.64±0.75N vs 0.09±0.21N）、握力（2.14±1.57N vs 0.81±1.00N）、ADL评分（3.44±2.45 vs 0.67±2.82）方面改善均优于对照组(P<0.05)。 结论：该系统具有成本低、结构简单、易于维护、安全性高等特点,有助于推动虚拟现实技术在手功能康复治疗领域中的应用。     

手法淋巴引流综合疗法对下肢2期淋巴水肿患者的疗效

目的:探讨手法淋巴引流综合疗法对下肢2期淋巴水肿患者的疗效。方法:将70例下肢2期淋巴水肿的患者随机均分为治疗组和对照组各35例,治疗组接受手法淋巴引流综合疗法,对照组接受常规传统压力疗法,治疗1个疗程后采用多频生物电阻人体成分分析仪检测组织水肿,疼痛视觉模拟评分量表评判治疗后疼痛情况,测量肢体周径大小,睡眠状况和下肢运动功能状况来评估最终疗效。结果:治疗1个疗程后,2组患者患侧肢体组织水肿程度显著降低(P0.05),患侧下肢疼痛显著减轻(P0.05),患肢周径的显著缩小(P0.05);睡眠状况和下肢运动功能状况明显好转(P0.05),而且治疗组较对照组效果更明显(P0.05)。结论:下肢2期淋巴水肿患者可以通过手法淋巴引流综合疗法有效地促进滞留组织淋巴水肿的回流,并显著地减轻肢体的肿胀和疼痛,改善睡眠和下肢运动功能,是目前一种非常有效值得推广的治疗手段。     

设立乡镇防保站的优点

自1987年以来,我们针对全区部分乡镇卫生院和防疫组的组织结构、职能分工、人员素质、运转效应等基本情况,把部分乡镇卫生院防疫组,从卫生院中分离出来,建立与卫生院平级、独立的防保站。全区120个乡镇卫生院,已建立不同形式的防保站92处,占总数的76.6％。其中独立建站的41处(有部分乡防保站设在乡政府院内),仍保持防疫组形式的28处。防保站的建立,使全区防疫系统结构、业务效应、经济效益等方面均取得显著效果。它的好处是: 增强了对基层防治工作的领导、独立建站后,已成为乡政府直属卫生事业单位。由过去的隔层领导,变成了直接领导,提高了政府对防疫工作的知明度和责任感。改变了防疫组的传统模式主要表现三个方面的协同性:县级防疫站业务目标