孕妇外周血胎儿细胞中巨细胞病毒基因的检测及意义

目的利用孕妇外周血中胎儿细胞进行无创性产前诊断巨细胞病毒宫内感染的新方法。方法(1)采用显微操作技术从273例孕妇外血中分离单个胎儿有核红细胞。(2)应用多重引物原位合成技术(primed in situ labeling，PRINS)检测76例孕妇外周血HCMV-DNA阳性标本的单个胎儿细胞的SRY基因和HCMV-DNA基因。(3)应用引物延伸预扩增法(primed extension preamplification，PEP)及聚合酶链反应(PCR)检测273例孕妇外周血中单个胎儿细胞的SRY基因和HCMV-DNA基因。结果(1)应用显微操作技术分选胎儿细胞的分选率为100％。(2)PRINS技术检测SRY基因的敏感性为97．56％(40／41)，特异性为100％(35／35)。检测HCMV-DNA基因的敏感性为92．68％(38／41)，特异性为100％(35／35)。(3)PEP及PCR方法检测SRY基因的敏感性为97．39％(149／153)，特异性为99．17％(119／120)，检测HCMV-DNA基因的敏感性为95．12％(39／41)，特异性为100％(232／232)。结论应用PRINS技术、PEP方法及PCR技术对孕妇外周血中单个胎儿细胞进行非创伤性产前诊断巨细胞病毒宫内感染是一种敏感性高特异性强的新方法，可能具有广阔的临床应用前景。     

人巨细胞病毒宫内感染与孕龄的关系

目的研究孕龄与人巨细胞病毒宫内感染的垂直传播率之间的关系。方法分别应用ELISA方法和PCR方法检测273例不同孕龄的孕妇外周血标本中的HCMV-IgM和HCMV-DNA,新生儿血样或胚胎组织用PCR方法检测HCMV-DNA以诊断先天性HCMV感染。结果孕早期妇女外周血中的HCMV-IgM和HCMV-DNA的阳性率均低于孕中期和孕晚期妇女,差异有显著性(P<0.005)。孕中期和孕晚期妇女宫内感染的垂直传播率显著高于孕早期妇女,差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕中期和孕晚期妇女发生宫内感染的几率和垂直传播率均显著大于孕早期妇女,应加强对孕中期和孕晚期HCMV感染孕妇的监测和治疗。     

即刻早期和晚期基因的转录产物在巨细胞病毒感染中的诊断作用

近年来对于巨细胞病毒(CMV)的即刻早期(IE)基因和晚期(L)基因的结构和功能有了较为深入的研究.应用核酸杂交技术和聚合酶链反应等先进技术检测IE-mRNA和L-mRNA能在早期特异性地诊断CMV活动性感染,对于临床治疗和预后监测有重要的指导意义.     

对孕妇外周血中胎儿细胞进行基因检测的三种方法比较

目的　建立用孕妇外周血中胎儿细胞进行基因分析的技术。方法　采用引物延伸预扩增(primed extension preamplification,PEP)法加 PCR、多重引物原位合成技术 (primed in situ labeling,PRINS)和巢式聚合酶链反应 (nested PCR)检测孕妇外周血中单个胎儿细胞的性别决定区 Y基因 (sex- de-termination region Y gene,SRY)基因片段。结果　 PEP加 PCR方法检测 SRY基因的敏感性为 97.39%(14 9/ 15 3) ,特异性为 99.17% (119/ 12 0 )。PRINS技术检测 SRY基因的敏感性为 97.5 6 % (40 / 4 1) ,特异性为10 0 % (35 / 35 )。巢式 PCR检测 SRY基因的敏感性为 80 .0 0 % (2 4 / 30 ) ,特异性为 87.5 0 % (14 / 16 )。结论　PEP加 PCR技术和 PRINS技术是对孕妇外周血中单个胎儿细胞进行基因诊断的可靠技术 ,其敏感性高、特异性强 ,有望成为利用孕妇外周血中单个胎儿细胞进行非创伤产前诊断的常规方法。     

22例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床研究

目的对妊娠合并甲状腺功能亢进病例进行临床分析，为加强围产期治疗与防护措施提供依据。方法对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例的临床资料作回顾性研究。结果22例妊娠合并甲状腺功能亢进患者易并发妊高征、心衰、胎膜早破、死胎等妊娠合并症与并发症，尤其是重度病例早产与新生儿窒息的发生率明显高于轻、中度患者（P〈0．05），有一例重度患者发生甲亢危象。结论应重视妊娠期甲亢患者的及时诊断与合理治疗，重度甲亢患者应加强围产期监护以减少不良妊娠结局的发生，改善母儿预后。     

巨细胞病毒宫内感染状态与母婴垂直传播之间的关系

目的研究巨细胞病毒（HCMV）宫内感染状态即活动性与非活动性感染与母婴垂直传播之间的关系。方法对85例HCMV-IgM或HCMV-DNA阳性的母血标本用RT-PCR方法检测即刻早期（IE）mRNA和晚期（L）mRNA,并用PEP-PCR方法检测母血标本中分离出的胎儿细胞的HCMV-DNA。结果 85例母血标本中检测到IE-mRNA或L-mRNA的有57例,其中胎儿细胞HCMV-DNA呈阳性的有37例,宫内垂直传播率为64.91%。未检测到IE-mRNA和L-mRNA的28例样本中胎儿细胞HCMV-DNA呈阳性的有4例,宫内垂直传播率为14.29%。两组的垂直传播率经χ2检验有统计学差异（P〈0.001）。结论巨细胞病毒宫内感染处于活动期状态时,其发生母婴垂直传播的危险性显著高于非活动期感染状态,这对于采取正确的治疗措施和评估预后有重要的指导意义。     

从孕妇外周血中分离胎儿细胞进行产前诊断的研究进展

孕妇外周血中存在的微量的胎儿细胞是进行非创伤性产前诊断最理想的样本来源之一。目前常用的分选胎儿细胞方法有流式细胞术、磁激活细胞分离法等 ,其中单细胞分离法的建立是一个新的途径。利用分析胎儿细胞的遗传信息 ,可以进行遗传病的产前诊断 ,如诊断多种染色体病和基因病等     

西藏尼木县孕产期活跃期停滞产妇病例临床分析

目的对活跃期停滞的95例临床资料进行分析,探讨其发生的原因、产程特点和对母儿的影响。方法选择2007年7月至2010年6月在本院单胎头位分娩被诊断为活跃期停滞的95例产妇为观察组,另选同期住院分娩产程正常的单胎头位初产妇95例为对照组,比较两组产妇的产程、产力、胎方位、胎儿及并发症情况,总结引起活跃期停滞的原因。结果两组产妇潜伏期、产力、新生儿体重、新生儿窒息的发生率及产后出血率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论活跃期停滞的原因有潜伏期延长、胎方位异常、官缩乏力等,出现活跃期停滞时及时行内诊检查分析其原因,针对性地给予及时处理,可有效降低剖宫产率及母儿并发症。     

Y specific sequence gene analysis of single fetal nucleated erythroblasts from the peripheral blood of pregnant women

Fetal cells exist in maternal peripheral bloodfrom early pregnancy till late pregnancy and have thelargest amount during the middle gestation[1] .Fetalnucleated erythroblasts (FNRBCs) have beenthoughtof the mostideal one in noninvasive prenataldiagnosis,because they carry the whole genome andcan be easily recognized by morphology.Forthey arerare in maternal peripheral blood,enrichmentmethod should firstbe established.Currently enrich-ment techniques such as fluorescent activated cellsorting …     

妊娠期急腹症的诊治策略和结局

目的总结和探讨妊娠期急腹症的诊断治疗方法及其母儿结局。方法对2001年1月至2013年11月收治的128例妊娠期急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果 128例妊娠期急腹症的病例中最多见的种类为急性阑尾炎和肌瘤变性。误诊率为1.56%(2/128)。采用手术治疗63例,占49.22%,保守治疗65例,占50.78%。流产率是7.03%(9/128),早产率4.69%(6/128),早产儿死亡率0.78%(1/128),胎儿丢失率为7.81%(10/128),无孕妇死亡。结论应重视对妊娠期急腹症的明确诊断和合理治疗,采用合理积极的治疗方案,从而减少流产、早产及胎儿丢失的不良结局。