经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死(2例报告并文献复习)

目的 :探讨经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的发生原因和防治措施。方法 :报告 2例经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的病例 ,均经手术病理证实。并结合文献资料分析这一并发症发生的机率、原因 ,以及为了减少并发症的发生需要注意的一些问题。结果 :近 8年来我院共做经肝动脉介入治疗 6 80例次 ,并发胆囊坏死 2例 (0 3% )。其发生原因是多方面的。超选择插管不到位是该并发症发生的主要原因。结论 :胆囊坏死是经肝动脉介入治疗比较常见的严重并发症之一 ,在今后工作中应引起足够的重视 ,尤其对肝血管瘤的介入治疗更应慎重 ,使这一并发症的发生率降至最低限度。     

良恶性胆道狭窄的内支架治疗

目的 :探讨胆道支架置入术对良恶性胆道狭窄的临床应用价值及国产胆道支架的置入方法。方法 :对 2 5例梗阻性黄疸患者进行了经皮肝穿胆道支架置入术 ,其中恶性 2 2例 ,良性 3例。对国产胆道支架的置入器械、方法、以及胆道双支架置入术式进行了改良。结果 :胆道支架置入后黄疸明显减轻和消退。术后 1～ 2wk血清总胆红素水平较术前平均下降了 (146± 39) μmol/L(P <0 0 1)。恶性梗阻性黄疸支架置入后存活超过 6mo者14例 (6 3 6 % ) ,12mo者 5例 (2 2 7% )。支架再阻塞发生率 12 % (3/ 2 5 )。结论 :胆道支架置入术是治疗胆道狭窄的新技术 ,疗效迅速、可靠。国产支架配合长导管鞘和小鞘管技术 ,置入简便 ,创伤小。     

介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究

目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1~10年,发病时咯血量300~600ml。采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止。结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法。     

可回收式下腔静脉滤器预防肺栓塞临床效果分析

目的评价可回收式下腔静脉滤器(IVCF)在预防下肢深静脉血栓(DVT)导致肺栓塞中的的临床作用。方法46例下肢深静脉血栓形成患者为预防肺栓塞置入可回收式下腔静脉滤器,随访观察无滤器并发症发生及肺栓塞的出现。结果35例在放置12～14天取出,11例患者因滤器周围血栓形成,下腔静脉置管溶栓5～7天,5例血栓消失,滤器成功回收,另6例溶栓效果不佳,长期留置滤器。在取出的40例中,12例肉眼可见絮状血栓。结论下腔静脉滤器置入术能安全、有效预防肺栓塞,是治疗下肢深静脉血栓的重要方法之一。     

经皮动脉导管未闭封堵术

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)占先天性心血管疾病发病率的第二位[1],传统的治疗方法是采用全麻开胸或胸腔镜直视或体外循环下导管结扎、钳夹或切断缝合术治疗,手术创伤大.我院自2000-05应用非开胸X线监视下经皮PDA封堵术治疗PDA3例,手术均获得成功,临床效果良好,报道如下.     

团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响

目的 观察团体正念冥想联合八段锦锻炼对离退休综合征老年人应对方式及社会功能的影响。方法 ：89例离退休综合征老年人随机分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组给予八段锦锻炼规律运动;干预组在此基础上行正念冥想训练。分别在干预前后应用纽芬兰主观幸福度量表(MUNSH)及简易应对方式量表(SCSS)对两组老年人的主观幸福感及应对方式进行效果评价。采用正念觉知量表(MAAS)及个体和社会功能量表(PSP-CHN)进行疗效评价。结果 治疗前,两组老年人MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN 评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组MUNSH评分、SCSS评分、MAAS评分及PSP-CHN优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念冥想训练可提高离退休综合征老年人的应对方式、主观幸福度及社会功能。     

多参数MRI影像特征联合PSAD检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果探究

目的探讨分析多参数MRI影像特征联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)检测对前列腺移行区良恶性病变的诊断效果。方法选取2014年3月至2017年3月在内蒙古医科大学附属医院经穿刺病理证实的移行区PCa患者56例、移行区BPH患者103例作为研究对象。对患者进行多参数MRI检查,并采用PI-RADS评分系统进行诊断分析,检测患者血清前列腺特异性抗原(PSA)含量,经直肠超声测量前列腺癌体积以及移行区体积,计算PSAD值,比较分析多参数MRI以及PSAD对前列腺移行区良恶性病变的诊断价值。结果 PCa患者中T2WI图像凸透镜状、不规则性、信号不均匀、边界不清晰、无包膜检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DWI高信号/稍高信号检出率明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05),而PCa患者ADC值明显低于BPH患者,差异具有统计学意义(P0.05);PCa患者DCE图像主要以II型曲线、III型曲线为主,而BPH患者DCE图像主要为II型曲线,差异具有统计学意义(P0.05)。PCa组患者多参数MRI综合评分以及PSAD均显著高于BPH组,差异具有统计学意义(P0.05)。多参数MRI与PSAD联合检测对移行区PCa患者的诊断灵敏度、特异度以及准确度均高于两者单独检测。多参数MRI对PCa诊断曲线下面积为0.787,PSAD对PCa患者诊断曲线下面积为0.707,两者联合对PCa患者诊断曲线下面积为0.929。结论多参数MRI与PSAD联合运用,可有效提高对前列腺良恶性病变患者的诊断鉴别效能,值得临床推广。     

特殊形态气道支架的个体化设计和临床应用

目的 探讨特殊形态气道支架的个体化设计及治疗气道狭窄和瘘的可行性及临床疗效.方法 20例气道狭窄或气道瘘患者,其中男性13例,女性7例;年龄37～78岁.平均年龄65.3岁.根据患者不同病变特点和影像学测量,设计个体化特殊形态气道支架.在X射线监视下,置入特殊形态气道支架20枚(L型8枚,倒Y型12枚).结果 1例倒Y...     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料本组 15例子宫肌瘤患者 ,年龄为 2 8～ 5 4岁 ,平均 4 5 .4岁。其中浆膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 10例 ,粘膜下肌瘤 3例。肌瘤最大 12ｃｍ ,最小 3.2ｃｍ ,多发性肌瘤 6例。1 2　方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,穿刺股动脉成功后用 5ＦＣｏ ｂｒａ导管 ,选择对侧髂内动脉 ,用质量分数为 30 %的泛影葡胺行血管造影 ,了解子宫动脉的位置及走行 ,肌瘤的供血血管及血管分布。然后用超滑导丝引导导管至子宫动脉远侧 ,确认后 ,经导管缓慢推注质量分数为 1%的利多卡因 1ｍｌ,选用真丝线段制成的 2～ 3ｍｍ微粒同造影剂…